Gangguan Kepribadian Borderline: Apakah Menjadi Lebih Baik?

Baru-baru ini saya dirawat di rumah sakit karena depresi. Pasien lain, yang baru saja didiagnosis menderita gangguan kepribadian borderline (BPD), mengetahui tentang blog ini dan bertanya kepada saya, "Apakah ini pernah menjadi lebih baik?"

Jawabannya adalah ya, tetapi tidak cepat.

Diagnosis yang umum tetapi sulit

Menurut Aliansi Nasional Penyakit Mental, BPD tidak dikenal sebagai gangguan bipolar atau skizofrenia tetapi sama umum, mempengaruhi 1 hingga 2 persen populasi. Diperkirakan 10 persen pasien rawat jalan dan 20 persen pasien rawat inap memiliki BPD. Ini biasanya terjadi bersamaan dengan gangguan kejiwaan lainnya; dalam kasus saya, gangguan depresi tipe skizo-afektif, alkoholisme, dan gangguan stres pasca-trauma. Diagnosis yang terjadi bersamaan sering membuat BPD rumit untuk diobati.

Meskipun demikian, BPD memiliki prognosis yang baik ketika pasien menerima perawatan yang tepat, seperti terapi perilaku dialektik (DBT) atau terapi skema. Perlu dicatat bahwa terapi skema dapat bekerja bahkan jika DBT gagal. Saya melewati DBT dan tidak membaik; Saya berada di rumah sakit lebih sering daripada tidak keluar. Saya akhirnya diperintahkan pengadilan untuk terapi skema di unit perbatasan di Laure D. Rumah Sakit Carter Memorial di Indianapolis. Saya menghabiskan sembilan bulan di Laure Carter, dan secara bertahap membaik. Saya sekarang tinggal di apartemen saya sendiri (dengan pengawasan oleh teknisi kesehatan mental), bekerja sebagai penulis lepas dan jarang berada di lingkungan rawat inap. Saya adalah kasus tanpa harapan yang menemukan jalan keluar.

Tidak ada perbaikan cepat

Namun, BPD tidak cepat sembuh. Saya menjalani terapi skema selama sekitar dua bulan sebelum saya mulai melihat peningkatan. Sebuah studi oleh Farrell, Shaw dan Webber menarik; studi membagi subyek dengan BPD menjadi dua kelompok. Satu kelompok menerima pengobatan seperti biasa (TAU); yang lain menerima terapi skema TAU plus. Setelah 8 bulan, 94 persen dari kelompok terapi skema tidak lagi memenuhi kriteria untuk BPD, dibandingkan 16 persen dari kelompok TAU.

Dengan kata lain, adalah mungkin untuk menjadi lebih baik jika seseorang tetap dalam terapi dan bekerja cukup lama.

Masalahnya adalah orang dengan BPD cenderung ingin segera disembuhkan. Itu bagian dari sifat penyakit. Kita harus belajar menerima bahwa perawatan membutuhkan waktu. Seperti kata pepatah lama, "Hal-hal baik datang kepada mereka yang menunggu." Suka atau tidak, tidak ada perbaikan cepat. Doa Ketenangan sangat membantu di sini; kita harus memiliki ketenangan untuk menerima bahwa perawatan membutuhkan waktu dan keberanian untuk tetap dengan terapi bahkan jika kita tidak melihat hasilnya.

Sulit untuk menunggu, tetapi sepadan

Pasien yang saya sebutkan sebelumnya memberi tahu saya, "Semakin saya belajar tentang BPD, semakin saya membencinya." Ini perasaan bisa dimengerti - BPD adalah penyakit mengerikan yang sangat mempengaruhi kemampuan seseorang untuk hidup kehidupan.

Ketika saya pertama kali memulai terapi skema, saya dikenal karena keluar dari terapi kelompok dengan marah. Namun, seiring waktu, saya bisa menghentikan itu dan tetap tinggal, bahkan ketika kesal. Saya belajar bagaimana berbicara untuk diri saya sendiri ketika saya terluka atau marah (keduanya sering berjalan seiring). Saya belajar bagaimana menenangkan ketika kesal. Bahkan jika saya tidak belajar hal lain dalam terapi skema, keterampilan ini saja akan sangat mempengaruhi bagaimana saya menangani diagnosis BPD saya.

Sulit untuk menunggu. Menurut studi Ferrall / Shaw / Webber, 25 persen dari kelompok TAU keluar (versus 0 persen dari kelompok terapi skema). Mengundurkan diri dari terapi umum untuk orang-orang dengan BPD, sebagian karena kesulitan hubungan terapeutik, sebagian karena terapi bisa terasa menyakitkan dan tidak efektif. Tapi itu pasti layak tinggal dengannya. Saya sarankan membuat jurnal sehingga Anda dapat melihat ke belakang dan melihat bagaimana Anda dulu versus bagaimana Anda sekarang.

Gangguan kepribadian Borderline menjadi lebih baik jika Anda melakukannya. Anda layak ditunggu.