Kecemasan dan Depresi pada Wanita

Banyak wanita menderita depresi berat dan kecemasan. Inilah mengapa dan kesulitan yang datang dengan mengobati kegelisahan dan depresi komorbiditas pada wanita.

1. Depresi berat pada wanita dua kali lebih sering daripada pria - prevalensi seumur hidup 21% untuk wanita. Pada usia 10, perbedaan kejadian mulai berbeda antara jenis kelamin, dan puncak pada pertengahan hingga akhir remaja.
2. Wanita lebih cenderung mengalami peningkatan stres sebelum diagnosis depresi daripada pria. Kecemasan, panik, keluhan somatik, nafsu makan meningkat, kenaikan berat badan, rasa bersalah, dan penurunan hasrat seksual lebih cenderung terlihat pada wanita dibandingkan pria. Gangguan kejiwaan komorbiditas lebih sering terjadi. Wanita mencoba bunuh diri lebih sering daripada pria tetapi pria lebih cenderung berhasil dengan upaya itu.
3. Mengapa depresi lebih sering terjadi pada wanita daripada pria? Mungkin karena transmisi genetik atau perbedaan struktur otak. Depresi juga berhubungan dengan fungsi reproduksi. Ada banyak faktor risiko psikososial. Kurangnya pekerjaan di luar rumah mungkin menjadi faktor risiko, bersama dengan konflik perkawinan (wanita tiga kali lebih cenderung mengalami depresi dalam perkawinan yang tidak sehat daripada pria) dan kehadiran anak - anak kecil di Indonesia rumah.
   instagram viewer
4. Depresi dan kecemasan bersama biasanya menghasilkan lebih banyak kesulitan pengobatan - seringkali dengan kebutuhan akan dosis medikasi yang lebih tinggi dengan durasi penggunaan med yang lebih lama.
5. Wanita dengan kecemasan memiliki lebih banyak masalah panik dan fobia daripada pria. Gangguan stres pascatrauma pada wanita lebih sering terjadi bersamaan dengan riwayat pelecehan seksual pada wanita dengan PTSD.
6. Antidepresan trisiklik dapat memiliki efek samping yang signifikan sekali pada dosis terapi untuk mengobati depresi. Potensi mematikan lebih besar dibandingkan dengan SSRI juga.
7. Gangguan panik pada wanita dikaitkan dengan kekambuhan yang lebih sering ketika obat-obatan dihentikan. SSRI efektif karena hal ini paling diduga disebabkan oleh defisiensi serotonin. Mulai dari dosis rendah dan kemudian titrasi hingga pertengahan atau akhir jadwal pemberian dosis untuk ssri tertentu adalah cara yang disarankan untuk dilakukan. Memulai benzodiazepine dengan SSRI awalnya dapat diterima, tetapi penting untuk memberi tahu pasien bahwa ini adalah obat sementara.
8. Terapi kognitif adalah tambahan yang berharga untuk penggunaan obat dan tidak boleh dilupakan.
9. Premenstrual dysphoric disorder (PMDD) - pramenstruasi dan siklus dengan gejala suasana hati (sifat mudah marah adalah ciri khas), bersama dengan gejala depresi khas lainnya. Wanita dengan depresi pascapersalinan, riwayat perubahan suasana hati ketika menggunakan bcp memiliki insiden PMDD yang lebih tinggi. Teori ini adalah bahwa ada penurunan fungsi serotonin. Ada juga disregulasi serotonergik.
10. Pengobatan PMDD - multivitamin plus kalsium satu hari, modifikasi diet dengan porsi kecil dan lebih sering karbohidrat yang lebih tinggi dan lebih sedikit lemak, nsaid dapat efektif untuk dismenore, dan pertimbangan untuk SSRI obat-obatan. Pekerjaan SSRI "segera" untuk mengobati PMDD karena mereka mempengaruhi kadar serotonin segera. Beberapa mungkin sudah menggunakan SSRI dan dapat "meningkatkan" dosis untuk satu hingga dua minggu dari gejala PMDD. Dosis rendah SSRI mungkin adalah semua yang diperlukan untuk mengobati PMDD terutama jika tidak ada kondisi komorbiditas lain seperti kecemasan atau depresi
11. Depresi pascapersalinan (PPD) juga dapat diobati dengan baik dengan SSRI. Pengobatan untuk minimal satu tahun disarankan. Dapat terjadi peningkatan kelainan perilaku dan depresi pada anak-anak perempuan dengan depresi pascapersalinan yang tidak diobati. Wanita dengan riwayat PPD sebelumnya melakukan lebih baik ketika diberi obat profilaksis tak lama setelah kelahiran atau bahkan sebelum kelahiran (ssri's are kategori C, namun - jadi seseorang harus mempertimbangkan risiko dan manfaatnya) jika ibu memiliki riwayat depresi yang dimulai sebelum anak tersebut lahir lahir. Laporan kasus minimal dari masalah yang dicatat pada bayi yang menyusui ibunya yang menggunakan obat SSRI.
12. Depresi selama perimenopause: umumnya terlihat bersama. Menopause dini adalah faktor risiko, seperti menopause bedah.

Panduan Ringkas untuk Kesehatan Mental Wanita adalah buku yang dapat diperoleh dari American Psychiatric Association untuk mendapatkan saran tambahan dalam resep obat dalam menyusui atau wanita hamil.

Sumber: Annette Smick, M.D. (Rumah Sakit Umum Marquette), Februari 2001

lanjut: Kecemasan pada Ibu Hamil Terkait dengan Masalah Anak
~ artikel perpustakaan kecemasan-panik
~ semua artikel gangguan kecemasan