Gangguan Bipolar: Suatu Kondisi Jiwa Serius

Cari tahu tentang konsekuensi dari gangguan bipolar yang tidak diobati termasuk peningkatan risiko bunuh diri, perilaku berbahaya, penyalahgunaan zat, belum lagi efeknya pada orang yang dicintai.

Terlepas dari kenyataan bahwa obat-obatan sangat membantu pengobatan sebagian besar gangguan bipolar pasien, hanya sepertiga dari gangguan bipolar penderita menerima perawatan. Gangguan bipolar yang tidak diobati membuka gerbang bagi sejumlah masalah.

Gangguan Bipolar dan Risiko Bunuh Diri

Penting untuk dicatat bahwa diperkirakan 15% hingga 20% pasien yang menderita gangguan bipolar dan yang tidak menerima perawatan medis bunuh diri. Risiko lebih besar pada individu berikut:

• Dalam studi tahun 2001 tentang gangguan bipolar I, lebih dari 50% pasien mencoba bunuh diri; risikonya tertinggi selama episode depresi.
• Beberapa penelitian telah menyarankan bahwa risiko dengan gangguan bipolar II pasien bahkan lebih tinggi daripada pasien dengan gangguan bipolar I atau gangguan depresi mayor.
• Pasien dengan mania campuran, dan mungkin ketika itu ditandai dengan iritabilitas dan paranoia, juga berisiko.
instagram viewer
• Banyak remaja muda pra dan awal anak-anak dengan gangguan bipolar lebih sakit parah daripada orang dewasa dengan penyakit ini. Menurut sebuah studi tahun 2001, 25% anak-anak dengan gangguan bipolar secara serius bunuh diri. Mereka memiliki risiko lebih tinggi untuk mania campuran (depresi simultan dan mania), siklus multipel dan sering, dan durasi penyakit yang lama tanpa periode baik.

Bersepeda cepat, meskipun variasi gangguan bipolar lebih parah, tampaknya tidak meningkatkan risiko bunuh diri untuk pasien dengan gangguan bipolar.

Masalah Berpikir dan Memori pada Mereka dengan Gangguan Bipolar

Sebuah studi tahun 2000 melaporkan bahwa pasien gangguan bipolar memiliki berbagai tingkat masalah dengan memori jangka pendek dan jangka panjang, kecepatan pemrosesan informasi, dan fleksibilitas mental. Namun, obat-obatan yang digunakan untuk gangguan bipolar dapat menyebabkan beberapa kelainan ini dan diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengonfirmasi atau membantah temuan ini.

Efek Perilaku dan Emosional dari Fase Manik pada Pasien

Sebagian kecil pasien gangguan bipolar menunjukkan peningkatan produktivitas atau kreativitas selama fase manik. Namun, lebih sering, pemikiran yang menyimpang dan penilaian yang terganggu yang merupakan karakteristik dari episode manik dapat menyebabkan perilaku berbahaya, termasuk yang berikut:

• Seseorang dapat menghabiskan uang dengan meninggalkan, menyebabkan kehancuran keuangan dalam beberapa kasus.
• Perilaku marah, paranoid, dan bahkan kekerasan tidak jarang terjadi selama episode manik.
• Beberapa orang secara terbuka memilih-milih.

Seringkali perilaku seperti itu diikuti oleh harga diri dan rasa bersalah yang rendah, yang dialami selama fase depresi. Selama semua tahap penyakit, pasien perlu diingatkan bahwa gangguan suasana hati akan berlalu dan keparahannya dapat dikurangi dengan pengobatan.

Gangguan Bipolar dan Penyalahgunaan Zat

Merokok adalah lazim di antara pasien bipolar, terutama mereka yang memiliki gejala psikotik yang sering atau parah. Beberapa ahli berspekulasi itu, seperti pada skizofrenia, penggunaan nikotin mungkin merupakan bentuk pengobatan sendiri karena efek spesifiknya pada otak; diperlukan penelitian lebih lanjut.

Hingga 60% pasien dengan gangguan bipolar menyalahgunakan zat lain (paling sering alkohol, diikuti oleh ganja atau kokain) di beberapa titik dalam perjalanan penyakit mereka.

Berikut ini adalah faktor risiko alkoholisme dan penyalahgunaan zat pada pasien gangguan bipolar:

• Memiliki episode campuran dan bukan episode mania murni.
• Menjadi pria dengan gangguan bipolar.

Efek Gangguan Bipolar yang Tidak Diobati pada Orang Tercinta

Pasien tidak mengetahui perilaku negatifnya (mis., Menghabiskan waktu atau bahkan menjadi agresif secara verbal atau fisik) dalam ruang hampa. Mereka memiliki efek langsung pada orang lain di sekitar mereka. Sangat sulit bagi keluarga atau pengasuh yang paling pengasih sekalipun untuk bersikap objektif dan konsisten bersimpati dengan seseorang yang secara berkala dan tidak terduga menciptakan kekacauan di sekitar mereka.
Oleh karena itu, banyak pasien dan keluarga mereka tidak dapat mengakui bahwa episode-episode ini adalah bagian dari penyakit dan bukan hanya karakteristik yang ekstrem, tetapi normal. Penyangkalan semacam itu sering diperkuat oleh pasien yang sangat pandai berbicara dan berunding serta dapat secara cerdas membenarkan perilaku destruktif mereka, tidak hanya untuk orang lain, tetapi juga untuk diri mereka sendiri.

Seringkali anggota keluarga merasa terasing secara sosial oleh fakta memiliki kerabat dengan penyakit mental, dan mereka menyembunyikan informasi ini dari kenalan. (Ini terutama benar jika pasien adalah perempuan dan tinggal jauh dari rumah.) Orang dengan pendidikan lebih besar cenderung merasa dikucilkan oleh kenalan mereka daripada orang-orang dengan pendidikan kurang.

Beban ekonomi

Beban ekonomi gangguan bipolar adalah signifikan. Pada 1991, National Institute of Mental Health memperkirakan bahwa gangguan itu menelan biaya $ 45 miliar di negara itu, termasuk biaya langsung (perawatan pasien, bunuh diri, dan pelembagaan) dan biaya tidak langsung (kehilangan produktivitas dan keterlibatan peradilan pidana) sistem). Terlepas dari kebutuhan nyata akan bantuan profesional, akses ke terapi medis tidak selalu tersedia untuk pasien dengan gangguan bipolar. Dalam satu survei besar, 13% pasien tidak memiliki asuransi dan 15% tidak mampu membayar perawatan medis.

Asosiasi Bipolar dengan Penyakit Fisik

Diabetes.Diabetes didiagnosis hampir tiga kali lebih sering pada orang dengan gangguan bipolar daripada populasi umum. Sebuah studi tahun 2002 melaporkan bahwa 58% pasien bipolar kelebihan berat badan, dengan 26% memenuhi kriteria untuk obesitas. Kelebihan berat badan adalah faktor risiko yang signifikan untuk diabetes dan mungkin merupakan faktor umum pada kedua penyakit. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati bipolar juga menimbulkan risiko kenaikan berat badan dan diabetes. Faktor genetik umum juga telah terlibat dalam diabetes dan gangguan bipolar, termasuk yang menyebabkan kelainan langka yang disebut sindrom Wolfram dan faktor-faktor yang mengatur metabolisme karbohidrat.

Sakit kepala migrain. Migrain sering terjadi pada pasien dengan sejumlah penyakit mental, tetapi biasanya terjadi pada pasien bipolar II. Dalam satu penelitian, 77% pasien bipolar II mengalami migrain sementara hanya 14% dari bipolar I mengalami sakit kepala ini, menunjukkan bahwa perbedaan faktor biologis mungkin terlibat dengan setiap bentuk bipolar.

Hipotiroidisme. Hipotiroidisme (kadar tiroid rendah) adalah efek samping umum dari lithium, pengobatan bipolar standar. Namun, bukti juga menunjukkan bahwa pasien bipolar, terutama wanita, mungkin berisiko lebih tinggi untuk tingkat tiroid yang rendah terlepas dari obat-obatan. Faktanya, ini bisa menjadi faktor risiko gangguan bipolar pada beberapa pasien.

Untuk informasi komprehensif tentang gangguan bipolar, kunjungi HealthyPlace.com Bipolar Disorder Community.

Sumber: Publikasi Bipolar NIMH. April 2008.