Cedera diri Tidak Terbatas pada Remaja
Newswise - Sementara umumnya dianggap sebagai tangisan perhatian dari gadis-gadis remaja yang bermasalah—cedera diri adalah perilaku berbahaya dan berpotensi mengancam jiwa yang juga terjadi pada orang dewasa dari kedua jenis kelamin.
"Secara stereotip orang berpikir bahwa melukai diri hanya terjadi di kalangan remaja dan wanita muda, tetapi juga terjadi pada yang lebih tua, perempuan dan laki-laki paruh baya, "kata Harrell Woodson, PhD, direktur Menninger Hope Programme, yang memperlakukan orang dewasa dengan mental penyakit. Program ini berpartisipasi dalam inisiatif di seluruh Klinik untuk mempelajari lebih lanjut tentang cedera diri dan mengembangkan protokol baru untuk mengobatinya, karena ini merupakan masalah kesehatan yang sering terjadi di antara pasien Menninger.
Pasien yang lebih tua yang melukai diri mereka sendiri - biasanya dengan memotong atau membakar kulit, atau membenturkan kepala mereka berulang kali ke dinding - lebih sulit untuk diobati, kata Dr. Woodson. Mereka mungkin telah melukai diri mereka sendiri untuk waktu yang lama sehingga perilaku tersebut telah mendarah daging.
Cedera diri bisa menjadi tanda gangguan kejiwaan dan umum di antara orang yang menderita gangguan kepribadian ambang parah, depresi atau psikosis. Sementara jumlah orang dewasa yang sengaja melukai diri mereka sendiri tidak diketahui, perilaku tersebut mungkin tidak dilaporkan karena banyak orang yang melukai diri menyembunyikannya dari orang lain.
Tidak diobati, melukai diri sendiri dan penyakit mental yang sering menyertainya dapat menjadi berbahaya. Sementara kebanyakan orang yang melukai diri sendiri tidak mencoba bunuh diri, mereka mungkin secara tidak sengaja bunuh diri jika perilakunya terlalu jauh.
"Perilaku melukai diri sendiri dapat menyebabkan kerusakan fisik yang tidak dapat diperbaiki dan bahkan dapat menyebabkan kematian, dari memotong terlalu dalam, mendapatkan infeksi atau menjadi syok," kata Dr. Woodson.
Mengapa orang dewasa ingin melukai diri sendiri?
* Untuk mempertahankan koneksi. Seperti remaja, orang dewasa yang lebih tua dapat melukai diri mereka sendiri dalam upaya negatif untuk mendapatkan perhatian, kadang-kadang merupakan ciri dari gangguan kepribadian ambang yang parah. Orang dengan gangguan kepribadian ambang melakukan upaya panik untuk menghindari pengabaian. Memotong atau melukai diri sendiri mungkin tampak seperti cara untuk membuat orang yang mereka cintai tetap khawatir dan terhubung.
* Untuk merasa hidup. Orang yang mengalami trauma parah karena pelecehan seksual atau fisik, penelantaran atau peristiwa traumatis dapat melepaskan diri dari emosi dan melukai diri sendiri sehingga mereka dapat memperoleh kembali perasaan. "Salah satu cara mereka berhubungan kembali dengan diri mereka sendiri adalah dengan merasakan sakit," kata Dr. Woodson. "Ini membantu mereka ketika mereka merasa hancur berantakan."
* Untuk mengalihkan perhatian. Cedera diri membantu beberapa individu mengalihkan atau melepaskan diri dari rasa sakit emosional, kecemasan, atau depresi, yang pada orang dewasa yang lebih tua mungkin disebabkan oleh masalah hubungan dengan pasangan mereka, yang signifikan atau anak-anak; stres kerja dan masalah kehidupan lainnya yang dihadapi orang dewasa.
* Karena mereka harus. Beberapa orang yang melukai diri sendiri mungkin memiliki gejala psikosis yang sedang berlangsung yang menyebabkan mereka lepas dari kenyataan dan mengalami halusinasi pendengaran (mendengar suara-suara). "Mereka diperintahkan untuk melukai diri mereka sendiri," kata Dr. Woodson. "Mereka mungkin mendengar suara tawar-menawar dengan mereka, mengatakan kepada mereka bahwa jika mereka tidak memukul kepalanya 13 kali, sesuatu yang buruk akan terjadi."
Pengobatan
Karena cedera diri bisa menjadi perilaku yang sudah berurat berakar dalam pada orang dewasa yang lebih tua, membantu pasien menemukan mekanisme koping alternatif bisa sulit. Bagi pasien, perilaku melukai diri sendiri sering kali merupakan salah satu dari sedikit area dalam kehidupan mereka di mana mereka merasa memiliki kendali. Menghadapi mereka tentang aspek-aspek negatif dari perilaku tidak harus mengarah pada perubahan perilaku.
Alih-alih, para profesional kesehatan mental bekerja bersama dengan pasien untuk menentukan seberapa termotivasi mereka untuk menghentikan perilaku merugikan diri mereka sendiri. Keinginan untuk perubahan perilaku perlu datang dari pasien daripada sebagai permintaan dari profesional kesehatan mental atau anggota keluarga, kata Dr. Woodson. Teknik wawancara motivasi menempatkan sebagian besar tanggung jawab untuk perubahan perilaku di tangan pasien.
"Dengan wawancara motivasi, Anda memanfaatkan ambivalensi pasien — dalam hal pro dan kontra untuk melanjutkan perilaku itu, dengan cara yang tidak konfrontatif," Dr. Woodson melanjutkan. "Secara tradisional, memperingatkan orang tentang konsekuensi dari perilaku yang merugikan diri sendiri tidak bekerja dengan baik."
Tim perawatan pada Hope bekerja dengan pasien untuk menemukan apa yang memicu seseorang untuk melukai diri sendiri dan untuk mengembangkan strategi koping alternatif yang berarti bagi orang itu. Salah satu alternatif yang disarankan oleh beberapa profesional kesehatan mental adalah meminta pasien menempatkan karet gelang di lengan mereka. Mematahkan karet gelang menciptakan rasa sakit tetapi tidak ada cedera yang berlangsung lama.
Perawatan juga dapat mencakup pengobatan, terutama ketika perilaku yang merugikan diri sendiri terkait dengan psikosis, dan terapi kelompok. Pasien dalam terapi kelompok mendiskusikan apa yang dapat mereka lakukan secara berbeda dalam menanggapi stres, situasi, pikiran dan perasaan tertentu daripada merugikan diri mereka sendiri. Kelompok adalah bentuk pengobatan yang efektif untuk cedera diri, kata Dr. Woodson, karena pasien belajar wawasan baru dan perilaku adaptif dari teman sebaya mereka serta menerima dukungan dan dorongan.
Sumber: Newswise
