Obat Psikiatri Tidak Berfungsi
Hari ini saya membaca artikel lain tentang pernyataan psikiatris orang masuk akal obat tidak bekerja. Itu buktinya tipis, kata mereka, dan penelitian tidak selalu menunjukkan perbedaan makna antara obat dan plasebo. Menurut mereka, semua orang dengan penyakit mental melakukan lebih baik di bidang psikologi adalah mengalami efek plasebo.
OK, jadi mari kita lihat ini sebentar.
Efek plasebo adalah hal nyata yang mengacaukan dokter dan penelitian. Untuk beberapa alasan beberapa orang akan menjadi lebih baik ketika diberi pil yang tidak melakukan apa pun. Ini terjadi pada semua penyakit. Tidak ada yang mengerti kenapa.
Inilah sebabnya mengapa obat-obatan diuji terhadap plasebo. Karena jika Anda hanya mengatakan 64% orang merespons obat itu, jumlah itu tidak berarti apa-apa kecuali Anda juga tahu berapa banyak orang yang merespons plasebo, pil yang tidak melakukan apa-apa sama sekali.
Ini bizarrios.
Percobaan Obat Psikiatri
Uji coba narkoba adalah hal-hal yang sangat spesifik dan terkontrol. Hanya orang-orang dengan kondisi A sebagaimana didefinisikan pada skala penilaian X dan memenuhi karakteristik fisik Y yang diberi pil. Obat bipolar, misalnya, mungkin diuji pada orang dengan gangguan bipolar 1 dalam fase manik pertama mereka saat di rumah sakit.
Itu sangat spesifik.
Kadang-kadang mereka menjadi lebih mewah dan akan menguji obat yang ditambahkan ke pengobatan seperti biasa (TAU) yang berarti orang yang sudah menggunakan obat, seperti lithium, mendapatkan obat baru yang ditambahkan ke dalamnya. Tapi TAU tidak bisa sekadar hal lama; itu harus menjadi perawatan yang termasuk dalam pedoman penelitian.
Dan lebih dari dua obat? Lupakan saja. Ada terlalu banyak variabel untuk diperhitungkan dalam skenario itu.
Ketika sampai pada itu, hampir tidak ada obat yang telah diuji dalam situasi yang mana sebagian besar orang dengan gangguan bipolar (dan sejumlah kecil orang dengan depresi) menemukan diri mereka sendiri. Remisi bagi kebanyakan dari kita tidak terjadi tanpa banyak obat; dan uji klinis kombinasi tak berujung tidak masuk akal. Begitulah tablet hancur.
Kami Tidak Punya Petunjuk Tentang Cara Kerja Pengobatan Psikiatri
Dan fakta sulitnya adalah kita tidak tahu persis bagaimana obat bekerja. Lithium? Sudah digunakan selama mungkin ratusan tahun (dalam beberapa bentuk) dan kami masih belum tahu mengapa itu bekerja (aspirin serupa sampai saat ini). Apa yang tidak kita ketahui adalah mengejutkan.
Masalah dengan Studi Obat Jiwa
Tidak ada yang terkejut, perusahaan obat pilih populasi penelitian yang mereka pikir akan menanggapi obat. Ini bukan orang yang punya mencoba enam obat tanpa respons; ini bukan orang yang pernah tertekan selama sepuluh tahun; ini bukan orang dengan bipolar dengan fitur psikotik. Tidak, ini orang-orang varietas taman. Lebih mudah untuk memprediksi respons mereka dan ada lebih sedikit variabel yang harus diperhitungkan.
Selain itu, orang yang sakit parah jarang dalam penelitian terkontrol plasebo. Ini karena dokter tidak akan membiarkan orang-orang ini memakai plasebo. Mereka terlalu membutuhkan perawatan. Memberi mereka plasebo berbahaya dan tidak etis. (Dan studi harus disetujui oleh komite etika.)
Siapa yang Diuntungkan Dari Obat-Obatan Jiwa?
Jadi, menurut saya, orang yang paling diuntungkan dari narkoba adalah orang yang tidak mereka pelajari karena mereka tidak bisa atau tidak mau. Belum lagi mendapatkan obat yang disetujui FDA untuk "bersepeda cepat bipolar tipe II dengan mata biru" adalah proposisi yang jauh lebih menguntungkan daripada mendapatkan persetujuan untuk mania bipolar lurus.
Saya mendapat manfaat dari Narkoba
Anekdot bukan bukti, Saya sudah mengatakannya sebelumnya dan saya akan selalu mengatakannya. Tetapi saya sudah memiliki tiga tanggapan dramatis terhadap obat-obatan selama perawatan saya dan tidak ada keraguan dalam pikiran saya bahwa tanggapan itu terkait dengan obat dan bukan karena hal lain. Jelas bagi saya obat-obatan membuat hidup saya berharga. Saya benar-benar obat-obatan tertentu adalah satu-satunya yang berdiri di antara saya dan kematian (atau sesuatu yang berdekatan dengan kematian).
Tapi itu aku.
Itu bukan argumen ilmiah, hanya argumen pribadi. Narkoba menyelamatkan saya. Anda disana.
Apakah Obat Jiwa Bekerja?
Saya tidak dapat memberi tahu Anda jika narkoba berfungsi, hanya saja beberapa di antaranya, dalam beberapa kombinasi, telah bekerja untuk saya. Dan itu hal yang paling penting.
Kamu dapat menemukan Natasha Tracy di Facebook atau @Natasha_Tracy di Twitter.
