Obat untuk Depresi Bipolar

Obat untuk pengobatan depresi unipolar seringkali lebih berhasil daripada obat untuk depresi bipolar karena peneliti tahu lebih banyak tentang otak yang tertekan daripada otak bipolar. Antidepresan yang secara jelas ditetapkan sebagai pengobatan yang efektif untuk depresi, seringkali tidak berhasil mengobati depresi bipolar, dan dalam banyak kasus dapat memperburuknya. Kekhawatiran terbesar adalah bahwa antidepresan dapat menyebabkan mania, hipomania, atau induksi bersepeda cepat.

Kategori Med untuk Depresi Bipolar

Ada empat kategori obat utama yang digunakan untuk mengobati depresi bipolar. Depresi bipolar hampir selalu membutuhkan lebih banyak obat daripada depresi unipolar untuk menjaga semua gejala terkendali tanpa memicu mania.

Stabilisator Suasana Hati Seperti Lithium untuk Depresi Bipolar

Ada banyak penstabil suasana hati yang digunakan dalam pengobatan depresi bipolar. Beberapa penstabil suasana hati yang umum meliputi:

• Lithium
• Valproate (Depakote)
• Carbamazepine (Tegretol)
• Lamotrigine (Lamictal)
• Oxcarbazepine (Trileptal)

Pada kenyataannya, hanya Lithium yang merupakan penstabil suasana hati sejati. Obat lain adalah antikonvulsan yang dibuat untuk epilepsi dan ditemukan bekerja pada gangguan mood. Valproate (Depakote), carbamazepine (Tegretol), dan oxcarbazepine (Trileptal) bekerja untuk mania, tetapi hanya lamotrigin (Lamictal) dan lithium yang terbukti dapat mengatasi depresi.¹

Belajar lebih tentang Stabilisator Suasana Hati untuk Gangguan Bipolar.

Obat Antipsikotik untuk Depresi Bipolar

Antipsikotik pada awalnya dikembangkan untuk menangani gejala psikotik yang menyertai skizofrenia, tetapi sekarang telah terbukti bekerja untuk sejumlah kondisi. Mengambil antipsikotik tidak menunjukkan orang tersebut menderita psikosis, tetapi antipsikotik obat-obatan dapat digunakan untuk mengelola psikosis yang bisa datang dengan depresi, mania dan campuran Semua episode.

Antipsikotik generasi yang lebih tua suka chlorpromazine (Thorazine) dan haloperidol (Haldol) tidak lagi digunakan untuk antipsikotik atipikal yang lebih baru. Antipsikotik atipikal dianggap memiliki efek samping gangguan gerakan yang lebih sedikit tetapi mungkin memiliki risiko tambahan di area lain. Antipsikotik atipikal yang digunakan dalam pengobatan meliputi:

• Lurasidone HCI (Latuda)
• Olanzapine (Zyprexa)
• Quetiapine (Seroquel)
• Risperidone (Risperdal)
• Aripiprazole (Abilify)
• Ziprasidone (Geodon)
• Kombinasi Olanzapine-fluoxetine (Symbax)

Dari obat-obat ini, olanzapine, quetiapine, aripiprazole dan olanzapine-fluoxetine telah ditemukan sangat berguna dalam mengobati depresi bipolar.

Belajar lebih tentang Obat Antipsikotik untuk Gangguan Bipolar.

Antidepresan untuk Depresi Bipolar

Kelas obat depresi yang paling umum adalah antidepresan. Sementara antidepresan kadang-kadang digunakan sebagai obat untuk depresi bipolar, selalu ada risikonya bahwa antidepresan akan memicu mania / hipomania atau menciptakan siklus cepat antara tertinggi dan bipolar terendah. Beberapa dokter percaya antidepresan dapat memperburuk hasil jangka panjang dari gangguan bipolar juga ²("Apakah Antidepresan Aman dan Efektif dalam Perawatan Depresi Bipolar?").

Jika antidepresan digunakan untuk mengobati depresi bipolar, mereka dikombinasikan dengan penggunaan penstabil suasana hati atau obat antipsikotik atipikal untuk mencegah munculnya mania bipolar.

Obat penenang

Ini digunakan untuk mengelola kecemasan yang sangat umum dengan depresi bipolar. Mereka juga digunakan sebagai bantuan tidur. Benzodiazepin dan non-benzodiazepin yang digunakan sebagai obat untuk depresi bipolar meliputi:

• Lorazepam (Ativan)
• Alprazolam (Xanax)
• Clonazepam (Klonopin)
• Eszopiclone (Lunesta)
• Zolpidem (Ambien)

Dua obat terakhir biasanya digunakan sebagai obat tidur. Ada risiko ketergantungan dengan obat-obatan ini, tetapi banyak yang menggunakan obat ini untuk kegelisahan dan tidur tanpa masalah.

Koktail Obat Depresi Bipolar

Kebanyakan orang dengan depresi bipolar yang berhasil diobati, sering menggunakan beberapa obat secara bersamaan, kadang-kadang disebut koktail obat. Hasil dari proyek penelitian baru-baru ini yang disebut Proyek STEP-BD menemukan 89% dari mereka yang berhasil diobati untuk gangguan bipolar yang dibutuhkan, rata-rata, tiga obat dari kategori di atas.

Obat yang Disetujui Depresi Bipolar

Keempat kategori obat di atas yang digunakan untuk mengobati gangguan mood disetujui oleh Food dan Obat Administrasi (FDA) untuk perawatan gangguan mood, atau mereka digunakan dalam apa yang disebut off-label menggunakan. Penggunaan di luar label adalah penggunaan obat secara etis dan legal yang belum dikenai sanksi khusus untuk penggunaan kondisi tertentu oleh FDA.

Obat Depresi Bipolar yang Disetujui FDA: Pada saat ini, ada tiga obat khusus yang disetujui untuk perawatan depresi bipolar:

• Lurasidone HCI (Latuda) - (Disetujui pada 2013)
• Kombinasi Olanzapine-fluoxetine (Symbax) - Disetujui pada tahun 2004
• Quetiapinesayane (Seroquel) - Disetujui pada 2007

Ada empat obat yang disetujui untuk pemeliharaan gejala gangguan bipolar:

• Lithium - Disetujui 1974
• Lamotrigine (Lamictal) - Disetujui 2003
• Aripiprazole (Abilify) - Disetujui 2005
• Olanzapine (Zyprexa) - Disetujui 2004

Obat pemeliharaan untuk bipolar menjaga stabilitas pada gangguan bipolar.

Lihat juga: "Bagaimana Minum Alkohol Mempengaruhi Obat Depresi Bipolar"

referensi artikel