S-Adenosylmethionine (SAMe)
Meliputi SAMe, pengobatan alami depresi, Penyakit Alzheimer, dan fibromyalgia. Pelajari tentang penggunaan, dosis, efek samping SAMe.
- Gambaran
- Penggunaan
- Sumber makanan
- Formulir yang tersedia
- Bagaimana Cara Mengambilnya
- Tindakan pencegahan
- Kemungkinan Interaksi
- Penelitian Pendukung
Gambaran
S-Adenosylmethionine (SAMe) adalah senyawa alami yang terlibat dalam banyak proses biokimia dalam tubuh. SAMe berperan dalam sistem kekebalan tubuh, memelihara membran sel, dan membantu memproduksi dan memecah bahan kimia otak seperti serotonin, melatonin, dan dopamin serta vitamin B12. SAMe juga berpartisipasi dalam pembuatan materi genetik, yang dikenal sebagai DNA, dan tulang rawan. Jumlah folat (vitamin B9) yang rendah dalam tubuh dapat menyebabkan berkurangnya tingkat SAMe.
Sejumlah penelitian ilmiah menunjukkan bahwa SAMe mungkin berguna dalam pengobatan depresi, osteoartritis, fibromyalgia, dan gangguan hati. Meskipun telah tersedia di Eropa dengan resep selama beberapa tahun, SAMe baru-baru ini diperkenalkan sebagai suplemen makanan di Amerika Serikat.
Penggunaan SAM-e
SAMe menawarkan berbagai kegunaan terapeutik yang potensial, terutama dalam perawatan kondisi kesehatan yang tercantum di bawah ini. Penting untuk dicatat bahwa SAMe belum diuji dengan hati-hati dalam jangka waktu yang lama. Untuk alasan ini, belum diketahui apakah menggunakan SAMe untuk jangka waktu yang lama (bulan atau tahun) aman.
SAM-e untuk depresi
Penelitian pendahuluan menunjukkan bahwa SAMe lebih efektif daripada plasebo dalam mengobati depresi ringan hingga sedang dan sama efektifnya dengan obat anti-depresi tanpa efek samping sering dikaitkan dengan obat (sakit kepala, sulit tidur dan seksual penyelewengan fungsi). Plus, antidepresan cenderung memakan waktu enam hingga delapan minggu untuk mulai bekerja, sementara SAMe tampaknya mulai jauh lebih cepat dari itu.
Diperlukan lebih banyak penelitian tentang keamanan dan efektivitas SAMe, terutama untuk periode waktu yang lebih lama. Tidak jelas bagaimana SAMe bekerja untuk meredakan depresi, jadi yang terbaik adalah menghindari penggunaan SAMe bersama dengan antidepresan lainnya. Selain itu, mengingat sifat serius gangguan mood ini, bantuan profesional harus dicari untuk gejala depresi sebelum mengambil SAMe atau zat apa pun.
Osteoartritis
Penelitian laboratorium dan hewan menunjukkan bahwa SAMe dapat mengurangi rasa sakit dan peradangan pada sendi serta mempromosikan perbaikan tulang rawan, tetapi para peneliti tidak jelas tentang bagaimana atau mengapa ini bekerja. Uji klinis dengan orang-orang (walaupun umumnya berukuran kecil dan berdurasi pendek) juga menunjukkan hasil yang baik untuk SAMe ketika digunakan untuk meringankan gejala osteoartritis. Dalam beberapa penelitian jangka pendek (berkisar antara 4 hingga 12 minggu), suplemen SAMe sama efektifnya dengan OAINS (obat antiinflamasi nonsteroid) pada orang dewasa dengan osteoartritis lutut, pinggul, atau tulang belakang. SAMe setara dengan obat dalam mengurangi kekakuan pagi hari, mengurangi rasa sakit, mengurangi pembengkakan, meningkatkan rentang gerak, dan meningkatkan kecepatan berjalan. Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa SAMe memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada NSAID.
Fibromyalgia
Dari penelitian yang membandingkan SAMe dengan plasebo, suplemen ini tampaknya meningkatkan rasa sakit, kelelahan, kekakuan di pagi hari, dan suasana hati pada mereka yang memiliki fibromyalgia.
Penyakit hati
Hasil beberapa penelitian pada hewan menunjukkan bahwa SAMe mungkin bermanfaat dalam mengobati berbagai gangguan hati, terutama kerusakan hati yang disebabkan oleh konsumsi alkohol yang berlebihan. Penelitian pada hewan juga menunjukkan bahwa SAMe dapat melindungi hati dari kerusakan setelah overdosis asetaminofen (obat penghilang rasa sakit yang dibeli tanpa resep). Sebuah studi dari 123 pria dan wanita dengan sirosis hati alkoholik (gagal hati) menemukan bahwa pengobatan SAMe untuk 2 tahun dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dan menunda kebutuhan transplantasi hati lebih efektif daripada plasebo. Meskipun hasil penelitian ini menggembirakan, lebih banyak uji klinis diperlukan untuk menentukan apakah SAMe aman dan efektif untuk pencegahan dan / atau pengobatan penyakit hati.
SAM-e untuk Penyakit Alzheimer
Studi menunjukkan bahwa orang dengan Alzheimer's Disease (AD) memiliki kadar SAMe yang rendah di otak dan bahwa suplementasi sebenarnya dapat meningkatkan level tersebut. Meskipun telah dilaporkan bahwa beberapa individu dengan AD telah meningkatkan fungsi kognitif dari suplementasi SAMe, Studi penelitian yang dirancang dengan baik diperlukan untuk menentukan apakah suplemen ini benar-benar aman dan efektif untuk orang dengan penyakit.
Lain
Meskipun terlalu dini untuk mengatakan apakah ini aman atau penggunaan yang tepat untuk SAMe, beberapa penelitian awal telah melihat hubungan antara SAMe dan penyakit Parkinson, sakit kepala migrain, kelainan Sjogrens (yang menyebabkan rasa sakit pada jaringan ikat), kelainan perhatian / hiperaktif (ADHD) pada orang dewasa, dan kelainan pembuluh darah seperti jantung penyakit.
Kadar SAMe mungkin rendah pada orang dengan Parkinson dan penyakit jantung. Namun, percobaan pada tikus menunjukkan bahwa suplemen SAMe sebenarnya dapat menyebabkan penyakit Parkinson pada hewan ini.
Mengingat struktur SAMe, beberapa telah mengangkat kekhawatiran tentang potensi SAMe untuk meningkatkan kadar homocysteine. (Homocysteine telah terbukti berkontribusi pada pengembangan plak di pembuluh darah). Namun, informasi awal menunjukkan bahwa SAMe sebenarnya dapat menurunkan homosistein. Penelitian diperlukan untuk mengetahui apakah mengambil suplemen SAMe dapat mengurangi homocysteine dan mengurangi kemungkinan seseorang terkena penyakit jantung.
Sebuah studi pendahuluan dari 124 penderita migrain menunjukkan bahwa SAMe dapat menurunkan frekuensi, intensitas, dan durasi sakit kepala serta mengarah pada peningkatan kesejahteraan dan penggunaan lebih sedikit rasa sakit pembunuh.
Sumber Diet untuk SAM-e
SAME tidak ditemukan dalam makanan. Ini diproduksi oleh tubuh dari ATP dan asam amino metionin. (ATP berfungsi sebagai sumber energi utama sel dan menggerakkan sejumlah proses biologis termasuk kontraksi otot dan produksi protein).
Bentuk-bentuk SAM-e yang tersedia
- S-adenosylmethionine butanedisulfonate
- S-adenosylmethionine disulfate ditosylate
- S-adenosylmethionine disulfate tosylate
- S-adenosylmethionine tosylate
Penting untuk membeli tablet salut enterik yang dikemas dalam kemasan foil atau foil blister. SAME harus disimpan di tempat yang sejuk dan kering, tetapi tidak didinginkan. Tablet harus disimpan dalam kemasan blister sampai saat tertelan.
Cara Mengambil SAM-e
Dimulai dengan dosis rendah (misalnya 200 mg per hari) dan meningkatkan secara perlahan membantu menghindari gangguan pada sistem pencernaan.
Penting untuk dicatat bahwa banyak penelitian yang mengevaluasi SAMe untuk kondisi yang disebutkan telah diuji bentuk SAMe yang dapat disuntikkan, bukan oral. Oleh karena itu, keandalan dan efektivitas SAMe oral tidak sepenuhnya bersih. Cari tablet salut enterik karena ini lebih stabil dan mungkin lebih dapat diandalkan dalam hal jumlah SAMe dalam pil.
Pediatrik
Tidak ada laporan ilmiah yang diketahui tentang penggunaan pediatrik SAMe. Karena itu, saat ini tidak direkomendasikan untuk anak-anak.
Dewasa
Dosis yang dianjurkan untuk SAMe bervariasi tergantung pada kondisi kesehatan yang sedang dirawat. Daftar berikut menyediakan pedoman untuk penggunaan yang paling umum:
- Depresi: Sebagian besar penelitian telah menggunakan antara 800 dan 1.600 mg SAMe per hari untuk depresi. Dosis harian biasanya dibagi antara pagi dan sore.
- Osteoartritis: Dosis 600 mg (200 mg tiga kali per hari) selama dua minggu pertama dan kemudian 400 mg (200 mg dua kali per hari) selama 22 minggu telah menunjukkan perbaikan dalam gejala osteoartritis. Studi lain menunjukkan peningkatan menggunakan 1.200 mg (400 mg tiga kali per hari) selama 30 hari.
- Fibromyalgia: Dosis 800 mg per hari selama enam minggu terbukti memperbaiki gejala.
- Penyakit hati alkoholik: 800-1.200 mg per hari secara oral dalam dosis terbagi selama enam bulan meningkatkan fungsi hati. Untuk penyakit hati, SAMe harus diberikan dengan pengawasan dari penyedia layanan kesehatan yang berkualitas. Ini karena SAMe diberikan secara intravena.
Tindakan pencegahan
Karena potensi efek samping dan interaksi dengan obat-obatan, suplemen makanan harus diambil hanya di bawah pengawasan penyedia layanan kesehatan yang berpengetahuan luas.
Keamanan SAMe belum sepenuhnya dinilai pada anak-anak atau wanita yang sedang hamil atau menyusui. Karena alasan ini, kelompok orang ini harus menghindari SAMe. Efek samping mungkin termasuk mulut kering, mual, perut kembung, diare, sakit kepala, gelisah, perasaan gembira, gelisah, dan susah tidur. Untuk alasan ini, SAMe tidak boleh diambil pada malam hari.
Orang dengan gangguan bipolar (manik-depresi) tidak boleh menggunakan SAMe karena dapat memperburuk episode manik. SAMe tidak boleh dikombinasikan dengan antidepresan berbeda tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan.
Orang yang menggunakan SAMe harus menambah penggunaannya dengan multivitamin yang mengandung asam folat dan vitamin B12 dan B6.
Kemungkinan Interaksi
Jika saat ini Anda sedang dirawat dengan obat-obatan berikut, Anda tidak boleh menggunakan SAMe tanpa terlebih dahulu berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Obat SAM-e dan antidepresan
Ada laporan SAMe berinteraksi dengan obat antidepresan dan meningkatkan potensi efek samping termasuk sakit kepala, detak jantung tidak teratur atau dipercepat, kecemasan, dan kegelisahan. Di sisi lain, karena seringkali diperlukan hingga enam atau delapan minggu untuk obat antidepresan untuk mulai bekerja, SAMe telah digunakan dengan obat-obatan tertentu untuk meredakan gejala lebih cepat. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum menggunakan SAMe jika Anda mengonsumsi obat apa pun untuk depresi.
Penelitian Pendukung
Abittan CS, Lieber CS. Penyakit hati alkoholik. Pilihan Curr Treat Gastroenterol. 1999;2(1):72-80.
Anonim. SAME untuk depresi. Obat-obatan Med Lett Ther. 1999;41(1065):107-108.
Baldessarini RJ. Neurofarmakologi S-adenosyl-L-metionin. Am J Med. 1987; 83 (5A): 95-103.
Bell KM, dkk. Kadar darah S-adenosylmethionine pada depresi berat: perubahan dengan perawatan obat. Acta Neurol Scand Suppl. 1994;154:15-8.
Berlanga C, HA Ortega-Soto, Ontiveros M, Senties H. Khasiat S-adeno-L-metionin dalam mempercepat timbulnya aksi imipramine. Res Psikiatri. 1992;44(3):257-262.
Bottiglieri T. Folat, vitamin B12, dan gangguan neuropsikiatri. Nutr Rev. 1996;54(12):382-390.
Bottiglieri T, Godfrey P, Flynn T, Carney MWP, Toone BK, Reynolds EH. Cairan serebrospinal S-adenosylmethionine pada depresi dan demensia: efek pengobatan dengan orangtua dan oral -adenosylmethione. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1990;53:1096-1098.
Bottiglieri T, Hyland K, Reynolds EH. Potensi klinis ademetionine (S-adenosylmethionine) pada gangguan neurologis. Narkoba. 1994;48(2):137-152.
Bradley JD, Flusser D, Katz BP, Schumacher HR, Jr, Brandt KD, Chambers MA, dkk. Percobaan acak, double blind, terkontrol plasebo pembebanan intravena dengan S-adenosylmethionine (SAM) diikuti dengan terapi SAM oral pada pasien dengan osteoartritis lutut. J Rheumatol. 1994;21(5):905-911.
Bray GP, Tredger JM, Williams R. S-adenosylmethionine melindungi terhadap hepatotoksisitas acetaminophen pada dua model tikus. Hepatotol. 1992;15(2):297-301.
Bressa GM. S-adenosylmethionine (SAMe) sebagai antidepresan: meta-analisis studi klinis. Acta Neurol Scand Suppl. 1994;154:7-14.
Carney MW, dkk. Mekanisme sakelar dan dikotomi bipolar / unipolar. Br J Psikiatri. 1989;154:48-51.
Carney MW, Toone BK, Reynolds EH. S-adenosylmethionine dan gangguan afektif. Am J Med. 1987; 83 (5A): 104-106.
Chavez M. SAMe: S-Adenosylmethionine. Am J Kesehatan Syst Pharm. 2000;57(2):119-123.
Cheng H, Gomes-Trolin C, Aquilonius SM, dkk. Tingkat aktivitas L-methionine S-adenosyltransferase dalam eritrosit dan konsentrasi S-adenosylmethionine dan S-adenosylhomocysteine dalam seluruh darah pasien dengan penyakit Parkinson. Exp Neurol. 1997; 145 (2 Pt 1): 580-585.
Cohen BM, et al. S-adenosyl-L-methionine dalam pengobatan Penyakit Alzheimer. J Clin Psychopharmacol. 1988;8:43-47.
ConsumerLab.com. Ulasan produk: SAMe. 2000 Diakses di http://www.consumerlabs.com/results/same.asp pada tanggal 20 Maret 2002.
Cooney CA, CK Bijaksana, Poirer LA, pengobatan Ali SF Methylamphetamine mempengaruhi darah dan hati S-adenosylmethionine (Sam) pada tikus. Korelasi dengan penipisan dopamin di striatum. Ann N Y Acad Sci. 1998;844:191-200.
di Pavoda C. S-adenosylmethionine dalam pengobatan osteoarthritis. Ulasan studi klinis. Am J Med. 1987; 83 (suppl 5A): 60-65.
Fava M, Giannelli A, Rapisarda V, Patralia A, Guaraldi GP. Kejujuran timbulnya efek antidepresan parenteral S-adenosyl-L-metionin. Res Psikologis 1995;56(3):295-297.
Fava M, Rosenbaum JF, MacLaughlin R, Falk WE, Pollack MH, Cohen LS, et al. Efek neuroendokrin dari S-adenosyl-L-metionin, antidepresan yang diduga baru. J Psychiatric Res. 1990;24(2):177-184.
Fetrow CW, Avila JR. Khasiat suplemen makanan S-adenosyl-L-methionine. Ann Pharmacother. 2001;35(11):1414-1425.
Fugh-Berman A, Cott JM. Suplemen makanan dan produk alami sebagai agen psikoterapi. Psychosom Med. 1999;61:712-728.
Gaby AR. Perawatan alami untuk osteoartritis. Alt Med Rev. 1999;4(5):330-341.
Gatto G, Caleri D, Michelacci S, Sicuteri F. Efek analgesik dari donor metil (S-adenosylmethionine) pada migrain: uji klinis terbuka. Int J Clin Pharmacol Res. 1986;6:15-17.
Glorioso S, et al. Studi multisenter double-blind terhadap aktivitas S-adenosylmethionine pada osteoartritis pinggul dan lutut. Int J Clin Pharmacol Res. 1985;5:39-49.
Iruela LM, Minguez L, Merino J, Monedero G. Interaksi toksik antara S-adenosylmethionine dan clomipramine. Am J Psikiatri. 1993;150:3.
Jacobsen S, Danneskiold-Samsoe B, Andersen RB. S-adenosylmethionine oral pada fibromyalgia primer. Evaluasi klinis double-blind. Skandal J Rheumatol. 1991;20:294-302.
Konig B. Uji klinis jangka panjang (dua tahun) dengan S-adenosylmethionine untuk pengobatan osteoarthritis. Am J Med. 1987; 83 (5A): 89-94.
Laudanno GM. Efek sitoprotektif S-adenosylmethionine dibandingkan dengan misoprostol terhadap etanol, aspirin, dan kerusakan lambung yang diinduksi stres. Am J Med. 1987; 83 (5A): 43-47.
Leventhal LJ. Penatalaksanaan fibromyalgia. Ann Intern Med. 1999;131:850-858.
Lieber CS. Gangguan alkoholisme hati, metabolisme, dan nutrisi: dari patogenesis hingga terapi. Crit Rev Clin Lab Sci. 2000;37(6):551-584.
Lieber CS. Peran stres oksidatif dan terapi antioksidan pada penyakit hati alkoholik dan nonalkohol. [Ulasan]. Adv Pharmacol. 1997;38:601-628.
Loehrer FMT, Angst CP, Haefeli WE, dkk. S-adenylmethionine whole blood rendah dan korelasi antara 5-methyltetrahydrofolate dan homocysteine pada penyakit arteri koroner. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1996;16:727-733.
Loguercio C, Nardi G, Argenzio F, dkk. Pengaruh pemberian S-adenosyl-L-metionin pada tingkat sistein sel darah merah dan kadar glutathione pada pasien alkoholik dengan dan tanpa penyakit hati. Alkohol Alkohol. 1994;29(5):597-604.
Maccagno A, di Giorio EE, Caston OL, Sagasta CL. Uji klinis terkontrol double-blind S-adenosylmethionine oral versus piroxicam pada osteoarthritis lutut. Am J Med. 1987; 83 (suppl 5A): 72-77.
Mato JM, Camara J, Fernandez de Paz J. S-adenosylmethionine pada sirosis hati alkoholik: uji klinis acak, terkontrol plasebo, double-blind, multicenter. J Hepatol. 1999;30:1081-1089.
Morelli V, Zoorob RJ. Terapi alternatif: Bagian 1. depresi, diabetes, obesitas. Am Fam Phys. 2000;62(5):1051-1060
Morrison LD, Smith DD, Kish SJ. Tingkat S-adenosylmethione otak sangat menurun pada Penyakit Alzheimer. J Neurochem. 1996;67:1328-1331.
Mueller-Fassbender H. Uji klinis double-blind s-adenosylmethionine versus ibuprofen dalam pengobatan osteoarthritis. Am J Med. 1987; 83 (suppl 5A): 81-83.
SAME untuk depresi. Surat Med. 1999;41(1065):107-108.
Shekim WO, Antun F, Hanna GL, McCracken JT, Hess EB. S-adenosyl-L-methionine (SAM) pada orang dewasa dengan attention deficit / hyperactivity disorder (ADHD): hasil awal dari percobaan terbuka. Bull Psychopharmacol. 1990;26(2):249-253.
Shils ME, Olson JA, Shike M, eds. Nutrisi Modern dalam Kesehatan dan Penyakit. Edisi ke 9 Media, Pa: Williams & Wilkins; 1999.
Tavoni A, Vitali C, Bombardieri S, Pasero G. Evaluasi S-adenosylmethionine pada fibromyalgia primer. Studi crossover double-blind. Am J Med. 1987 20 November; 83 (5A): 107-110.
Vendemiale G, et al. Efek oral S-adenosylmethionine pada glutathione hati pada pasien dengan penyakit hati. Scand J Gastroenterol. 1989;24:407-415.
Vetter G. Uji klinis komparatif double-blind dengan S-adenosylmethionine dan indometasin dalam pengobatan osteoarthritis. Am J Med. 1987; 83 (suppl 5A): 78-80.
SN muda. Penggunaan diet dan komponen makanan dalam studi tentang faktor-faktor yang mengendalikan memengaruhi manusia: ulasan. J Psychiatr Neurosci. 1993;18(5):235-244.
Penerbit tidak bertanggung jawab atas keakuratan informasi atau konsekuensi yang timbul dari aplikasi, penggunaan, atau penyalahgunaan setiap dari informasi yang terkandung di sini, termasuk cedera dan / atau kerusakan pada orang atau properti apa pun karena masalah tanggung jawab produk, kelalaian, atau sebaliknya. Tidak ada jaminan, tersurat maupun tersirat, sehubungan dengan isi materi ini. Tidak ada klaim atau dukungan yang dibuat untuk obat atau senyawa apa pun yang saat ini dipasarkan atau sedang digunakan dalam penyelidikan. Bahan ini tidak dimaksudkan sebagai panduan pengobatan sendiri. Pembaca disarankan untuk mendiskusikan informasi yang diberikan di sini dengan dokter, apoteker, perawat, atau praktisi kesehatan resmi lainnya dan untuk memeriksa produk. informasi (termasuk sisipan paket) mengenai dosis, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi, dan kontraindikasi sebelum memberikan obat, ramuan, atau suplemen apa pun dibahas di sini.