Gangguan Kesehatan Mental
Gangguan kepribadian seperti ujung gunung es. Mereka bersandar pada fondasi sebab dan akibat, interaksi dan peristiwa, emosi dan kognisi, fungsi dan disfungsi yang bersama-sama membentuk pasien dan menjadikannya apa adanya.
DSM menggunakan lima sumbu untuk menganalisis, mengklasifikasikan, dan menggambarkan data ini. Pasien (atau subjek) datang ke dokter diagnosa kesehatan mental, dievaluasi, tes diberikan, kuesioner dipenuhi, dan diagnosis diberikan. Diagnosis menggunakan lima sumbu DSM untuk "masuk akal" dan secara bermakna mengatur informasi yang telah dikumpulkannya dalam proses ini.
Axis I menuntut agar ia menentukan semua masalah kesehatan mental klinis pasien yang bukan gangguan kepribadian atau keterbelakangan mental. Dengan demikian, Axis I mencakup masalah yang pertama kali didiagnosis pada masa bayi, masa kanak-kanak, atau remaja; masalah kognitif (mis., delirium, demensia, amnesia); gangguan mental karena kondisi medis (misalnya, disfungsi yang disebabkan oleh cedera otak atau penyakit metabolisme); gangguan terkait zat; skizofrenia dan psikosis; gangguan mood; kecemasan dan panik; gangguan somatoform; gangguan buatan; gangguan disosiatif; paraphilias seksual; gangguan Makan; masalah kontrol impuls dan masalah penyesuaian.
Kita akan membahas Axis II secara panjang lebar di artikel selanjutnya. Ini terdiri dari gangguan kepribadian dan keterbelakangan mental (konjungsi yang menarik!).
Jika pasien menderita kondisi medis yang mempengaruhi keadaan pikiran dan kesehatan mentalnya, ini dicatat dalam Axis III. Beberapa masalah psikologis secara langsung disebabkan oleh masalah medis (hipertiroidisme menyebabkan depresi). Dalam kasus lain, yang terakhir bersamaan dengan atau memperburuk yang pertama. Hampir semua penyakit biologis dapat memicu perubahan dalam susunan psikologis, perilaku, fungsi kognitif, dan lanskap emosional pasien.
Tetapi mesin kehidupan - baik tubuh dan "jiwa" - adalah reaktif dan juga proaktif. Ini dibentuk oleh keadaan dan lingkungan psikososial seseorang. Krisis hidup, tekanan, kekurangan, dan dukungan yang tidak memadai semua berkonspirasi untuk mengacaukan dan, jika cukup keras, merusak kesehatan mental seseorang. DSM menyebutkan lusinan pengaruh buruk yang harus dicatat oleh diagnostik di bawah Axis IV: kematian dalam keluarga atau dari seorang teman dekat; masalah kesehatan; perceraian; pernikahan kembali; penyalahgunaan; mengasuh anak atau mencekik orangtua; mengabaikan; persaingan saudara; isolasi sosial; diskriminasi; transisi siklus hidup (seperti pensiun); pengangguran; intimidasi di tempat kerja; masalah perumahan atau ekonomi; terbatas atau tidak ada akses ke layanan perawatan kesehatan; penahanan atau litigasi; trauma dan banyak lagi peristiwa dan situasi.
Akhirnya, DSM mengakui bahwa kesan langsung dokter tentang pasien setidaknya sama pentingnya dengan data "obyektif" apa pun yang ia kumpulkan selama fase evaluasi. Axis V memungkinkan dokter untuk mencatat penilaiannya tentang "tingkat fungsi keseluruhan individu". Memang, ini adalah remit yang tidak jelas, terbuka untuk ambiguitas dan bias. Untuk mengatasi risiko ini, DSM merekomendasikan agar para profesional kesehatan mental menggunakan Skala Global Assessment of Functioning (GAF). Hanya dengan memberikan tes terstruktur ini, dokter diagnosa harus merumuskan pandangannya dengan seksama dan menghilangkan prasangka budaya dan sosial.
Setelah melalui proses yang panjang dan berbelit-belit ini, terapis, psikolog, psikiater, atau sosial pekerja sekarang memiliki gambaran lengkap tentang kehidupan subjek, sejarah pribadi, latar belakang medis, lingkungan, dan jiwa. Dia sekarang siap untuk melanjutkan dan secara resmi mendiagnosis gangguan kepribadian dengan atau tanpa kondisi komorbid (bersamaan).
Tapi apa itu gangguan kepribadian? Ada begitu banyak dari mereka dan mereka menyerang kita sebagai sangat mirip atau berbeda! Apa untaian yang mengikat mereka bersama? Apa fitur umum dari semua gangguan kepribadian?
Artikel ini muncul di buku saya, "Cinta Diri Maligna - Narsisme Kembali Dikunjungi"
lanjut: Fitur Umum Gangguan Kepribadian
