Mengingat Liburan dari Obat ADHD Anda?

Bagi kebanyakan orang yang memiliki gangguan defisit perhatian (ADHD atau ADD), pengobatan adalah fakta kehidupan. Begitu juga dengan pengobatan - atau setidaknya ingin. Mengonsumsi pil setiap hari bisa terasa sangat merepotkan.

Orang-orang memilih keluar dari Obat ADHD untuk segala macam alasan, seringkali tanpa persetujuan dokter mereka. Beberapa orang percaya bahwa mereka telah melampaui kebutuhan untuk pengobatan. Beberapa khawatir bahwa penggunaan jangka panjang dari obat ADHD tidak aman (sesuatu yang sejauh ini belum terbukti). Yang lain bebas narkoba karena mereka tidak suka merasa "dikontrol" dengan obat-obatan.

"Klien memberi tahu saya bahwa mereka tidak menyukai cara obat membuat mereka merasa," kata ADDitude konsultan Michele Novotni, Ph. D., seorang psikolog di Wayne, Pennsylvania. "Mereka mengatakan itu menghambat kreativitas dan spontanitas mereka - dan bahwa mereka merasa seperti penipu, bukan diri mereka yang sebenarnya."

Remaja, dipicu oleh pemberontakan dan seringkali impulsif, sangat mungkin untuk menghentikan pengobatan ADHD. Itulah yang terjadi dengan Sara Brooks, dari Portland, Oregon. Sara adalah wanita muda yang bahagia dan siswa yang cakap hingga tahun pertamanya di sekolah menengah.

”Lalu dia menabrak tembok,” kenang ibunya, Debra Brooks, seorang pekerja sosial klinis dan konsultan bisnis. "Trauma masa remaja, kurangnya struktur formal di kelas lanjutannya... dia mulai gagal, jatuh ke dalam kesedihan yang mendalam, dan menyerah."

[Unduh Gratis: Panduan Utama untuk Obat ADHD]

Diagnosis ADHD dan enam bulan pengobatan kemudian, Sara kembali menjadi yang teratas. Dia adalah kapten regu pemandu sorak. Dia telah memenangkan beasiswa perguruan tinggi dan mendarat di program pertukaran di Kosta Rika. Kemudian, di pertengahan tahun terakhirnya, segalanya berantakan lagi. "Sara liar, rewel, terus-menerus berdebat," kata Debra. "Di sekolah, dia melakukan nol. Saya memiliki pemberontakan di tangan saya. ”

Sara akhirnya mengaku, “Saya membuat kesalahan besar. Aku memberikan obatku, kalkun dingin. Saya melakukannya dengan sangat baik, saya pikir saya tidak membutuhkannya. " Segera setelah kembali ke pengobatan, Sara bahagia lagi - dan kembali ke jalur untuk kuliah dan Kosta Rika.

Berhentilah Saat Sedang Mendatang?

Banyak orang yang memilih untuk berhenti minum obat melakukannya karena, seperti Sara, mereka "merasa baik." Mereka bertanya-tanya: Mungkinkah saya merasa sama baiknya - mungkin bahkan lebih baik - jika saya berhenti menggunakan narkoba?

Itu bukan pertanyaan yang buruk, kata Timothy Wilens, M.D., profesor psikiatri di Harvard Medical School. Tetapi, katanya, ada cara yang benar dan salah untuk menghentikan pengobatan ADHD. “Saya mungkin menyarankan penghentian uji coba jika seseorang telah bebas dari gejala selama beberapa bulan,” kata Wilens. "Yang ingin Anda ketahui adalah apakah obat tersebut bertanggung jawab atas semua perbaikan, atau apakah gangguan itu sendiri lebih baik."

[Menu Lengkap Anda dari Opsi Perawatan ADHD]

ADHD adalah kronis, dan seringkali seumur hidup, gangguan neurologis, tapi kadang-kadang tampaknya hilang. Studi terbaru menunjukkan bahwa banyak anak dengan ADHD mengatasi aspek gangguan sebelum mencapai usia dewasa. Apa yang sedang terjadi?

Para ilmuwan sekarang tahu bahwa otak adalah "pekerjaan yang sedang berjalan" hingga melewati masa pubertas. Beberapa peneliti berteori bahwa proses pematangan selama puluhan tahun ini secara bertahap memperbaiki sirkuit otak yang keliru yang terkait dengan ADHD. Lainnya menghubungkan peningkatan dengan perolehan keterampilan koping secara bertahap. Jika gejala ADHD ringan, dan keterampilan koping memang telah hilang selama beberapa tahun, kata Wilens, pengobatan mungkin menjadi tidak perlu.

Keinginan untuk menjadi bebas narkoba kadang-kadang dapat dipicu oleh perubahan positif dalam keadaan kehidupan - menikahi seseorang yang sudah menikah bersedia untuk membantu dengan tugas-tugas organisasi, misalnya, atau beralih dari pekerjaan meja ke pekerjaan yang melibatkan banyak kegiatan fisik aktivitas. Namun, yang lebih umum, alasan orang menjatuhkan obat adalah karena hal-hal dalam hidup mereka, atau dengan obat itu sendiri, adalah tidak berjalan dengan baik.

Alasan Mengapa Orang Berhenti Obat

Susan Brillhart, 42, seorang praktisi perawat pediatrik di Hoboken, New Jersey, didiagnosis dengan ADHD pada usia enam dan diobati sampai usia 16 tahun. "Itu berhenti bekerja," katanya. "Saya menyadari obat saya tidak memiliki banyak efek lagi, karena nilai saya turun." Semua yang tersisa, katanya, adalah efek samping.

Bahkan dalam kasus-kasus di mana obat-obatan masih bekerja, efek samping dapat menjadi tak tertahankan. "Saya sudah beberapa kali berhenti minum obat," kata Robert Jergen, Ph. D., 36, associate professor pendidikan khusus di University of Wisconsin di Oshkosh. “Beberapa obat menyebabkan sakit usus yang hebat. Beberapa membuat hati saya berdegup kencang. Satu efektif mengurangi hiperaktif saya, tetapi saya tidak bisa tidur. Obat terakhir yang saya gunakan membuat sulit untuk mencapai dan mempertahankan ereksi, dan menyebabkan tics vokal. "

Motif lain untuk berhenti minum obat bahkan lebih pragmatis, kata Harold Meyer, seorang terapis dan Pelatih ADHD, yang mengepalai bab Anak dan Dewasa Kota New York dengan Defisit Perhatian Kekacauan. Meyer memiliki klien yang ingin menghentikan pengobatan karena mereka memulai pekerjaan yang memerlukan skrining obat, atau berencana memasuki angkatan bersenjata. “Saya punya satu klien, seorang detektif swasta, yang perlu memperbarui izin pistolnya. Dia tahu bahwa dia akan ditanya apakah dia menggunakan stimulan atau obat lain, "kata Meyer.

Peringatan penting: Meskipun obat yang biasa diresepkan untuk ADHD tidak dikaitkan dengan cacat lahir, wanita (dan pria) yang mencoba memiliki anak umumnya disarankan untuk menghindari pengobatan.

Keputusan yang Diinformasikan

Jika Anda mempertimbangkan untuk berhenti minum obat, para ahli menyarankan untuk melakukannya hanya dengan persetujuan dokter Anda. Dia mungkin memberi Anda lampu hijau, atau dia mungkin menyarankan opsi lain, seperti menambahkan psikoterapi atau pelatihan ADHD ke rejimen obat Anda.

Dokter Anda mungkin dapat meredakan kekhawatiran Anda dengan menyesuaikan dosis obat atau mengalihkan Anda ke obat baru. "Banyak orang tidak menyadari berapa banyak obat untuk ADHD," kata Novotni. “Salah satu pasien saya, seorang arsitek, mengalami masalah dalam pekerjaan. Dia melewatkan tenggat waktu, dan detail membunuhnya. Tetapi dia mengatakan dia tidak bisa melakukan pekerjaan desain secara efektif pada pengobatan. " Novotni menemukan solusi untuk Dia: Dia melakukan pekerjaan kreatifnya di pagi hari dan pekerjaan kasarnya di sore hari, setelah mengambil obat.

Ketika keinginan untuk berhenti minum obat muncul dari kesalahpahaman pasien tentang keamanan obat atau efek samping, jaminan dokter mungkin yang dibutuhkan. Baru-baru ini, Andrew Adesman, M.D., kepala pediatri perkembangan dan perilaku di Schneider Children Rumah sakit di New Hyde Park, New York, meyakinkan ayah dari salah seorang pasiennya untuk tidak melepas anaknya Ritalin. "Sang ayah telah membaca sebuah artikel surat kabar yang memberikan dukungan untuk intervensi yang tidak terbukti untuk ADHD," kata Adesman. "Dia juga bermasalah dengan laporan berita yang menyarankan bahwa anak-anak yang menggunakan Ritalin lebih mungkin terkena kanker." Klaim ini belum terbukti. Begitu Adesman menjelaskan hal itu, sang ayah menghentikan upayanya untuk mengambil anaknya dari pengobatan, yang sangat efektif.

Menarik kesimpulan

Jangan terlalu cepat untuk memutuskan bahwa "liburan narkoba" adalah sukses. Stimulan hilang dari sistem dalam hitungan jam, tetapi obat-obatan seperti Strattera dapat terus mengendalikan gejala selama berhari-hari, mungkin berminggu-minggu, setelah dosis terakhir. Hiperaktif akan muncul dengan cepat, tetapi gangguan konsentrasi dan masalah organisasi dapat memakan waktu hingga enam bulan untuk menjadi jelas, menurut Adesman.

Pada akhirnya, Anda mungkin memutuskan untuk kembali minum obat. Jika demikian, pertahankan pengalaman dalam perspektif. "Kamu tidak kembali pada titik awal," kata Wilens. "Kamu sudah belajar sesuatu yang berharga."

[Cara yang Tepat untuk Berlibur dengan Obat]

Diperbarui pada 6 Mei 2019