Pengobatan Mengejutkan Masih Menyiksa Bagi Beberapa Orang
Gambar yang jelas dari elektroda yang melekat pada kepala manusia dan kejang yang dihasilkan adalah apa yang kita ingat dari terapi kejut listrik barbar dekade yang lalu. Namun 50 tahun kemudian, terapi ini masih umum digunakan di rumah sakit Selandia Baru. Miriyana Alexander melaporkan.
"Ini perlakuan yang sangat bagus. Jika saya perlu, saya akan memilikinya. Saya akan memberikannya kepada istri dan orang tua saya juga. "
Pengarang IT MADE Janet Frame bingung, ketakutan dan terganggu. Itu memberinya mimpi buruk dan pernah menyebabkan dia menghancurkan jendela dengan tinjunya.
Itu 52 tahun yang lalu, ketika terapi kejut listrik digunakan tanpa anestesi atau pelemas otot dan pasien ditahan untuk mencegah cedera akibat kekerasan.
Banyak yang akan terkejut mengetahui bahwa ECT (terapi electroconvulsive) masih umum digunakan di Selandia Baru. Tapi sekarang, menurut psikiater, itu digunakan lebih diskriminatif dan manusiawi.
Bingkai menderita melalui 200 aplikasi perawatan, yang melihat arus listrik lewat melalui otak selama beberapa detik, di Rumah Sakit Sunnyside Christchurch dan Seacliff Dunedin's Rumah Sakit. Dalam biografi yang baru saja diterbitkan, Wrestling with the Angel, dia berbicara tentang trauma prosedur, kehilangan ingatan dan mimpi buruk yang dipicu.
"Aku bermimpi bangun dan tidur mimpi lebih mengerikan daripada yang aku impikan sebelumnya... (jika) hanya saya yang dapat berbicara tentang beberapa teror, saya tahu saya tidak akan dengan mudah menerjemahkan perasaan saya ke dalam tindakan. Kedengarannya konyol, tapi pakaianku menghantuiku... Semuanya menyiksa (saya) dan terbakar dan diwarnai. "
ECT juga dikenal karena penggunaannya yang kontroversial di rumah sakit jiwa Cherry Farm, Carrington dan Oakley. Itu digunakan untuk menghukum anak-anak di Rumah Sakit Lake Alice pada 1970-an karena pelanggaran sepele seperti tidak membuat tempat tidur atau tidak makan malam, dan kompensasi sekarang sedang dicari.
Pada tahun 1982, Michael Watene meninggal setelah menerima ECT di Oakley. Dalam penyelidikan berikutnya, prosedur ECT di rumah sakit diberi label "sangat mengkhawatirkan" pada saat kematiannya. Watene menerima ECT di atas kasur di lantai kamar kecil yang kuat. Setelah kematian, penyelidikan memerintahkan perubahan cara ECT diberikan, dan mengatakan ahli anestesi harus tetap berada di ruang perawatan sampai pasien pulih sepenuhnya.
Menurut psikiater, kami telah menempuh perjalanan panjang sejak saat itu. ECT sekarang diberikan di ruang operasi dengan persetujuan pasien, pasien dibius dan diberi pelemas otot. Mereka mengatakan itu tidak digunakan tanpa pandang bulu: pasien yang menderita depresi serius dan mengancam jiwa dan beberapa mania di mana perawatan lain telah gagal, diberi terapi.
Rumah sakit di seluruh negeri mengonfirmasi bahwa mereka menggunakan ECT, dan seorang psikiater terkemuka percaya bahwa penggunaannya akan meningkat untuk melawan laju depresi yang semakin meningkat.
Menteri Kesehatan Annette King tidak memiliki rencana untuk meninjau penggunaannya.
Kontroversi telah berkobar tentang pengobatan selama beberapa dekade. Psikiater yang diajak bicara oleh Sunday Star-Times adalah penggemar berat ECT, mengatakan itu adalah pengobatan yang sah dan efektif untuk depresi berat.
Banyak yang mengatakan itu telah menyelamatkan nyawa, dan mereka akan memiliki perawatan sendiri jika perlu.
Penentang menandainya tidak manusiawi dan kelompok advokasi pasien Waikato telah mengajukan petisi kepada parlemen yang meminta ECT untuk dilarang.
ECT bekerja dengan mengisi neurotransmitter di otak. Zat kimia yang digunakan saraf untuk berkomunikasi dengan otak, mereka habis pada orang yang depresi. Pedoman Royal Australian dan New Zealand College of Psychiatrists untuk ECT mengatakan efektivitasnya telah "ditetapkan tanpa keraguan".
Dikatakan bahwa terapi tersebut termasuk yang paling tidak berisiko dari prosedur medis yang dilakukan dengan anestesi umum, dan secara substansial kurang berisiko daripada melahirkan.
Wakil direktur kesehatan mental di Kementerian Kesehatan, Dr Anthony Duncan, juga seorang psikiater, mengakui kekhawatiran publik tentang kehilangan ingatan yang terkait dengan ECT.
"Orang pasti sering memiliki celah dalam ingatan mereka sekitar waktu perawatan.
"Ini karena ECT menginduksi kejang, yang merusak peletakan jalur memori."
Duncan mengatakan penelitian menunjukkan bahwa ECT tidak menyebabkan hilangnya memori jangka panjang, tetapi kemungkinan itu harus diseimbangkan dengan keadaan orang-orang yang putus asa ketika ECT dipertimbangkan.
"Orang sering berisiko bunuh diri atau mati karena dehidrasi atau kelaparan karena mereka sangat tertekan sehingga mereka berhenti makan dan minum."
Tahun lalu, 53 pasien dirawat dengan ECT di North Shore Hospital, mendapatkan rata-rata 10 atau 11 masing-masing.
Sekitar empat pasien seminggu dirawat dengan ECT di Rumah Sakit Auckland. Mereka biasanya memiliki dua perawatan seminggu selama sekitar empat minggu. Direktur kesehatan mental, Dr Nick Argyle mengatakan, sementara ECT "adalah hal yang aneh untuk dilakukan pada orang-orang" itu membalik mereka keluar dari keadaan depresi mereka.
Duncan mengatakan obat-obatan psikiatris seperti Prozac hanya menekan gejala-gejala depresi, sementara pengobatan ECT berarti seorang pasien tidak lagi tertekan.
"Tidak ada bahaya signifikan dari ECT. Itu telah menyelamatkan nyawa beberapa pasien saya, dan dalam banyak kasus saya berharap saya menggunakannya lebih awal. Saya kadang-kadang meminta pasien memintanya karena mereka tahu itu satu-satunya hal yang sesuai untuk mereka.
"Saya pikir ini perlakuan yang sangat bagus. Jika saya perlu, saya akan memilikinya dan saya akan memberikannya kepada istri dan orang tua saya juga. "
Rumah Sakit Waikato memberikan 35 perawatan ECT sebulan untuk rata-rata lima pasien. Di Rumah Sakit Timaru, 30 pasien telah diberikan terapi kejut listrik sejak Januari, sementara Rumah Sakit Taranaki hanya merawat dua atau tiga pasien setahun dengan ECT. Rumah Sakit Wellington merawat delapan pasien seminggu dengan ECT. Dua perawatan ECT diberikan di rumah sakit Palmerston North dalam enam bulan terakhir, dan 45 pasien pada satu waktu diberikan perawatan di Christchurch. Pejabat kesehatan Dunedin mengkonfirmasi mereka menggunakan ECT, tetapi tidak dapat memberikan angka.
Direktur kesehatan mental Capital Coast Health Peter McGeorge, seorang psikiater, mengatakan bahwa masyarakat mungkin tidak sadar bahwa itu masih digunakan. "Tapi jika digunakan dengan benar, tempatnya. Ketika Janet Frame berada di rumah sakit, itu digunakan tanpa pandang bulu, tetapi itu tidak terjadi sekarang. Dan pasangannya dulunya kejam, menyebabkan patah tulang dan air mata, tetapi pelemas otot diberikan sekarang, artinya reaksinya tidak terlalu parah.
"Penggunaannya cenderung meningkat karena pada 2020, depresi akan menjadi penyakit paling umum di dunia. Jadi jika tingkat depresi meningkat, maka akan digunakan ECT. "
Seorang wanita yang diberikan ECT 42 kali 40 tahun lalu di Rumah Sakit Porirua ketika dia berusia 18 tahun mengatakan kepada Sunday Star-Times bahwa dia khawatir perawatan itu akan membunuhnya.
Wanita itu, yang tidak mau disebutkan namanya, mengatakan ECT membuatnya "bangun dengan perasaan setengah mati. Semuanya berenang di depan saya dan saya hampir tidak bisa berdiri atau berjalan. Rasanya seperti dipukul oleh palu godam. "
Berbaring di tempat tidurnya menunggu perawatan adalah bagian terburuk, katanya. "Rasanya seperti menunggu untuk dieksekusi. Perawat memegangi lutut dan pundak Anda dan kami menyumbat mulut kami. Kemudian big bang datang dan saya tidak sadarkan diri. "
Wanita itu menderita ingatan jangka pendek setelah perawatan. "Otak saya semua berantakan dan butuh waktu lama untuk mengingat sesuatu. Itu memengaruhi seluruh hidupku. Ingatan saya sangat buruk, saya punya mimpi buruk dan kadang-kadang saya tersesat, meskipun saya sudah tinggal di sini selama bertahun-tahun.
"Itu adalah mimpi terburukku. Staf tidak memedulikan perasaan kami, mereka seperti penjaga kamp konsentrasi. ECT adalah serangan kriminal dan harus dilarang. "
Juru bicara Advokasi Pasien Waikato Anna de Jonge mengatakan ECT menyebabkan kerusakan otak dan harus dihapuskan.
"Itu adalah siksaan. Mereka melakukannya pada ternak di rumah jagal sebelum mereka memotong tenggorokan mereka, dan mereka seharusnya tidak melakukannya kepada orang-orang. Otak adalah bagian terpenting dari tubuh, mengapa kita melakukan ini? "
Dia mengatakan ECT tidak dapat diterima hanya karena psikiater mengatakan bahwa hanya itu yang mereka miliki untuk merawat orang yang mengalami depresi berat. "Jika Anda sakit kepala, saya tidak akan bisa memukul kepala Anda dengan tongkat hoki dan minta maaf, hanya itu yang harus saya rawat. Itu tidak bisa diterima. "
Pendapat luar negeri juga terbagi. Beberapa psikiater ingin ECT dilarang, sementara yang lain mengatakan prosedur ini aman seperti mencabut gigi.
lanjut: Terapi Syok Memotong Biaya Rumah Sakit
~ semua kaget! Artikel ECT
~ artikel perpustakaan depresi
~ semua artikel tentang depresi
