When It Not Just ADHD: Gejala Kondisi Komorbid

Panduan ADHD Lengkap

Apakah ADHD? Atau Kondisi Terkait dengan Gejala Serupa?

Ketika seorang individu memiliki hanya attention deficit disorder (ADHD atau ADD), pengobatan seringkali merupakan pengubah hidup. Stimulan atau nonstimulan - Khususnya ketika dipasangkan dengan terapi perilaku, perubahan pola makan, dan olahraga - dapat memicu peningkatan dramatis dalam distraktibilitas, hiperaktif, dan gejala impulsif untuk sebagian besar pasien setelah pengobatan diperbaiki.

Namun beberapa orang terus mengalami gejala yang signifikan - kesedihan mendalam, kegelisahan, tantangan, pembelajaran dan masalah organisasi - lama setelah mereka yang paling mendesak Gejala ADHD dikendalikan.

Sebagai contoh: A anak didiagnosis menderita ADHD dan dokternya memberinya stimulan. Orang tuanya memperhatikan bahwa gejala yang mengarah pada diagnosis ADHD membaik, tetapi tantangan lain tetap ada. Gurunya berkomentar tentang peningkatan perhatiannya, namun dia terus berjuang dengan pekerjaan kelas. Atau mungkin hiperaktifnya menurun, namun ia tetap menantang. Ketika tantangan tetap ada setelah ADHD didiagnosis dan diobati, ini sering merupakan petunjuk bahwa kondisi lain yang tidak terdiagnosis dapat menyertai ADHD.

Setengah dari Semua Orang dengan ADHD / ADD Juga Memiliki Kondisi Lain

Dokter pernah menganggap ADHD sebagai gangguan mandiri. Mereka salah. Kita sekarang tahu bahwa 50 persen orang dengan ADHD juga menderita satu atau lebih kondisi tambahan, paling umum:

• Depresi
• Kegelisahan
• Obsessive-compulsive disorder (OCD)
• Oppositional defiant disorder (ODD)
• Mempelajari ketidakmampuan
• Disabilitas bahasa
• Kesulitan motorik halus dan kasar
• Kesulitan fungsi eksekutif
• Gangguan Tic
• Atau masalah psikologis atau neurologis lainnya

[Sumber Daya Gratis: Is It More Than Just ADHD?]

Dalam beberapa kasus, masalah-masalah ini “sekunder” terhadap ADHD - yaitu, mereka dipicu oleh frustrasi dalam mengatasi gejala-gejala ADHD.

Misalnya, kurangnya fokus kronis pada anak laki-laki dapat memicu kecemasan di sekolah. Umpan balik yang tidak disetujui dan negatif selama bertahun-tahun dari anggota keluarga juga dapat menyebabkan wanita ADHD tidak terdiagnosis menjadi depresi. Sebagian besar waktu, masalah sekunder memudar begitu gejala ADHD dikendalikan.

Ketika masalah sekunder tidak diselesaikan dengan pengobatan ADHD yang efektif, mereka kemungkinan merupakan gejala dari "komorbiditas"Kondisi.

Apa Itu Kondisi Komorbid?

Kondisi komorbid adalah diagnosis berbeda yang ada secara bersamaan dengan ADHD / ADD. Mereka tidak hilang begitu kondisi primer - dalam hal ini, ADHD - dirawat. Kondisi komorbid ada secara paralel dengan ADHD dan memerlukan rencana perawatan khusus mereka sendiri.

[Baca: ADHD Komorbiditas: Gambaran Umum Diagnosis Ganda]

Seorang anak dengan kondisi komorbiditas mungkin perlu akomodasi sekolah, psikoterapi, dan / atau pengobatan kedua selain pengobatan ADHD-nya.

Tiga Jenis Kondisi Yang Biasa Terjadi Dengan ADHD / ADD

Tiga kategori kondisi komorbiditas yang paling umum didiagnosis dengan ADHD semua terjadi di sepanjang spektrum keparahan - dari yang ringan hingga yang serius. Gejala mereka beragam seperti penyebabnya, yang berkisar dari gen hingga paparan racun lingkungan hingga trauma prenatal, dan seterusnya.

1. Masalah kabel kortikal disebabkan oleh kelainan struktural di korteks serebral, wilayah otak yang bertanggung jawab untuk fungsi otak tingkat tinggi. Masalah kabel kortikal meliputi:

• Mempelajari ketidakmampuan
• Disabilitas bahasa
• Kesulitan motorik halus dan kasar
• Kesulitan fungsi eksekutif

Masalah kabel kortikal diobati dengan akomodasi akademik dan perubahan gaya hidup. Mereka tidak menanggapi pengobatan.

2. Masalah mengatur emosi sering termasuk:

• Depresi
• Gangguan kecemasan (termasuk serangan panik)
• Masalah pengendalian amarah (gangguan ledakan intermiten atau gangguan oposisi)
• Obsessive-compulsive disorder (OCD)
• Gangguan bipolar

Perhatikan bahwa depresi dapat menyebabkan serangkaian gejala di luar kesedihan dan pikiran untuk bunuh diri; ini termasuk lekas marah, berkurangnya minat dalam kegiatan yang dulunya menyenangkan, gangguan tidur, penurunan kemampuan berkonsentrasi, keraguan, agitasi atau lambatnya berpikir, kelelahan atau kehilangan energi, dan perasaan tidak berharga atau kemarahan yang tidak pantas.

Masalah regulasi sering merespons kelompok obat yang dikenal sebagai inhibitor reuptake serotonin selektif, atau SSRI, yang umumnya dapat digunakan bersama dengan obat ADHD.

Gangguan bipolar adalah kondisi yang sangat kompleks dengan banyak perawatan yang memungkinkan. Terutama dengan gangguan ini, penting untuk bekerja dengan seorang psikiater yang memahami cara memberikan obat bersama perawatan untuk ADHD.

3. Gangguan Tic lihat kedutan mendadak dari seluruh kelompok otot. Mereka bervariasi dalam keparahan dan biasanya meliputi:

• Tics motorik (mulai dari mata yang tidak disengaja berkedip ke menyentak kepala ke gerakan berulang)
• Tics lisan (mulai dari mendengus ke semburan acak, dalam kasus yang sangat jarang, kata-kata atau frase cabul)
• Sindrom Tourette (beberapa tics motorik dan vokal yang telah ada selama lebih dari setahun)

Cara Membedakan Gejala Kondisi Komorbid dari ADHD

Jika Anda atau anak Anda terus berjuang setelah Anda memulai pengobatan untuk ADHD, langkah Anda selanjutnya adalah menentukan apakah gejalanya adalah sekunder dari ADHD (dan kemungkinan akan hilang jika Anda menyempurnakan rencana perawatan Anda), atau bukti kelainan komorbiditas menyeluruh yang membutuhkan tambahan pengobatan. tanda-tanda kondisi komorbiditas sepenuhnya matang. Tidak ada tes lakmus yang dapat menentukan hal ini. Diagnosis banding terbaik dimulai dengan pengamatan cermat di mana dan kapan gejala muncul.

1. Masalah sekunder biasanya dimulai pada waktu tertentu atau hanya terjadi dalam kondisi tertentu. Apakah anak Anda mulai mengalami kecemasan hanya di kelas tiga? Apakah dia cemas hanya di sekolah atau di rumah ketika mengerjakan pekerjaan rumah? Jika demikian, kecemasannya kemungkinan sekunder akibat ADHD dan bukan gangguan komorbiditas sejati. Lakukan jika putra Anda menjadi agresif hanya setelah mulai sekolah menengah.
2. Sebaliknya, gangguan komorbiditas bersifat kronis dan menyebar. Mereka umumnya terlihat sejak usia dini dan terjadi dalam setiap situasi kehidupan. Alih-alih terjadi hanya selama hari sekolah, misalnya, mereka bertahan selama akhir pekan, liburan, dan liburan musim panas; mereka terbukti di sekolah, di rumah, di tempat kerja, dan dalam situasi sosial. Misalnya, perubahan suasana hati terkait ADHD biasanya dipicu oleh peristiwa kehidupan. Pergeseran suasana hati bipolar, di sisi lain, mungkin tampak datang dan pergi tanpa koneksi ke dunia luar, dan dapat dipertahankan dalam periode waktu yang lebih lama. Seperti halnya ADHD, mereka sering turun temurun.

Konsultasikan dengan psikiater atau psikolog anak dan remaja.

Jika Anda mencurigai bahwa anak Anda memiliki lebih dari sekadar ADHD, sekarang saatnya untuk meminta penilaian yang dirancang untuk mengidentifikasi masalah belajar, bahasa, motorik, atau masalah fungsi organisasi / eksekutif. Anda juga mungkin perlu melakukan evaluasi klinis untuk menentukan apakah anak Anda hidup dengan kecemasan, depresi, pengendalian kemarahan, OCD, atau gangguan tic.

---

Gejala Kondisi Umum Komorbid Terkait dengan ADHD

Tinjau daftar gejala yang terkait dengan setiap kondisi komorbiditas di bawah ini. Jika Anda melihat kesamaan dengan perilaku Anda atau anak Anda, lakukan tindakan. Pengenalan dini gejala dan intervensi segera sangat penting. Mulailah dengan sumber daya yang direkomendasikan, dan cari evaluasi profesional jika tampaknya diperlukan.

[Perpustakaan Lengkap Tes ADHD dan Penilaian untuk Kondisi Terkait]

Gejala Sugestif	Sumber Daya yang Direkomendasikan
Mempelajari ketidakmampuan
Kesulitan menguasai keterampilan membaca, menulis, dan / atau matematika Kesulitan dengan memori, menguasai konsep-konsep akademik baru, dan / atau penalaran	Anak yang Disalahpahami: Memahami dan Mengatasi Ketidakmampuan Belajar Anak Anda, oleh Larry Silver, M.D. Learning Disabilities Association of America Dimengerti Tes Mandiri: Mungkinkah Anak Saya Mengalami Ketidakmampuan Belajar?
Disabilitas bahasa
Kesulitan memahami apa yang dikatakan Kesulitan mengatur pikiran dan menemukan kata-kata yang tepat ketika berbicara	Pidato Anak, Bahasa & Masalah Mendengarkan, oleh Patricia McAleer Hamaguchi Asosiasi Pendengaran Bahasa Amerika
Kesulitan fungsi eksekutif
Kesulitan mengatur pikiran saat menulis Perencanaan kesulitan dan pelaksanaan proyek Kesulitan mengingat dan mengingat detail Kesulitan mengatur emosi dan mengelola frustrasi	Pelajar yang Terorganisasi, oleh Donna Goldberg Cerdas tetapi Tersebar: Pendekatan "Keterampilan Eksekutif" yang Revolusioner untuk Membantu Anak-Anak Mencapai Potensi Mereka, oleh Peg Dawson, Ed. D., dan Richard Guare, Ph. D. Tes Mandiri: Mungkinkah Anda Mengalami Defisit Fungsi Eksekutif?
Kegelisahan
Ketakutan khusus atau umum melampaui apa yang diharapkan mengingat usia anak Kekhawatiran yang berlebihan Sakit kepala atau sakit perut Serangan panik	Khawatir tidak lebih, oleh Aureen Pinto Wagner, Ph. D. Apa yang Harus Dilakukan Ketika Anda Terlalu Banyak Khawatir: Panduan Anak untuk Mengatasi Kecemasan, oleh Dawn Huebner Asosiasi Gangguan Kecemasan Amerika Tes Mandiri: Mungkinkah Ini Gangguan Kecemasan?
Depresi
Suasana hati yang terus-menerus, kelelahan, atau kehilangan nafsu makan Perasaan bersalah yang tidak bisa dijelaskan Agitasi atau lekas marah yang tidak dapat dijelaskan Berkurangnya minat dalam aktivitas yang dulunya menyenangkan Kemampuan berkonsentrasi menurun Perasaan tidak berharga Gangguan tidur Kemarahan yang tidak pantas	Buku Sumber Depresi Anak, oleh Jeffrey A. Miller, Ph. D. Depresi dan Anak Anda: Panduan untuk Orang Tua dan Pengasuh, oleh Deborah Serani, Psy. D. Akademi Psikiatri Anak & Remaja Amerika NAMI (Aliansi Nasional Penyakit Mental) Institut Kesehatan Mental Nasional Tes Mandiri: Mungkinkah Ini Depresi?
Masalah pengendalian kemarahan (gangguan menantang oposisi, gangguan bahan peledak intermiten)
Kemarahan atau kemarahan yang tak terkendali berlangsung 5-30 menit atau lebih Tidak rasional saat "kehancuran" Seringkali menyesal setelahnya	Anak Peledak: Mengasuh Anak dengan Mudah Frustrasi, Chronically Inflexible, oleh Ross W. Greene, Ph. D. Anak Penantang Anda: Delapan Langkah Menuju Perilaku Lebih Baik, oleh Russell A. Barkley, Ph. D., dan Christine M. Benton Akademi Psikiatri Anak & Remaja Amerika
Gangguan bipolar
Suasana hati berubah dari tenang menjadi marah dan / atau dari depresi ke keadaan manik (sangat bahagia) Bicara berlebihan Kesulitan santai Pergeseran suasana hati datang dan pergi tanpa koneksi ke dunia luar, dan dipertahankan untuk jangka waktu yang lama	Anak Bipolar, oleh Demitri Papolos, M.D. dan Janice Papolos The Bipolar Teen: Yang Dapat Anda Lakukan untuk Membantu Anak Anda dan Keluarga Anda, oleh David J. Miklowitz, Ph. D., dan Elizabeth L. George, Ph. D. Yayasan Penelitian Bipolar Remaja Jaringan Induk Pikiran Seimbang Tes Mandiri: Mungkinkah Gangguan Bipolar?
Gangguan pemrosesan sensorik
Merasa kewalahan oleh rangsangan sensorik, seperti lampu terang, suara keras, bau kuat, label atau jahitan pada pakaian Bergantian, seorang individu dengan SPD mungkin mengalami pemandangan, suara, dan sentuhan yang diredam, dan mendambakan stimulasi ekstra, seperti dari berayun atau berputar.	Anak Yang Tidak Tersinkronisasi, oleh Carol Stock Kranowitz Anak Sensasional: Harapan dan Bantuan untuk Anak-anak dengan Gangguan Sensorik, oleh Lucy Jane Miller, Ph. D., OTR SensoryProcessingDisorder.com
Gangguan Tic (motorik, oral, Tourette)
Pola tics motor atau vokal yang sederhana dan kompleks yang datang dan pergi dan dapat berubah bentuk	Tics dan Sindrom Tourette, oleh Uttom Chowdury Sindrom Tourette dan Daftar Periksa OCD: Referensi Praktis untuk Orang Tua dan Guru, oleh Susan Conners, M.Ed. Sindrom Tourette Plus Tes Mandiri: Mungkinkah Ini Gangguan Tic?
Obsessive-compulsive disorder (OCD)
Ritualistik, perilaku yang diarahkan pada tujuan, seperti berhitung atau berulang, atau memilih luka atau keropeng atau mencabut rambut Perlu ketertiban atau kebersihan yang ekstrem Perlu mengumpulkan atau menimbun benda Kesiapan berlebihan atau kecemasan ekstrem	Membebaskan Anak Anda dari Gangguan Obsesif-Kompulsif, oleh Tamar E. Chansky, Ph. D. Apa yang Harus Dilakukan Ketika Otak Anda Terjebak: Panduan Anak untuk Mengatasi OCD, oleh Dawn Huebner Yayasan OCD Internasional Tes Mandiri: Mungkinkah OCD?

Diperbarui pada 11 Oktober 2019