Pusat Perawatan Gangguan Makan
Noelle Kerr-Price, Psy. D. adalah spesialis perawatan gangguan makan dan staf psikolog di Program Remuda Ranch untuk Anorexia dan Bulimia.
Kami membahas apa pusat perawatan gangguan makan, apa yang terjadi di sana, peringatan gangguan makan tanda-tanda yang menunjukkan Anda memerlukan perawatan rawat inap, berapa biayanya, dan apakah merawat fisik gejala gangguan makan sudah cukup atau masalah psikologis sama pentingnya.
David Roberts adalah moderator HealthyPlace.com
Orang-orang di biru adalah anggota audiens.
David Roberts: Selamat datang di HealthyPlace.com dan konferensi obrolan kami tentang "Eating Disorder Treatment Centers." Saya David Roberts, moderator untuk obrolan malam ini. Tamu kami adalah Noelle Kerr-Price, Psy. D. Kerr-Price adalah Psikolog Staf di Program Peternakan Remuda untuk Anorexia dan Bulimia, pusat perawatan khusus yang didedikasikan khusus untuk wanita dan gadis remaja yang menderita anoreksia, bulimia, dan masalah terkait. Bidang keahlian utamanya adalah gangguan makan ditambah dengan penilaian psikologis. Selamat Malam Dr. Kerr-Price dan selamat datang di HealthyPlace.com. Supaya kita semua jelas tentang masalah ini, apa itu
pusat perawatan gangguan makan?Kerr-Price: Pusat perawatan gangguan makan adalah tempat di mana anak perempuan dan perempuan pergi untuk menerima intensif membantu untuk gangguan makan mereka.
David Roberts: Ada konseling rutin, di mana Anda melihat seorang terapis di kantornya. Ada pusat perawatan rawat jalan. Dan pusat perawatan rawat inap. Bagaimana seseorang tahu mana yang terbaik untuk situasi khusus mereka?
Kerr-Price: Anda baru saja menggambarkan tingkat perawatan yang berbeda. Gangguan makan bervariasi dalam tingkat keparahannya dan karenanya memerlukan tingkat bantuan yang berbeda tergantung pada individu tersebut. Semakin besar masalah dengan gangguan, semakin besar kemungkinan program intensif diperlukan untuk membantu mengelolanya. Gangguan yang kurang parah mungkin hanya membutuhkan bantuan terapis rawat jalan sekali atau dua kali seminggu. Sekali lagi, itu tergantung pada kebutuhan individu.
David Roberts: Ketika Anda mengatakan "lebih besar masalahnya" - bagaimana hal itu diukur?
Kerr-Price: Di bidang kesehatan mental, salah satu cara untuk menentukan tingkat perawatan yang dibutuhkan ditemukan dalam "pedoman praktik" yang telah ditetapkan di Indonesia mengobati gangguan makan pasien. Misalnya, jika seseorang telah kehilangan banyak berat badan dan berjuang untuk berfungsi di banyak bidang hidup, seperti pekerjaan, hubungan, dll., maka ini akan menjadi petunjuk bahwa masalahnya adalah intens dan perlu intens Tolong.
David Roberts: Apa tanda-tanda lain yang akan menjadi indikasi bahwa seseorang membutuhkan perawatan rawat inap?
Kerr-Price: Tentu saja gejala fisik lainnya seperti tanda-tanda vital yang buruk, masalah jantung dan / atau ginjal. Secara psikologis, depresi dan kecemasan yang kuat cenderung terjadi.
David Roberts: Kami punya yang sangat besar komunitas gangguan makan di sini di HealthyPlace.com dan, tentu saja, kami mendengar segala macam cerita tentang apa yang terjadi di dalam pusat perawatan. Bagaimana rasanya berada di dalam pusat perawatan kelainan makan?
Kerr-Price: Pusat-pusat pelatihan berbeda-beda tentu saja, jadi saya dapat berbicara tentang tempat saya bekerja, Remuda Ranch. Kami memiliki pengaturan yang dirancang berbeda dari pengaturan rumah sakit steril tradisional sehingga memberikan lingkungan yang nyaman. Banyak jenis kelompok yang berbeda terjadi seperti halnya terapi individu dan kelompok. Banyak bantuan ditawarkan pada waktu makan juga, karena kami mengantisipasi saat-saat sulit di hari itu.
David Roberts: Apa rata-rata menginap?
Kerr-Price: Untuk pasien remaja kami, umumnya 60 hari. Untuk orang dewasa, jaraknya antara 45-60 hari.
David Roberts: Kami memiliki beberapa pertanyaan audiens, Dr., yang ingin saya jawab, kemudian kami akan melanjutkan dengan diskusi kami. Inilah pertanyaan pertama:
riverrat0515:Mengapa sebagian besar rumah sakit rawat inap membiarkan Anda tinggal hanya 28 hingga 30 hari?
Kerr-Price: Kadang-kadang masalah asuransi apa yang dapat mencakup dalam hal biaya. Di lain waktu, itu adalah desain program itu sendiri.
David Roberts: Berapa biaya menjadi pasien rawat inap di Remuda Ranch?
Kerr-Price: Terus terang, saya akan sulit sekali untuk memberikan angka yang pasti hanya karena saya tahu Remuda Ranch berusaha keras untuk bekerja dengan keluarga mengenai biaya bersama dengan apa yang akan ditanggung asuransi mereka.
David Roberts: Saya mengerti, tetapi hanya untuk memberi tahu audiens kami... selama 30 hari apakah sekitar $ 10.000 atau $ 30.000 atau lebih?
Kerr-Price: Mengingat bahwa lama tinggal kami lebih lama dari tiga puluh hari, itu akan lebih besar dari $ 30.000. Kami mungkin sebanding dengan tinggal di rumah sakit. Tetapi kami bekerja secara individual dengan setiap keluarga dan dengan perusahaan asuransi untuk mendapatkan manfaat maksimal.
becgra: Benarkah Remuda berorientasi pada Alkitab?
David Roberts: dan apa arti "berbasis Alkitab" dalam hal perawatan?
Kerr-Price: Ya itu benar. Kami adalah pusat perawatan Kristen di mana kami mempertahankan sebagai pendekatan yang berpusat pada Kristus. Kami memasukkan komponen-komponen dari iman Kristen ke dalam setiap segi perawatan karena kami percaya bahwa Kristus menawarkan penyembuhan.
julesaldrich: Bagaimana jika saya telah mempelajari dasar-dasar pemulihan, tetapi belum dapat menggabungkan semuanya? Mungkinkah Remuda Ranch masih bermanfaat bagi saya?
Kerr-Price: Itu benar-benar bisa karena kadang-kadang orang membutuhkan bantuan untuk melakukan hal itu, mempraktikkannya daripada terus mencoba sendiri.
David Roberts: Saya pikir beberapa anggota audiens kami bertanya-tanya apakah pemulihan itu mungkin, bahkan jika Anda sudah lama menjadi penderita - katakanlah 10+ tahun atau lebih.
Kerr-Price: Itu mungkin. Motivasi sangat penting. Durasi gangguan tersebut memang membawa kerugian, seperti menyebabkan seorang wanita merasa itu telah menjadi identitasnya dan jadi dia mungkin bertanya-tanya apa yang akan dia lakukan tanpanya. Tapi itu mungkin.
David Roberts: Kami juga mendengar cerita tentang orang pergi ke pusat perawatan dan keluar dan mulai kembali ke perilaku gangguan makan. Apa yang harus diharapkan seseorang ketika masa tinggal mereka berakhir?
Kerr-Price: Ketika seseorang menyelesaikan perawatan dan sedang bersiap untuk fase pemulihan berikutnya, saya mengantisipasi bahwa orang tersebut akan takut kambuh. Namun, ini bisa menjadi ketakutan yang sehat jika tidak ekstrem karena beberapa kecemasan dapat membantu kita membuat keputusan yang baik dan aman.
David Roberts: Saya akan memposting beberapa komentar audiens yang berkaitan dengan apa yang telah kita bicarakan sejauh ini, kemudian kita akan melanjutkan dengan lebih banyak pertanyaan:
regmeg: Pemulihan dimungkinkan. Saya mengalami gangguan makan sejak usia 12 dan saya 42 tahun. Selalu ada harapan.
DoriLyn: Saya seorang alumni dari Remuda. 6 bulan pulih.
David Roberts: Satu hal yang saya ingin reaksi Anda - karena kami memiliki spesialis lain di obrolan kami dan mereka selalu fokus pada aspek psikologis pemulihan. Ada penelitian baru yang mengatakan mengobati gejala fisik vs. masalah psikologis adalah cara paling efektif untuk mengobati seseorang dengan kelainan makan. Ketika mengobati gejala fisik, para peneliti menemukan bahwa tingkat remisi sekitar 75% untuk pasien dengan anoreksia atau bulimia nervosa. Apa yang kamu pikirkan tentang itu?
Kerr-Price: Saya tahu penelitian yang Anda maksudkan dan itu terdengar mengesankan. Namun, kelemahan dalam penelitian itu, yang merupakan hal yang sama yang mereka akui perlu lakukan, adalah mereka tidak benar-benar membandingkan perawatan mereka dari gejala fisik dengan pengobatan standar makan gangguan. Oleh karena itu, sulit untuk menafsirkan bahwa bentuk pengobatan lebih unggul dari apa yang merupakan praktik standar.
David Roberts: Apakah Anda berpikir bahwa penting untuk mendapatkan akar psikologis dari kelainan makan seseorang untuk mendapatkan pemulihan yang berkelanjutan?
Kerr-Price: Benar! Gangguan makan bukan hanya soal makanan. Bahkan, biasanya ada lebih banyak hal yang membutuhkan perhatian psikologis daripada hanya mengobati gejala fisik.
David Roberts: Inilah pertanyaan audiens berikutnya:
angelface_dee1: Saya telah pergi ke pusat perawatan dan saya sudah keluar selama satu tahun sekarang dan masih berjuang dengan itu setiap hari. Apakah mungkin untuk sepenuhnya pulih tanpa perilaku kelainan makan? Mungkinkah memiliki pemulihan penuh tanpa perilaku kelainan makan dalam hidup Anda?
Kerr-Price: Saya menyadari para profesional di bidang perawatan kelainan makan mungkin berbeda pendapat, tetapi saya percaya adalah mungkin untuk sembuh total.
Mark_and_Christine: Adakah pemikiran tentang program untuk pasien yang lebih muda? Sebagian besar program adalah untuk 14 tahun ke atas, tetapi sayangnya anak usia 9 dan 10 tahun dengan gangguan makan ada di luar sana?
Kerr-Price: Kami bekerja dengan beberapa gadis semuda 11 atau 12, tergantung keadaan. Namun, saya tidak terlalu akrab dengan pusat perawatan gangguan makan yang melayani anak perempuan semuda 9 atau 10.
Mark_and_Christine: Bagaimana keadaan yang Anda anggap sebagai anak berusia 11 tahun? Selain itu, dengan pasien yang lebih muda, saya pikir keluarga harus lebih terlibat yang mungkin sulit dengan program tidur.
Kerr-Price: Direktur medis kami dan direktur program membantu menilai kapan pantasnya anak berusia 11 tahun datang ke sini. Anda benar tentang kesulitan dengan anak-anak kecil yang jauh. Itulah sebabnya mengapa program untuk mereka sangat sulit ditemukan.
David Roberts: Inilah pertanyaan spesifik tentang apa yang terjadi di dalam pusat perawatan seperti Remuda:
CindyD: Benarkah pasien tidak diizinkan pergi ke kamar kecil tanpa pintu terbuka atau seseorang berdiri di sana untuk memastikan mereka tidak membersihkan? Dan apakah aturan itu berlaku untuk mereka yang anoreksia dan tidak mau menyingkir?
Kerr-Price: Kami memang memiliki beberapa aturan seperti itu tetapi, biasanya, aturan seperti itu tidak dikenakan sepanjang pasien tinggal. Misalnya, hanya selama beberapa hari pertama dan setelah makan, misalnya. Kami menerapkan aturan yang sama untuk anak perempuan dengan anoreksia karena risiko yang mereka coba lakukan.
David Roberts: Karena penasaran, apakah sebagian besar orang yang pergi rawat inap "dipaksa" ke jenis perawatan itu karena kondisi medis mereka? Atau apakah mereka menyadari hal-hal telah keluar dari tangan dan mereka memilih untuk masuk?
Kerr-Price: Entah dapat terjadi. Seringkali dalam kasus remaja, mereka mungkin tidak memilih ini untuk diri mereka sendiri tetapi orang tua mereka mengakui kebutuhan itu. Yang lain, termasuk beberapa remaja, memang melihat kebutuhan mereka akan bantuan dan sangat menginginkan pemulihan.
Lost_Count: Apakah biasa melompat dari satu kelainan makan ke kelainan lainnya. Saya menderita bulimia selama 12 tahun dan kemudian mulai menemui terapis. Meskipun saya tidak lagi membersihkan, saya masih memiliki episode binging. Bagaimana Anda menembus siklus?
Kerr-Price: Beralih dari satu bentuk kelainan makan ke bentuk yang lain memang terjadi. Memutuskan siklus membutuhkan mencari bantuan yang diperlukan untuk memahami masalah di balik perilaku dan menerima bantuan dalam membuat perubahan perilaku.
David Roberts: Sembuh dari gangguan makan sendiri - apakah mungkin atau hampir tidak mungkin?
Kerr-Price: Itu mungkin tetapi jauh lebih kecil daripada menerima bantuan melalui tim profesional yang dapat menangani berbagai komponen gangguan ini.
David Roberts: Berikut komentar audiens:
tinyowl: Mungkin, moderator, untuk memulihkan sendiri. Saya menderita bulimia selama 10 tahun dan pulih darinya tanpa bantuan
David Roberts: Mengacu pada komentar tinyowl di atas, saya pikir itu luar biasa. Tapi hanya dari pengalaman saya di HealthyPlace.com dan melakukan konferensi ini, sebagian besar tidak dapat pulih sendiri.
David Roberts: Sebelumnya, Anda berbicara tentang pasien yang membutuhkan bantuan saat makan. Inilah pertanyaan tentang itu:
becgra: Jenis bantuan apa selama makan?
Kerr-Price: Kadang-kadang orang menjadi sangat tertekan ketika mencoba makan karena ketakutan yang mereka miliki di sekitar makanan. Jadi, bantuan dapat termasuk berbicara dengan mereka melalui itu, dorongan, gangguan, dll. Juga, itu mungkin berarti membantu orang itu mengenali apa yang dia lakukan dengan makanannya, seperti memotongnya menjadi potongan-potongan kecil (ritual makanan), atau memakan makanannya terlalu cepat.
tator: Bagaimana dengan aspek perawatan medis? Saya memiliki tabung jejunostomi dan saya bertanya-tanya tentang dukungan medis yang diperlukan?
Kerr-Price: Perawatan kami meliputi bantuan dokter perawatan primer yang dapat menilai segalanya mulai dari fungsi jantung hingga tanda-tanda vital, hingga fungsi hati, ginjal... Daftarnya berlanjut. Karena saya bukan seorang M.D., saya tidak dapat menjawab bagian kedua dari pertanyaan Anda.
David Roberts: Apakah Anda memiliki orang yang datang ke Remuda dan dirawat karena masalah medis, serta masalah psikologis, atau apakah masalah medis ditangani di rumah sakit medis?
Kerr-Price: Pastinya. Seringkali gangguan makan menimbulkan masalah fisik yang perlu diatasi. Dalam contoh seseorang yang sangat lemah secara medis, katakan pada titik tidak diizinkan bepergian ke sini, maka dia akan pergi ke fasilitas medis terlebih dahulu untuk stabilisasi.
Galiena: Bagaimana dengan keluarga gadis-gadis ini? Apakah ada dukungan untuk mereka sementara orang yang mereka cintai berada di fasilitas Anda? Tempat tinggal, dll?
Kerr-Price: Untuk pasien remaja dan dewasa, mereka dan keluarga mereka dapat mengalami "minggu keluarga" yang merupakan bagian penting dari perawatan sehingga keluarga termasuk dalam proses. Juga, remaja mengadakan telekonferensi mingguan dengan keluarga dan terapis mereka untuk menangani masalah.
Lost_Count: Apakah ada daftar tunggu untuk masuk ke program Anda?
Kerr-Price: Seringkali ya, tetapi panjangnya bervariasi sehingga kadang-kadang, menunggu mungkin kurang. Misalnya, saat ini, kami memiliki beberapa ruang yang tersedia.
penari81: Dokter mengatakan bahwa mereka saat ini memiliki ruang yang tersedia. Saya bertanya-tanya berapa lama proses ini dapat diterima dalam program mereka dan apakah itu membutuhkan waktu lama untuk dilakukan?
Kerr-Price: Prosesnya mungkin berbeda untuk keluarga yang berbeda tetapi saya tahu bahwa, kadang-kadang, orang-orang datang segera setelah panggilan awal dilakukan kepada kami.
David Roberts: Kerr-Price, apakah seseorang perlu dirujuk oleh terapis atau dokter medis untuk masuk ke dalam pusat perawatan gangguan makan atau bisakah seseorang merujuk sendiri?
Kerr-Price: Seseorang dapat merujuk sendiri.
angelface_dee1: Pernahkah Anda melihat seseorang benar-benar pulih?
Kerr-Price: Ya, saya kenal banyak orang yang pernah mengalami kelainan makan dan sekarang bebas dari gejala.
David Roberts: Dan bisakah Anda mendefinisikan "pemulihan" untuk kami? Apa maksudnya tepatnya dalam hal seseorang dengan anoreksia atau bulimia? Apakah itu berarti bebas dari gejala?
Kerr-Price: "Pemulihan" adalah sebuah kontinum. Seseorang mungkin tidak menunjukkan gejala gangguan makan yang cukup untuk memenuhi kriteria diagnosis kelainan makan, tetapi mungkin masih berjuang dengan keinginan misalnya. Mudah-mudahan, seseorang dapat mencapai tempat yang benar-benar bebas dari gangguan tetapi membersihkan setengah sebanyak yang dilakukan pada satu waktu adalah kemajuan pada kontinum pemulihan.
dancerchic: Saya pernah mengalami gangguan makan yang telah mengambil alih hidup saya namun saya tidak kekurangan berat badan. Saya sudah melakukan program rawat jalan intensif dan sekarang terapis saya menyarankan rawat inap. Apakah Anda menyarankan pasien rawat inap meskipun berat badannya tidak di bawah normal?
Kerr-Price: Kadang-kadang, itu sangat tepat meskipun tidak kekurangan berat badan. Jika gangguan ini telah mengambil alih hidup Anda, maka bantuan pasti dibutuhkan.
julesaldrich: Saya sudah masuk dan keluar dari pemulihan beberapa kali, tidak benar-benar takut makanan, tetapi sepertinya jatuh kembali terutama ketika hidup saya stres. Seringkali, ketika saya mulai merasa sehat, saya takut menjadi "terlalu sehat." Saya bertanya-tanya apakah Remuda akan benar, atau apakah mungkin saya hanya perlu menemukan terapis hebat pada saat ini?
Kerr-Price: Meskipun sulit bagi saya untuk mengatakan dengan pasti karena saya tidak mengenal Anda, mungkin berhubungan dengan terapis yang tahu gangguan makan dengan baik akan menjadi tempat untuk memulai sekarang. Orang itu dapat membantu menilai apakah program yang lebih intensif diperlukan.
David Roberts: Kerr-Price, terima kasih telah menjadi tamu kami malam ini dan telah berbagi informasi ini dengan kami. Dan kepada mereka yang hadir, terima kasih telah datang dan berpartisipasi. Saya harap Anda merasa terbantu. Kami memiliki komunitas gangguan makan yang sangat besar dan aktif di HealthyPlace.com. Juga, jika Anda menganggap situs kami bermanfaat, saya harap Anda akan meneruskan URL kami ke teman-teman Anda, teman-teman daftar surat, dan lainnya. http://www.healthyplace.com
Terima kasih, sekali lagi, Dr. Kerr-Price untuk datang malam ini dan tinggal larut untuk menjawab pertanyaan semua orang.
Kerr-Price: Terima kasih banyak dan terima kasih kepada hadirin yang telah bergabung dengan kami.
David Roberts: Selamat malam semuanya.
Penafian: Kami tidak merekomendasikan atau mendukung saran dari tamu kami. Bahkan, kami sangat menyarankan Anda untuk membicarakan terapi, pengobatan atau saran dengan dokter Anda SEBELUM Anda menerapkannya atau membuat perubahan dalam perawatan Anda.
