Tanda Bahaya Anak Anda Mengalami Masalah Makan

Mengunjungi situs web pro-makan gangguan dan penurunan berat badan yang cepat pada pra-remaja mungkin merupakan tanda bahaya bagi anak-anak dengan gangguan makan.

STANFORD, California - Mengasuh anak dengan seorang gangguan Makan - memantau makanan, teman, dan kegiatan - bisa menjadi pekerjaan penuh waktu. Tetapi dua penelitian baru dari para peneliti di Fakultas Kedokteran Universitas Stanford dan Rumah Sakit Anak Lucile Packard mengindikasikan perlunya peningkatan kewaspadaan di dua bidang utama: Penggunaan internet di kalangan remaja dengan kondisi tersebut, dan penurunan berat badan sebelum remaja dalam hal yang tampaknya sehat anak-anak.
Satu studi, akan diterbitkan dalam edisi Desember 2008 Pediatri, Adalah yang pertama untuk mengkonfirmasi bahwa situs Web gangguan makan dapat mempromosikan perilaku berbahaya pada remaja dengan gangguan makan. Yang kedua, yang muncul dalam edisi Desember 2008 Jurnal Kesehatan Remaja, menunjukkan bahwa pra-remaja dengan kelainan makan cenderung menurunkan berat badan lebih cepat daripada remaja dengan kondisi tersebut dan beratnya relatif lebih rendah saat didiagnosis. Spesialis penyakit remaja dan gangguan makan Packard, Rebecka Peebles, MD, dan Jenny Wilson, seorang mahasiswa kedokteran Stanford, berkolaborasi dalam kedua studi tersebut.

"Jika orang tua tidak akan membiarkan anak-anak mereka pergi makan malam atau berbicara di telepon dengan seseorang yang tidak mereka kenal, mereka harus bertanya pada diri sendiri apa yang mungkin dilakukan anak mereka di komputer, "Peebles, seorang instruktur pediatrik sekolah kedokteran, mengatakan tentang temuan di belajar. Dia menunjukkan bahwa, tidak seperti orang dewasa, remaja membuat beberapa perbedaan antara teman "nyata" dan orang yang mereka kenal hanya secara online.
Dalam studi ini, Peebles dan Wilson mensurvei keluarga pasien yang didiagnosis di Packard Children's dengan kelainan makan antara 1997 dan 2004. Tujuh puluh enam pasien, yang berusia antara 10 dan 22 tahun saat diagnosis, dan 106 orang tua mengembalikan survei anonim menanyakan tentang penggunaan Internet - termasuk pembatasan orang tua - dan kesehatan hasil.
Sekitar setengah dari pasien yang disurvei mengatakan mereka telah mengunjungi situs Web tentang gangguan makan. Sembilan puluh enam persen remaja yang mengunjungi situs-situs kelainan pro-makan melaporkan mempelajari teknik diet dan pembersihan yang baru. Para peneliti juga menemukan bahwa pengunjung situs gangguan makan cenderung memiliki durasi penyakit yang lebih lama lebih sedikit waktu untuk tugas sekolah dan menghabiskan lebih banyak waktu online setiap minggu daripada mereka yang tidak pernah mengunjungi situs.
Bahkan situs-situs itu seolah-olah didedikasikan untuk membantu orang pulih dari gangguan makan (situs pro-pemulihan) tidak berbahaya. Hampir 50 persen pasien yang mengunjungi situs tersebut melaporkan mempelajari tentang metode baru untuk menurunkan berat badan atau membersihkan.
"Orang tua dan dokter perlu menyadari bahwa Internet pada dasarnya adalah forum media yang tidak diawasi," kata Peebles. "Tidak mungkin untuk sepenuhnya mengontrol konten situs interaktif."
Sementara sekitar 50 persen orang tua mengetahui keberadaan situs-situs gangguan makan, hanya 28 persen yang mendiskusikan situs-situs ini dengan anak mereka. Lebih sedikit lagi, hanya sekitar 20 persen, yang melaporkan membatasi waktu yang digunakan anak mereka untuk online atau di situs yang mereka kunjungi.

Orang tua bukan satu-satunya yang mungkin tidak mengenali masalah pembuatan bir. Peebles dan Wilson menemukan dalam studi kedua mereka bahwa pasien gangguan makan yang lebih muda mungkin berisiko lebih banyak penurunan berat badan yang cepat daripada remaja dan sering memiliki presentasi atipikal yang dapat membuat diagnosis lebih banyak sulit.
"Kami sangat terkejut dan khawatir menemukan bahwa pasien yang lebih muda kehilangan berat secara signifikan lebih cepat daripada pasien remaja, "kata Peebles, yang menunjukkan bahwa pertumbuhan sebelum pubertas sangat penting untuk masa depan pengembangan. "Anak-anak harus tumbuh dengan cepat selama masa pra-remaja. Tetapi anak-anak ini tidak hanya berhenti bertambah, mereka bahkan kehilangan berat badan. "
Kriteria diagnostik khusus orang dewasa untuk gangguan makan seperti anoreksia dan bulimia menimbulkan masalah, kata Peebles, dengan merujuk pada menstruasi yang terlewatkan dan ideal. persentase berat badan, yang keduanya tidak berlaku untuk anak perempuan praremaja yang mungkin telah mengerdilkan tinggi badan mereka dengan menyangkal dibutuhkan kalori.
"Mereka mungkin tidak kurang dari 85 persen dari berat badan ideal mereka menurut bagan pertumbuhan standar," katanya, "tetapi sangat mungkin bahwa, tanpa gangguan makan mereka, mereka akan secara signifikan lebih tinggi dan lebih berat. "Terkadang juga sulit untuk mengetahui apakah anak-anak kecil menunjukkan jenis gangguan citra tubuh yang sama dengan anak-anak yang lebih tua dengan gangguan makan, yang sering menyatakan diri mereka "gemuk" atau "menjijikkan."
"Anak-anak muda mungkin benar-benar tidak tahu mengapa mereka tidak mau makan," kata Peebles. "Mereka hanya tidak ingin menjadi lebih besar." Akibatnya, lebih dari 60 persen pasien yang berusia di bawah 13 tahun didiagnosis dengan "Kelainan Makan Tidak Dinyatakan Lain," atau EDNOS.
Kejutan lain dari penelitian ini termasuk fakta bahwa pasien yang lebih muda lebih mungkin laki-laki daripada mereka lebih tua dari 13, dan satu dari lima pasien yang lebih muda dari 13 telah bereksperimen dengan muntah sebagai penurunan berat badan teknik.
"Dokter anak dan orang tua tidak boleh memikirkan penurunan berat badan, atau bahkan kekurangan berat badan pada masa pra-remaja, sebagai fase," kata Peebles memperingatkan. "Jika seorang anak menyatakan ingin menurunkan berat badan, anggap serius."

Sumber:

• Siaran pers Rumah Sakit Anak Lucile Packard. Rumah Sakit Anak Lucile Packard Diberi peringkat sebagai salah satu rumah sakit anak terbaik di Amerika oleh Berita & Laporan Dunia AS. Rumah sakit ini dikaitkan dengan Fakultas Kedokteran Stanford University.