Berurusan dengan Bipolar Mania: Bantuan untuk Pengasuh

Apa yang perlu diketahui oleh pengasuh tentang gejala mania, obat untuk mengobati mania dan merawat orang dengan gangguan bipolar.

Apa yang dulu disebut manik manik atau perilaku manik-depresi sekarang disebut gangguan Bipolar I dan Bipolar II berdasarkan gejala yang ada. Fokus di sini adalah pada mania, atau penyakit bipolar I.

Ada tiga tingkatan mania, dimulai dengan gangguan siklotimik. Ini tidak dianggap sebagai penyakit mental utama dan ada banyak orang dengan kondisi ini, yang kita semua anggap sangat murung, dengan pasang surut yang kuat. Tidak ada obat yang diperlukan dan individu dapat berfungsi di semua area.

Tingkat kedua dari mania adalah hypomania, yang berarti di bawah mania, dan lebih intens, dan dapat dilihat dengan menghabiskan makanan, makan makanan dan gangguan kecil pada kehidupan sehari-hari. Mungkin ada beberapa absensi dari pekerjaan atau sekolah, dan kecenderungan untuk terlibat dalam perilaku yang dipertanyakan dan impulsif ada. Namun, tingkat gangguan kehidupan sehari-hari dan kemampuan untuk berfungsi menentukan tingkat mania.

Mania penuh sesak adalah hal yang menakutkan untuk dilihat

Sementara pasien merasa percaya diri, menarik dan mampu melakukan di atas dan melampaui kemampuan normalnya, euforia palsu ini adalah tahap awal dari Bipolar Disorder sejati. Orang-orang terkasih dan anggota keluarga sering salah mengira fase ini untuk penggunaan narkoba, dan manik akan menggambarkan ini sebagai tinggi seperti kokain.

Gejala khas mania penuh sesak nafas termasuk perubahan suasana hati yang cepat dan kadang-kadang keras, dengan tawa, menangis dan bahkan kemarahan. Insomnia sering terjadi, dan sering kali ada penurunan perhatian pribadi pada perawatan dan kebersihan, makan, dan kepedulian terhadap kebutuhan fisik seseorang.

Seorang manic dapat berlari keluar dengan lengan baju atau baju tidur saat hujan, atau mungkin berpakaian dengan cara yang provokatif dan terbuka. Mereka mungkin menolak makan dengan menyatakan bahwa mereka akan makan nanti atau tidak ada waktu untuk makan, dan Anda mungkin kesulitan mengungkapkan kekhawatiran Anda sebelum perhatian pasien diarahkan ke tempat lain.

Ketika rentang perhatian berkurang, pikiran terus berpacu, dan manik suka menganggap dirinya sebagai individu yang paling pintar dan lucu. Lelucon yang sering dilakukan dengan penekanan pada hukuman dan berima adalah presentasi klasik.

Juga khas adalah kereta pemikiran yang disebut tangensial

Dalam pemikiran tangensial, individu dalam fase manik akut akan "pergi bersinggungan." Jika Anda mengatakan "hujan dan kucing turun, Anda lebih baik pakai jaket ", pasien akan mengatakan" dog my cats! "atau buat referensi ke film" Full Metal Jacket dan The Dog Days Of War. " Meskipun awalnya menghibur, ini dengan cepat menjadi melelahkan dan menjengkelkan bagi mereka yang mencoba untuk hidup berdampingan dengan pasien manik.

Mania disebabkan oleh ketidakseimbangan biokimia di otak, dan ada berbagai obat penstabil suasana hati yang digunakan dalam pengobatannya. Obat klasik adalah lithium karbonat, garam alami, yang memiliki kisaran efektivitas yang sempit dan dapat menjadi racun pada dosis tinggi.

Obat lain, yang digunakan untuk mania dan kontrol kejang adalah carbamazepine (Tegretol). Ini adalah obat pilihan kedua tetapi dapat digunakan jika ada masalah kesehatan seperti jantung atau kondisi tiroid yang dapat menghalangi penggunaan lithium.

Pasien bipolar mengalami kesulitan melihat bahwa perilaku mereka tidak sesuai atau mereka dapat membahayakan diri mereka sendiri dalam episode manik akut. Tingginya masif, yang tampaknya tidak normal bagi kami, tampak normal bagi mereka, dan ada kecenderungan malang untuk mengobati sendiri atau menghindari obat apa pun.

Seorang mania yang telah bangun berhari-hari tanpa tidur atau nutrisi yang tepat berisiko mengalami psikosis terkait manik. Gejala mungkin termasuk peningkatan kewaspadaan, paranoia, halusinasi seperti percaya orang lain membisikkan tentang mereka atau setan. Dalam fase ini diperlukan observasi dan perawatan psikiatrik akut dan sering terkunci.

Pada tingkat mania yang ekstrem ini, adalah umum untuk tidak menemukan tingkat terapi Lithium atau Tegretol dalam aliran darah. Obat kuat yang disebut anti-psikotik atau psikotropika sering diberikan seperti Haldol dan Thorazine. Tujuannya adalah untuk mengurangi mania dengan cepat, menggunakan obat-obatan di atas, obat anti-mania dan kadang-kadang obat penenang dalam kombinasi dengan pengamatan ketat.

Pada tingkat ini pasien tidak dapat dikelola dengan aman di lingkungan rumah, dan mungkin tiba-tiba menghidupkan orang yang dicintai atau teman. Beberapa situasi penyanderaan dan bunuh diri telah dikaitkan dengan tingkat perilaku manik yang ekstrem dan membingungkan ini.

Dalam pengaturan rumah, setelah diatur pada dosis pemeliharaan obat, penting untuk mengikuti rezim dokter yang tepat.

Efek samping obat seperti penambahan berat badan dan edema dapat diharapkan tetapi efek samping yang lebih parah seperti tremor, lesu dan rasa logam di mulut dan muntah harus dilaporkan segera.

Waspadai meningkatnya euforia atau tingkat energi yang tinggi karena pasien biasanya mengurangi jumlah obat yang diminumnya atau membuangnya dari tubuh dengan jumlah asupan cairan yang tidak normal. Orang yang dicintai yang memberi tahu Anda semuanya baik-baik saja dan menepis kekhawatiran Anda mungkin akan menuju episode penuh lainnya.

Salah satu cara untuk menghindari hal ini adalah dengan waspada terhadap perubahan suasana hati yang tiba-tiba, ketidakpatuhan dengan tes laboratorium rutin dan kunjungan dokter, (ini membantu untuk mengatur dosis obat yang aman dalam aliran darah dan akan menunjukkan kepatuhan non-obat), dan mengembalikan risiko yang sebelumnya pola.

Dikatakan bahwa pasien dengan diagnosis Bipolar I sering kali cerdas tetapi tidak bijaksana. Kemudian tergantung pada pengasuh untuk mendidik diri mereka sendiri, menghadiri kelompok dukungan yang tersedia dan waspada untuk membantu orang yang dicintai, dan diri mereka sendiri, mempertahankan kualitas hidup tertinggi.

Sumber:

• Asosiasi Psikiatris Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. 4th Ed. Revisi Teks. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
• Pustaka Medis Online Manual Merck, Mania, diperbarui Februari 2003.