Gangguan dan Terapi Schizoafektif

Mencapai perubahan nyata adalah proses yang panjang. Cari tahu bagaimana terapi membantu dan bagaimana menemukan terapis yang tepat.

Q: Berapa banyak psikolog yang diperlukan untuk mengganti bola lampu?
SEBUAH: Hanya satu, tetapi bola lampu harus mau diganti.

Awalnya, pada tahun sebelum diagnosis saya dan untuk sementara waktu setelah itu, saya melihat sejumlah psikolog. (Saya juga pernah melihat satu saat ketika saya benar-benar tertekan di kelas delapan, dan juga melihat beberapa psikolog sekolah di sekolah dasar dan menengah pertama, tetapi tidak merasakan apa pun. dari mereka banyak membantu karena saya adalah pasien yang tidak mau.) Saya biasanya mencari terapis karena saya merasa sangat buruk, tetapi setelah beberapa bulan saya akan merasa lebih baik dan berhenti pergi. Sejak awal, saya benar-benar tidak suka berhubungan dengan psikolog dan tidak akan melihatnya lagi seperti yang harus saya lakukan.

Itu adalah fenomena yang cukup umum untuk pasien terapi. Tampaknya banyak orang yang mencari terapis tidak dalam posisi untuk menjadi lebih baik dengan cara substansial karena mereka tidak memiliki komitmen untuk membuat perubahan nyata dalam hidup mereka.

Mencapai perubahan nyata adalah proses yang panjang dan seringkali menyakitkan. Berkenalan dengan terapis hanya sampai Anda merasa lebih baik untuk sementara waktu tidak akan memengaruhi perubahan yang berarti. Dan, pada kenyataannya, untuk orang bipolar, tidak mungkin terapis akan membuat perbedaan dalam waktu yang singkat - Anda dapat berkonsultasi dengan dinding bata untuk depresi Anda selama beberapa bulan dan setelah beberapa saat siklus bipolar yang tak terhindarkan sementara membuat Anda merasa lebih baik.

Waktunya untuk Perubahan yang Berarti

Tiba saatnya, saya kira sekitar musim semi 1987, saya perhatikan bahwa saya selalu jatuh ke lubang yang sama dan bahwa saya tidak berhasil membuat situasi saya lebih baik. Saya menjalani pengobatan untuk sebagian besar waktu sejak saya didiagnosis dan meskipun memberikan sedikit kelegaan, saya tidak merasa bahwa itu banyak membantu membuat hidup saya lebih baik juga. Gejala-gejalanya tidak begitu buruk dengan obatnya, tetapi saya masih mengalaminya dan hidup hanya mengisap secara umum.

Saya membuat keputusan yang sangat penting saat itu. Ini adalah keputusan yang harus dibuat oleh setiap orang jika mereka akan mendapatkan sesuatu dari terapi dan merupakan salah satu titik balik yang lebih signifikan dalam hidup saya. Saya memutuskan untuk pergi ke psikoterapis dan mematuhinya, dan apa pun yang terjadi, saya akan terus melakukannya walaupun saya merasa lebih baik. Saya akan terus berjalan sampai saya dapat menghasilkan perubahan yang berarti, positif, dan abadi dalam hidup saya.

(Cukup memutuskan untuk mengunjungi terapis untuk waktu yang lama tidak cukup. Anda harus memutuskan bahwa Anda benar-benar akan berubah dan menghadapi pekerjaan yang diperlukan dan menghadapi ketakutan bahwa itu akan muncul. Banyak orang melihat terapis selama bertahun-tahun, bahkan puluhan tahun, dan tidak pernah mendapatkan apa pun darinya selain sedikit kenyamanan sementara. Saya tahu beberapa orang seperti ini dan saya menemukan mereka sangat menjengkelkan. Orang-orang ini tidak ingin berubah dan sangat mungkin tidak akan pernah berubah. Mereka bahkan mungkin merasa bahwa mereka adalah pasien terapi kecil yang baik karena mereka menghadiri terapi teratur begitu lama. Namun, mereka pasti sangat frustasi pada terapis mereka yang menghabiskan waktu bertahun-tahun untuk membuat pasien mereka menghadapi diri mereka sendiri hanya agar setiap upaya dengan cekatan dialihkan.)

Menemukan Terapis yang Baik

Sangat penting untuk memilih terapis yang baik yang dapat bekerja dengan Anda secara efektif. Saya tidak berpikir hampir semua terapis adalah yang tercerahkan - saya yakin hampir semua belajar banyak hal penting teori di sekolah pascasarjana, tetapi saya tidak berpikir sejumlah teori akan membuat siapa pun menjadi manusia yang berwawasan luas makhluk.

Bahkan jika Anda menemukan seorang terapis yang baik secara umum, Anda mungkin tidak secara pribadi dapat bekerja dengan mereka. Untuk alasan itu, yang terbaik adalah berkeliling. Dan itulah mengapa lebih baik tidak menunggu sampai Anda benar-benar membutuhkan bantuan untuk menemukan terapis - jika Anda merasa, seperti saya lakukan pada awalnya, bahwa psikolog hanya untuk orang gila, maka kemungkinan Anda tidak akan melihatnya sampai kamu adalah gila. Ketika itu terjadi sulit untuk meluangkan waktu untuk berkeliling dan juga lebih sulit untuk mengambil potongan. Jika Anda merasa perlu mengunjungi terapis, sebaiknya mulai ketika Anda berada dalam posisi yang cukup kuat secara emosional untuk melihatnya dengan cara Anda sendiri.

Pada saat saya membuat keputusan yang menentukan, saya berhasil. Saya benar-benar tidak bahagia, tetapi hidup dapat dikelola. Itu tidak seperti ketika saya pertama kali melihat psikiater di Caltech, ketika saya siap untuk memanjat keluar dari kulit saya sendiri.

Saya mendapat kesan yang sangat buruk dari terapis pertama yang saya lihat. Perhatian utamanya adalah apakah saya memiliki sarana keuangan untuk membayar sesi-sesi yang dia lakukan. Dia benar-benar melengking tentang uang itu dan terus menekankan bahwa dia tidak menawarkan skala penurunan. Saya memiliki pekerjaan yang baik pada saat itu dan tidak akan memiliki masalah dalam membayar biayanya, tetapi pada akhirnya memutuskan bahwa dia bukan seseorang yang saya sayangi.

Terapis kedua yang saya lihat adalah seseorang yang saya sukai. Saya merespons iklannya di The Good Times yang menawarkan terapi New Age. (Santa Cruz adalah jenis tempat Zaman Baru yang cantik, salah satu alasan saya memutuskan untuk tinggal di sana setelah tinggal di perkotaan Hell of Southern California.) Dia tampak seperti wanita yang sangat bahagia dan tercerahkan dan sangat menyenangkan berbicara dengan. Dia sepertinya juga menyukaiku.

Tetapi ketika saya menjelaskan sejarah saya kepadanya - mania, depresi, halusinasi, rawat inap dan akhirnya diagnosa saya, dia mengatakan dia tidak kompeten untuk berurusan dengan seseorang yang bermasalah seperti saya. Dia berkata saya harus berkonsultasi dengan seseorang yang berspesialisasi dalam kasus-kasus yang menantang. Saya sangat kecewa.

Dia memberi saya nama-nama beberapa psikolog lainnya. Salah satunya adalah seseorang yang pernah saya lihat di departemen Kesehatan Mental Kabupaten yang saya pikir cukup kompeten tetapi saya tidak ingin melihat lagi karena saya tidak merasa bahwa dia merawat saya sebagai pribadi. Yang berikutnya dalam daftar adalah terapis yang akhirnya saya taat.

Semua mengatakan, saya melihat terapis baru saya tiga belas tahun.

Itu sangat menciutkan kepala. Saya membuat banyak perubahan selama waktu itu. Selain dari pertumbuhan emosional saya, saya mendapatkan karir saya sebagai seorang programmer mulai dan membangunnya sampai akhirnya menjadi konsultan, berkencan dengan beberapa wanita dan akhirnya bertemu dan bertunangan dengan wanita yang sekarang saya nikahi untuk. Saya juga mendapat gelar B.A. dalam Fisika dari UCSC dan mulai (tetapi sayangnya tidak menyelesaikan) sekolah pascasarjana.

Hidup tentu tidak mudah bagi saya sebagai konsultan, terutama sejak krisis ekonomi, tetapi meskipun demikian, saya sudah melakukannya baik secara mental dan emosional selama beberapa waktu dan saya menghargai itu untuk pekerjaan saya dengan terapis saya, bukan untuk obat apa pun yang saya bisa mengambil. Satu-satunya bantuan profesional yang saya butuhkan adalah janji temu singkat dengan dokter di klinik kesehatan mental setempat setiap atau dua bulan untuk memeriksa gejala saya dan menyesuaikan obat saya.

Hidup sudah sangat sulit, tetapi saya dapat mengatasinya dan meskipun ada hambatan yang saya hadapi, saya dapat mempertahankan optimisme saya hampir sepanjang waktu. Itu jauh berbeda dari pengalaman saya tahun 1987 ketika saya memiliki beberapa kesulitan eksternal tetapi hampir tidak bisa mentolerir hidup sepanjang hari - meskipun sudah minum obat.

Siapa pekerja ajaib yang Anda tanya? Maaf, saya tidak bisa memberi tahu Anda, seperti yang saya inginkan. Ketika saya menulis halaman web pertama saya tentang penyakit saya, saya minta dia membacanya dan kemudian bertanya apakah dia ingin saya memberikan namanya. Dia bilang dia lebih suka namanya dirahasiakan. Saya lebih suka memberinya kredit yang layak, tetapi saya menghargai perasaannya sehingga saya tidak akan memberikan namanya.

Wawasan Dari Terapi

Salah satu tujuan utama terapi adalah bagi seseorang untuk mengembangkan wawasan tentang kondisinya. Saya ingin membahas banyak wawasan yang saya temukan tetapi saya merasa tidak bisa membahasnya secara memadai di ruang yang saya miliki di sini. Saya ingin membahas salah satunya saja, karena poin kunci yang saya pelajari juga berlaku untuk banyak insinyur dan ilmuwan lain. Jika Anda merasa ingin tahu lebih banyak daripada yang dapat saya katakan di bagian selanjutnya, maka saya mendorong Anda untuk membaca buku David Shapiro Gaya Neurotik, khususnya bab tentang Gaya Obsesif Kompulsif.

Suatu hari, setelah saya mengunjungi terapis saya selama kurang lebih tujuh tahun, dia berkata kepada saya, "Saya pikir sudah waktunya" dan menyerahkan kepada saya fotokopi buku Obsessive-Compulsive Style bab buku Shapiro. Saya membawanya pulang untuk membaca dan menemukan itu tidak mengherankan. Ketika saya membacanya, saya sering tertawa histeris ketika saya menemukan sesuatu yang tampaknya sangat akrab dari pengalaman saya sendiri. Saya masih merasa sangat malu untuk menemukan pengalaman seumur hidup yang diringkas dengan rapi dalam satu bab buku yang diterbitkan ketika saya berusia satu tahun. Saya hanya perlu membaca seluruh buku jadi saya membeli salinan saya sendiri dan sejak itu membacanya beberapa kali.

Gaya obsesif-kompulsif dibedakan dari gangguan obsesif-kompulsif dengan menjadi ciri kepribadian daripada kondisi kejiwaan yang dapat diobati dengan obat-obatan. Ini ditandai dengan, antara lain, pemikiran yang kaku dan distorsi dari pengalaman otonomi.

Shapiro mengatakan:

Karakteristik perhatian obsesif-kompulsif yang paling mencolok adalah fokusnya yang tajam dan tajam. Orang-orang ini tidak kabur dalam perhatian mereka. Mereka berkonsentrasi, dan terutama berkonsentrasi pada detail. Ini terbukti, misalnya, dalam tes Rorschach dalam akumulasi mereka, seringkali, sejumlah besar kecil "detail-respons" dan ketepatan mereka. penggambarannya (profil kecil wajah di sepanjang tepi titik tinta, dan sejenisnya), dan afinitas yang sama mudah diamati dalam sehari-hari kehidupan. Dengan demikian, orang-orang ini sangat sering ditemukan di antara teknisi; mereka tertarik, dan di rumah dengan, detail teknis... Tetapi perhatian obsesif-kompulsif, meskipun tajam, dalam hal-hal tertentu sangat terbatas dalam mobilitas dan jangkauan. Orang-orang ini tidak hanya berkonsentrasi; mereka sepertinya selalu berkonsentrasi. Dan beberapa aspek di dunia tidak bisa ditangkap dengan perhatian tajam dan terkonsentrasi... Orang-orang ini tampaknya tidak dapat membiarkan perhatian mereka hanya berkeliaran atau secara pasif mengizinkannya ditangkap... Bukannya mereka tidak melihat atau mendengarkan, tetapi mereka mencari atau mendengarkan terlalu keras untuk hal lain.

Shapiro melanjutkan dengan menggambarkan mode aktivitas obsesif-kompulsif:

Kegiatan - yang bisa dikatakan sebagai kehidupan - dari orang-orang ini dicirikan oleh pengalaman yang kurang lebih terus menerus tentang kesengajaan yang tegang, rasa usaha, dan usaha.

Segalanya tampak disengaja untuk mereka. Tidak ada yang mudah... Untuk orang yang kompulsif, kualitas upaya hadir dalam setiap kegiatan, apakah itu membebani kapasitasnya atau tidak.

Obsesif-kompulsif menjalani kehidupan mereka menurut seperangkat aturan, peraturan, dan harapan yang ia rasakan dipaksakan dari luar tetapi dalam kenyataannya adalah buatannya sendiri. Shapiro mengatakan:

Orang-orang ini merasa dan berfungsi seperti orang yang digerakkan, pekerja keras, otomat yang mendesak diri mereka sendiri untuk memenuhi tugas yang tak berkesudahan, "tanggung jawab", dan tugas yang, dalam pandangan mereka, tidak dipilih, tetapi hanya ada di sana.

Seorang pasien yang kompulsif menyamakan seluruh hidupnya dengan kereta api yang berjalan efisien, cepat, menarik beban yang besar, tetapi di atas lintasan yang disiapkan untuk itu.

Terapis saya fokus pada pemikiran kaku saya sendiri yang dimulai sejak awal dalam kerja sama kami. Pengalaman saya sekarang adalah bahwa saya memiliki perasaan bebas yang tidak saya miliki sebelum saya mulai melihatnya. Namun gaya obsesif-kompulsif adalah sifat yang tertanam dalam diri saya sehingga saya pikir saya tidak akan pernah benar-benar bebas darinya. Namun saya menemukan bahwa mampu memusatkan perhatian saya secara intensif adalah keuntungan bagi pemrograman komputer saya. Saya menemukan bahwa pemrograman memungkinkan saya untuk mengalami obsesif-kompulsif dengan cara yang menurut saya menyenangkan, seperti berlibur untuk kembali ke tempat yang akrab dari masa lalu saya.

lanjut: Kit Konstruksi Realitas