Potensi ADHD Dewasa Harus Dicari Diagnosis

Pelajari tentang karakteristik orang dewasa dengan ADHD, apa yang menyebabkan ADHD, dan pentingnya orang dewasa dengan ADHD mendapatkan diagnosis.

Diagnosis Sangat Penting: Anda Dapat Mengalami ADHD Dewasa dan Tidak Mengetahuinya

ADHD telah diakui dan dirawat pada anak-anak selama hampir seabad, tetapi kesadaran bahwa ADHD sering bertahan hingga dewasa baru muncul beberapa dekade terakhir.

Kepercayaan yang berlaku di kalangan profesional selama bertahun-tahun adalah bahwa anak-anak dan remaja akan mengatasi gejala ADHD mereka saat pubertas, dan tentu saja saat dewasa. Namun, penelitian kontemporer telah menunjukkan bahwa sebanyak 67 persen anak-anak yang didiagnosis dengan ADHD akan terus memiliki gejala gangguan yang secara signifikan mengganggu fungsi akademik, kejuruan atau sosial pada orang dewasa mereka hidup. ¹

Gejala inti ADHD: kurang perhatian, impulsif, dan hiperaktif muncul di masa kanak-kanak (biasanya pada usia tujuh tahun) dan menghasilkan pola gangguan kronis dan meresap untuk sebagian besar. ADHD pada orang dewasa kadang-kadang dipandang sebagai "gangguan tersembunyi" karena gejala-gejala ADHD sering dikaburkan oleh masalah dengan hubungan, organisasi, gangguan suasana hati, penyalahgunaan zat, pekerjaan atau psikologis lainnya kesulitan. Ini adalah gangguan yang kompleks dan sulit untuk didiagnosis, dan hanya dapat didiagnosis oleh profesional yang berpengalaman dan berkualitas.

ADHD pertama kali diketahui pada beberapa orang dewasa karena masalah dengan depresi, kecemasan, penyalahgunaan zat atau kontrol impuls. Yang lain mengakui bahwa mereka mungkin menderita ADHD hanya setelah anak mereka didiagnosis. Meskipun peningkatan kesadaran dan identifikasi gangguan pada orang dewasa, banyak orang dewasa tetap tidak teridentifikasi dan tidak diobati.

Karakteristik Dewasa dengan ADHD

Pertumbuhan Anak dan Dewasa dengan Gangguan Perhatian-Defisit / Hiperaktif (CHADD) dan baru minat dalam penelitian telah berkontribusi pada peningkatan pengakuan gangguan ini pada anak-anak dan orang dewasa. Namun, banyak orang dewasa tumbuh pada saat dokter, pendidik, orang tua dan masyarakat umum tahu sedikit tentang ADHD atau diagnosis dan perawatannya. Akibatnya, kesadaran publik yang lebih besar telah menyebabkan peningkatan jumlah orang dewasa yang mencari evaluasi dan pengobatan untuk ADHD dan gejala yang terkait.

Kriteria diagnostik saat ini untuk ADHD (ditulis ulang sedikit agar lebih sesuai untuk orang dewasa) menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental terbaru (DSM-IV) adalah:

1. Gagal memberi perhatian pada detail atau membuat kesalahan ceroboh di tempat kerja
2. Gelisah dengan tangan atau kaki atau menggeliat di kursi
3. Memiliki kesulitan mempertahankan perhatian dalam tugas atau kegiatan yang menyenangkan
4. Tinggalkan kursi dalam situasi di mana tempat duduk diharapkan
5. Jangan dengarkan ketika diajak bicara langsung
6. Merasa gelisah
7. Jangan ikuti instruksi dan gagal menyelesaikan pekerjaan
8. Kesulitan melakukan kegiatan rekreasi dengan tenang
9. Memiliki kesulitan mengatur tugas dan kegiatan
10. Rasakan "saat bepergian" atau "digerakkan oleh motor"
11. Hindari, tidak suka, atau enggan terlibat dalam pekerjaan yang membutuhkan upaya mental yang berkelanjutan
12. Bicara berlebihan
13. Menurunkan hal-hal yang diperlukan untuk tugas dan kegiatan
14. Sebutkan jawaban sebelum pertanyaan selesai
15. Mudah teralihkan
16. Kesulitan menunggu giliran (tidak sabar)
17. Pelupa dalam tugas sehari-hari
18. Mengganggu atau mengganggu orang lain

Meskipun daftar periksa gejala lain kadang-kadang digunakan dalam menilai orang dewasa untuk ADHD, kriteria DSM-IV di atas saat ini dianggap paling valid secara empiris. Gejala-gejala inti ADHD ini sering mengarah pada masalah dan konsekuensi yang terkait yang sering berdampingan dengan ADHD dewasa. Ini mungkin termasuk:

1. Masalah dengan kontrol diri dan mengatur perilaku
2. Memori kerja buruk
3. Buruknya kegigihan upaya menuju tugas
4. Kesulitan dengan regulasi emosi, motivasi dan gairah
5. Variabilitas yang lebih besar dari normal dalam tugas atau kinerja
6. Keterlambatan kronis dan persepsi waktu yang buruk
7. Mudah bosan
8. Tingkat percaya diri yang rendah
9. Kegelisahan
10. Depresi
11. Perubahan suasana hati
12. Kesulitan kerja
13. Masalah hubungan
14. Penyalahgunaan zat
15. Perilaku pengambilan risiko
16. Manajemen waktu yang buruk

Kerusakan dari kedua gejala inti dan fitur terkait ADHD dapat berkisar dari ringan hingga parah dalam dampaknya pada bidang akademik, sosial dan kejuruan, dan dalam fungsi adaptif sehari-hari. Karena gejala-gejala ADHD umum terjadi pada banyak kondisi kejiwaan dan medis lainnya dan beberapa lainnya stresor situasional / lingkungan, orang dewasa tidak boleh mendiagnosis diri sendiri dan harus mencari evaluasi komprehensif dari a profesional yang berkualitas.

---

---

---

Siapa yang Menerima Diagnosis ADHD?

Penelitian menunjukkan bahwa ADHD terjadi pada sekitar tiga hingga lima persen anak usia sekolah dan sekitar dua hingga empat persen orang dewasa. Di antara anak-anak, rasio gender adalah sekitar 3: 1, dengan anak laki-laki lebih mungkin untuk memiliki gangguan daripada anak perempuan. Di antara orang dewasa, rasio gender turun menjadi 2: 1 atau lebih rendah. Kelainan itu ditemukan ada di setiap negara tempat ia diteliti, termasuk Korea Utara Amerika, Amerika Selatan, Inggris Raya, Skandinavia, Eropa, Jepang, Cina, Turki dan Tengah Timur. Gangguan ini mungkin tidak memiliki nama yang sama di negara-negara ini, dan dapat diperlakukan secara berbeda, tetapi ada sedikit keraguan bahwa gangguan tersebut sebenarnya universal di antara populasi manusia.

Apa Penyebab ADHD?

Belum ada jawaban pasti. Sampai saat ini, tidak ada penanda biologis, fisiologis atau genetik yang dapat mengidentifikasi gangguan tersebut. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa ADHD memiliki dasar biologis yang sangat kuat.

Meskipun penyebab pasti belum diidentifikasi, ada sedikit pertanyaan bahwa faktor keturunan memberikan kontribusi terbesar untuk ekspresi gangguan pada populasi. Dalam kasus di mana faktor keturunan tampaknya tidak menjadi faktor, kesulitan selama kehamilan, paparan alkohol dan tembakau sebelum kelahiran, kelahiran prematur, kelahiran rendah secara signifikan berat badan, kadar timbal tubuh yang terlalu tinggi, dan cedera pascanatal pada daerah prefrontal otak semuanya ditemukan berkontribusi pada risiko ADHD untuk berbagai variasi. derajat.

Penelitian tidak mendukung pandangan umum bahwa ADHD muncul dari asupan gula yang berlebihan, zat tambahan makanan, berlebihan menonton televisi, manajemen anak yang buruk oleh orang tua, atau faktor sosial dan lingkungan seperti kemiskinan atau keluarga kekacauan.

Diagnosis ADHD pada Orang Dewasa

Seorang dokter atau tim dokter yang memiliki pengalaman dan keahlian dalam ADHD dan kondisi terkait harus membuat evaluasi yang komprehensif. Tim ini dapat mencakup ahli saraf perilaku atau psikiater, psikolog klinis atau psikolog pendidikan.

Evaluasi untuk ADHD harus mencakup wawancara klinis yang menyeluruh, survei dulu dan sekarang Gejala ADHD, riwayat perkembangan dan medis, sejarah sekolah, riwayat kerja, psikiatris sejarah; termasuk obat apa saja yang diresepkan, penyesuaian sosial dan fungsi adaptif sehari-hari umum (mis., kemampuan untuk memenuhi tuntutan kehidupan sehari-hari).

Wawancara ini dimaksudkan pertama untuk mengidentifikasi bukti gejala ADHD inti (hiperaktif, distractibility, impulsivity) dan kemudian memastikan bahwa riwayat gejala-gejala ini kronis dan meresap. Ini seharusnya bukan sekadar ujian tingkat permukaan yang singkat. Biasanya membutuhkan minimal satu atau dua jam. Idealnya, wawancara harus bergantung pada beberapa informan (orang tua jika memungkinkan, atau orang lain yang signifikan,) dan perilaku survei dari berbagai pengaturan (yaitu, sekolah, pekerjaan, rumah). Sangat penting bahwa dokter berusaha untuk mengesampingkan atau mengesampingkan diagnosa psikiatrik lain yang mungkin lebih baik menjelaskan gejala yang ada.

Evaluasi orang dewasa juga harus menggunakan skala penilaian gejala DSM-IV ADHD, meninjau catatan objektif masa lalu yang tersedia seperti kartu laporan, transkrip, atau sebelumnya laporan pengujian / evaluasi, dan dalam beberapa kasus menggunakan pengujian psikologis untuk menentukan kelemahan kognitif atau pembelajaran yang mungkin mendasari gangguan fungsional.

Evaluasi komprehensif diperlukan karena tiga alasan:

1. untuk menegakkan diagnosis yang akurat
2. untuk mengevaluasi keberadaan kondisi disabilitas medis atau pendidikan yang ada bersama
3. untuk mengesampingkan penjelasan alternatif untuk perilaku dan / atau hubungan, kesulitan pekerjaan atau akademik.

Mengapa Mengidentifikasi ADHD pada Orang Dewasa?

Tumbuh dengan ADHD yang tidak terdiagnosis dapat memiliki efek buruk pada orang dewasa. Bagi sebagian orang, diagnosis dan pendidikan yang mengikuti evaluasi dapat menjadi pengalaman penyembuhan yang mendalam. Diagnosis yang tepat dapat membantu orang dewasa menempatkan kesulitan dalam perspektif dan lebih memahami alasan banyak gejala seumur hidup.

Orang dewasa dengan ADHD sering mengembangkan persepsi negatif tentang diri mereka sebagai "malas," "bodoh," atau bahkan "gila." Diagnosis yang tepat dan perawatan yang efektif dapat membantu meningkatkan harga diri, kinerja dan keterampilan kerja, pencapaian pendidikan dan sosial kompetensi.

Banyak orang dewasa dengan ADHD ditawarkan perlindungan di bawah Undang-Undang Amerika dengan Disabilitas tahun 1990, yang melarang diskriminasi dalam pekerjaan dan akomodasi publik terhadap individu yang memiliki gangguan fisik atau mental yang secara substansial membatasi satu atau lebih aktivitas kehidupan utama, termasuk belajar dan bekerja, atau yang memiliki catatan seperti itu penurunan nilai.

---

---

---

Setelah Diagnosis ADHD Dewasa, Lalu Apa?

Meskipun tidak ada obat untuk ADHD, banyak perawatan dapat secara efektif membantu dalam mengelola gejalanya. Yang utama di antara perawatan ini adalah pendidikan orang dewasa dengan ADHD dan anggota keluarga mereka tentang sifat dan manajemen gangguan.

Namun, penelitian terkontrol yang membandingkan berbagai jenis pengobatan telah menemukan bahwa peningkatan terbesar dalam gejala ADHD hasil dari pengobatan dengan obat stimulan dikombinasikan dengan penyuluhan. Bukti menunjukkan bahwa beberapa antidepresan trisiklik mungkin juga efektif dalam mengelola gejala ADHD serta gejala gangguan mood dan kecemasan yang ada.

Sama seperti tidak ada tes tunggal untuk mendiagnosis ADHD, tidak ada pendekatan pengobatan tunggal yang cocok untuk semua orang. Perawatan perlu disesuaikan dengan individu dan harus mengatasi semua bidang kebutuhan. Mungkin ada berbagai masalah perilaku, sosial, akademik, kejuruan atau hubungan untuk orang dewasa dengan ADHD. Bagi sebagian orang, hanya mendapatkan diagnosis dan pemahaman bahwa ada alasan banyak kesulitan di masa lalu bisa sangat membantu.

Orang dewasa dengan ADHD juga dapat mengambil manfaat dari konseling tentang kondisi, penilaian kejuruan dan bimbingan untuk menemukan pekerjaan yang paling cocok lingkungan, manajemen waktu dan bantuan organisasi, pembinaan, akomodasi akademik atau tempat kerja, dan manajemen perilaku strategi.

Singkatnya, beberapa komponen umum dari rencana perawatan untuk ADHD dewasa meliputi:

1. Konsultasi dengan profesional medis yang tepat
2. Pendidikan tentang ADHD
3. Obat
4. Kelompok pendukung
5. Pengembangan keterampilan perilaku seperti pembuatan daftar, perencana hari, pengarsipan
6. sistem dan rutinitas lainnya
7. Konseling individu dan / atau pernikahan yang mendukung
8. Pelatihan
9. Konseling kejuruan
10. Bantuan untuk membuat pilihan pendidikan dan kejuruan yang tepat
11. Ketekunan dan kerja keras
12. Akomodasi akademik atau tempat kerja yang sesuai

Rencana perawatan multimoda yang menggabungkan pengobatan, pendidikan, perilaku dan perawatan psikososial dianggap sebagai pendekatan yang paling efektif. Meskipun belum ada banyak penelitian tentang pengobatan psikososial ADHD dewasa, beberapa di antaranya penelitian menunjukkan bahwa konseling yang menawarkan dukungan dan pendidikan dapat efektif dalam merawat orang dewasa ADHD. Pendekatan pengobatan gabungan, dipertahankan selama periode waktu yang lama, dapat membantu dalam pengelolaan gangguan yang sedang berlangsung dan membantu orang dewasa ini menjalani kehidupan yang lebih memuaskan dan produktif.

Artikel ini pertama kali muncul sebagai Lembar Fakta CHADD No. 7, Spring 2000. Anak-anak dan Dewasa dengan Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (CHADD) adalah organisasi nasional dengan kelompok-kelompok pendukung lokal di banyak komunitas..

Bacaan yang Disarankan

Barkley, R.A. (1998). Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Buku Pegangan untuk Diagnosis dan Perawatan. New York: Guilford Press.

Goldstein, S. (1997). Mengelola Perhatian dan Gangguan Belajar pada Remaja Akhir dan Dewasa. Panduan untuk Praktisi. New York: John Wiley & Sons, Inc.

Nadeau, K.G. (1995). Panduan Lengkap untuk Gangguan Defisit Perhatian pada Orang Dewasa: Diagnosis dan Perawatan Penelitian. Brunner / Mazel.

Hallowell, E.M., dan Ratey, J. (1994). Didorong ke Gangguan. New York: Pantheon.

Murphy, K.R., dan LeVert, S. (1995). Out of the Fog: Opsi Perawatan dan Strategi Mengatasi untuk Gangguan Defisit Perhatian Orang Dewasa. New York: Hyperion.

Solden, S. (1995). Wanita dengan Attention Deficit Disorder. Grass Valley, CA: Underwood Books.

1. Barkley, RA, Fischer, M., Fletcher, K., & Smallish, L. (2001) Hasil dewasa muda dari anak-anak hiperaktif sebagai fungsi dari keparahan masalah perilaku masa kecil, I: Status kejiwaan dan perawatan kesehatan mental. Dikirim untuk publikasi.

---

---

lanjut: Dampak ADHD pada Orang Dewasa
~ artikel perpustakaan adhd
~ semua menambah / menambahkan artikel