Perawatan Alternatif untuk Fibromyalgia
Mengobati gejala fibromyalgia bisa sangat sulit. Beberapa dokter dan praktisi lain beralih ke terapi alternatif untuk mengobati fibromyalgia.
Bagaimana rasanya hidup dengan fibromyalgia?
"Bayangkan tadi malam Anda minum anggur lebih banyak dari yang seharusnya tetapi tidak punya air atau makanan. Anda pergi tidur terlambat dan bangun pagi, merasa kaku, pegal, dan lelah, "kata Chanchal Cabrera, seorang ahli tanaman obat Inggris, pasien fibromyalgia, dan penulis buku. Fibromyalgia: Perjalanan Menuju Penyembuhan (McGraw-Hill, 2002). Orang dengan fibromyalgia merasakan hal itu sepanjang waktu, katanya.
Sebuah penyakit yang benar-benar misterius, sindrom fibromyalgia (FMS) melibatkan nyeri otot kronis dan kelelahan. Ini mempengaruhi sekitar 2 persen dari semua orang Amerika dan menyumbang 10 hingga 30 persen dari semua konsultasi reumatologi. FMS terutama menyerang orang-orang yang berusia antara 35 dan 55 tahun dan terjadi tujuh hingga 10 kali lebih sering pada wanita.
Dan seolah-olah rasa sakit dan kelelahan tidak cukup, konstelasi gejala lain sering menyertai gangguan itu — berkabut berpikir, gangguan tidur, kram menstruasi yang menyakitkan (dismenore), dan gejala iritasi usus — membuat diagnosis yang jelas sulit. Meskipun penyebab FMS terus menghindar dari para peneliti, tekanan tertentu pada tubuh, seperti intens olahraga, penyakit, atau peristiwa traumatis, muncul untuk mengintensifkan gejala atau bahkan menyebabkan kondisi tersebut diri.
"Fibromyalgia saya dipicu oleh kecelakaan mobil pada tahun 1991, ketika saya berusia 28 tahun yang sehat dan bugar," kata Cabrera, sekarang berusia 43 dan tinggal di Vancouver, British Columbia. "Beberapa menit setelah tumbukan, leher dan bahu saya sakit, dan saya sakit kepala. Keturunan saya yang lambat ke fibromyalgia telah dimulai. "
Tubuh meniup sekring
Jacob Teitelbaum, MD, direktur medis dari Annapolis Center di Maryland untuk Kelelahan Kronik Efektif Terapi Sindrom / Fibromyalgia, menyamakan FMS dengan "tiupan sekering" tubuh ketika akun energinya menjadi ditarik berlebihan. Hubung singkat ini menghasilkan penekanan hipotalamus, Teitelbaum mempertahankan. "Hipotalamus mengontrol tidur, fungsi hormonal, suhu, dan fungsi otonom seperti tekanan darah dan aliran darah," katanya. "Hipotalamus menggunakan lebih banyak energi untuk ukurannya daripada organ lain mana pun, jadi ketika ada kekurangan energi, ia menjadi offline terlebih dahulu."
lanjutkan cerita di bawah ini
"FMS tidak memiliki penyebab tunggal," kata Teitelbaum. Dia menduga bahwa hipotalamus menurunkan fungsi protektifnya dalam menghadapi apa yang dirasakannya sebagai stres yang berlebihan, yang dapat berasal dari infeksi, cedera, atau insiden emosional yang membuat stres. "Pasien FMS tampaknya memiliki perbedaan genetik dalam cara hipotalamus, hipofisis, dan regulasi adrenal mereka mengatasi stres," katanya. "Akibatnya, otot-otot berakhir kekurangan energi dan kesakitan."
Apakah ada harapan?
Mary Shomon, sekarang seorang penulis dan penasihat pasien di Washington, DC, mulai memiliki gejala FMS pada usia 34, setelah dua kecelakaan mobil dan banyak tantangan kesehatan lainnya. Melalui pendekatan holistik dan terapi alternatif, ia akhirnya menemukan kelegaan dari gejalanya. Namun, 11 tahun kemudian dia masih menyatakan cemas tentang stigma dan ketidakpercayaan yang dia temui tentang fibromyalgia — khususnya dari komunitas medis konvensional.
"Kita yang menderita melalui itu tahu secara langsung bahwa itu adalah kondisi yang sangat nyata," kata Shomon. "Kami tidak memimpikannya atau mengembangkan beberapa sindrom psikosomatik, dan kami tidak bisa hanya memikirkannya, bangkit, dan merasa lebih baik, atau hanya 'mengatasinya' dengan tekad semata. Beberapa dokter — dan bahkan beberapa keluarga dan teman kita — berpikir bahwa fibromyalgia bersifat psikosomatis, bukti kemalasan, atau disebabkan oleh kelemahan emosi atau karakter yang melekat. "
Obat konvensional tidak banyak menawarkan cara pengobatan, yang membuat pasien dan dokter frustrasi. Dokter arus utama melihat FMS sebagian besar sebagai kondisi yang tidak dapat disembuhkan (jika mereka melihatnya sebagai suatu kondisi sama sekali), sehingga mereka fokus pada menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kualitas tidur — terutama dengan obat-obatan. Meskipun penyedia layanan kesehatan konvensional dan alternatif mungkin menyarankan program latihan untuk meningkatkan otot dan kardiovaskular kebugaran, bersama dengan teknik relaksasi untuk meredakan ketegangan otot dan kecemasan, obat tetap menjadi yang terdepan dalam pengobatan konvensional gudang senjata.
Praktisi konvensional sering merekomendasikan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti aspirin atau ibuprofen untuk rasa sakit, dan antidepresan trisiklik untuk meningkatkan kualitas tidur dan suasana hati. Obat-obatan ini memperbaiki gejala sampai batas tertentu tetapi tidak menghentikan penyakit. Dan mereka datang dengan harga yang lumayan: NSAID menyebabkan pendarahan di lapisan perut dan dapat mempengaruhi fungsi ginjal dan hati, terutama jika dikonsumsi dalam jangka panjang. Antidepresan mengandung sejumlah efek samping potensial, termasuk kecemasan, mual, penambahan berat badan, dan konstipasi. Dan, pada akhirnya, mereka tidak mengurangi penyakit atau memberikan harapan untuk bantuan jangka panjang. Sebaliknya, generasi baru praktisi alternatif, termasuk Teitelbaum, berpikir bahwa FMS dapat disembuhkan. Mereka bertujuan untuk mendapatkan masalah inti dan membalikkan penyakit dengan terapi alternatif.
Mencari tidur
Tidur adalah masalah utama bagi siapa pun dengan FMS. Sembilan puluh persen pasien terbangun beberapa kali dalam semalam, dan bahkan jika mereka berhasil melewati malam itu, mereka jarang tidur cukup nyenyak untuk merasa diremajakan. Gejala lain dapat mengganggu tidur juga, seperti sindrom kaki gelisah (gugup, kram kaki yang menyebabkan rasa sakit dan sulit tidur), kandung kemih mudah tersinggung, dan mioklonus nokturnal (otot tersentak).
Para ilmuwan telah lama mengetahui bahwa fibromyalgia melibatkan "fisiologi tidur yang tidak teratur," atau gangguan irama alfa yang terjadi pada malam hari dan menghasilkan tidur yang ringan dan tidak menyegarkan. "Jika Anda tidak tidur delapan hingga sembilan jam di malam hari, rasa sakit Anda tidak akan hilang," kata Teitelbaum. "Tidur nyenyak adalah ketika Anda membuat hormon pertumbuhan, mengisi ulang baterai Anda, dan menghilangkan rasa sakit," jelasnya. Garis pertahanan pertama Teitelbaum terhadap gangguan tidur adalah L-theanine (harus berupa "L"). Dia menyarankan 200 mg sebelum tidur.
"L-theanine itu fantastis," kata Shomon. “Dengan L-theanine, saya bisa tidur tanpa bangun pusing.” Teitelbaum juga merekomendasikan melatonin dosis rendah — maksimum 0,5 mg per malam — untuk mendorong siklus tidur yang normal. Karena tidur sangat penting untuk penyembuhan, Teitelbaum kadang-kadang meresepkan obat tidur, tetapi hanya sebagai pilihan terakhir.
Bagi Cabrera, tidur dan penyembuhan berjalan seiring: "Melatonin benar-benar membantu saya tidur nyenyak." Setelah didiagnosis, Cabrera harus berhenti bekerja dan cukup banyak beristirahat dan tidur selama setahun. "Saya tidur 12 hingga 14 jam per malam, plus tidur siang," katanya. "Saya masih menggunakan melatonin setiap malam, tetapi sekarang saya mengambil dosis kecil 0,3 mg." Cabrera harus memperhatikan dirinya sendiri dengan seksama. "Dengan kurang tidur yang ideal bahkan untuk satu malam, beberapa gejala FMS akan kembali, tetapi saya sekarang dapat membalikkannya segera," katanya.
Gula baru untuk energi
Tetapi tidak peduli berapa banyak mereka beristirahat, orang-orang dengan FMS tampaknya tidak pernah memiliki energi yang cukup. Itu tidak mengherankan, karena penelitian menunjukkan penderita FMS memiliki kadar ATP (molekul energi seluler tubuh) yang lebih rendah bersama dengan kemampuan yang lebih rendah untuk membuatnya. Tetapi penelitian baru yang menarik dengan pasien FMS menunjukkan bahwa suplemen dengan D-ribose (sering disebut ribose), bahan bakar seluler tubuh, dapat membantu tubuh mengisi ATP.
lanjutkan cerita di bawah ini
Gula alami, ribosa terjadi di semua sel hidup. "Ribose adalah blok bangunan utama untuk menghasilkan energi," kata Teitelbaum. "Faktanya, molekul energi utama dalam tubuh Anda terbuat dari ribosa, ditambah vitamin B dan fosfat." Kami tubuh memperoleh ribosa melalui makanan — ragi bir memiliki persediaan yang kaya — dan tubuh juga membuatnya dari glukosa makanan. Ini adalah proses yang lambat, bagaimanapun, yang tidak selalu bisa mengikuti energi yang hilang dalam kegiatan sehari-hari, jadi mungkin perlu beberapa hari untuk memulihkan ATP yang hilang — dan mungkin jauh lebih lama bagi mereka yang menderita FMS.
Para ilmuwan tahu bahwa ribosa tambahan dapat mengurangi nyeri otot, kekakuan, dan kelelahan olahraga; bahwa orang-orang menoleransi dengan baik; dan itu tidak memiliki efek samping. Berbekal pengetahuan ini, Teitelbaum melakukan penelitian ribosa baru-baru ini dan sangat menjanjikan pada pasien FMS. Mereka mengonsumsi 5 gram ribosa tiga kali sehari, rata-rata 28 hari. Hanya dalam 12 hari, 66 persen dari mereka yang menggunakan ribosa mengalami peningkatan energi, tidur, kejernihan mental yang signifikan, dan intensitas nyeri, dengan peningkatan energi rata-rata 44 persen dan peningkatan keseluruhan 30 persen kesejahteraan. Meskipun penelitian ini awal, dengan hasil yang positif ini, cari penelitian tambahan tentang ribosa segera.
Jenis koktail yang berbeda
Bisakah injeksi sederhana menyembuhkan FMS? Ternyata, satu ramuan nutrisi mungkin saja. The Myers Cocktail (dinamai untuk John Myers, dokter yang menciptakannya), perawatan mikronutrien intravena mengandung magnesium, kalsium, vitamin B kompleks, dan vitamin C, telah digunakan untuk mengobati fibromyalgia selama 20 tahun tahun. Seperti ribosa, nutrisi aman ini meningkatkan produksi energi seluler dan meningkatkan produksi ATP, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan di Ulasan Pengobatan Alternatif. "Kami memiliki keberhasilan klinis yang baik dengan perawatan ini untuk mengurangi rasa sakit dan mempromosikan detoksifikasi," kata Virginia Hadley, RN, ahli gizi di Tahoma Clinic di Kent, Washington.
Peneliti Yale baru-baru ini menguji Myers Cocktail pada kelompok yang terdiri dari 40 pasien berusia 18 hingga 75 tahun dalam uji coba acak ganda, terkontrol plasebo. Mereka memberi satu suntikan seminggu selama delapan minggu melalui jarum suntik besar yang mengandung 37 ml (sekitar 7 sendok teh) larutan nutrisi. Campuran disuntikkan perlahan selama sekitar 20 menit. Studi yang belum diterbitkan mengukur titik tender, tingkat depresi, dan kualitas hidup. "Studi percontohan tiga bulan ini menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam semua ukuran hasil yang terkait dengan Myers Cocktail dan tidak ada dengan solusi plasebo," lapor David L. Katz, MD, profesor klinis epidemiologi dan kesehatan masyarakat di Universitas Yale. Partisipan studi masih memiliki sedikit rasa sakit sebulan setelah injeksi terakhir. "Hasil kami sangat menyarankan bahwa Myers Cocktail mungkin menawarkan manfaat terapeutik pada fibromyalgia. Sementara itu, kami akan terus menawarkannya kepada pasien kami, "kata Katz.
Ambil sedikit tusuk jarum
Banyak orang dengan FMS kecanduan akupunktur, dan untuk alasan yang baik. Sejumlah penelitian menunjukkan manfaat positif akupunktur untuk menghilangkan rasa sakit. Satu studi tengara muncul dalam Juni 2006 Mayo Clinic Proceedings. Uji coba acak dan terkontrol ini, dipimpin oleh David P. Martin, MD, ahli anestesi dari Mayo Clinic College of Medicine di Rochester, Minnesota, melaporkan 50 pasien FMS, setengahnya menerima akupunktur; 25 sisanya menerima akupunktur palsu, yang melibatkan jarum dimasukkan pada titik-titik non-terapi. Setelah hanya enam perawatan yang tersebar selama tiga minggu, pasien akupunktur melaporkan peningkatan signifikan dalam gejala, terutama kelelahan dan kecemasan, yang berlangsung hingga tujuh bulan. Satu bulan setelah perawatan, mereka yang dirawat dengan akupunktur "benar" memiliki lebih sedikit kelelahan dan lebih sedikit gejala kecemasan daripada kelompok akupunktur palsu.
Berolahraga lebih banyak, lebih sedikit stres
Olahraga teratur, lembut, dan rutin sangat diperlukan bagi FMS — untuk meningkatkan fleksibilitas dan mengurangi rasa sakit dan stres. Rasa sakit parah yang biasanya menyertai FMS membuat sulit bagi banyak penderita untuk memulai dan mempertahankan program olahraga. Itu sebabnya program dengan peregangan dan gerakan lembut, seperti yoga terapi, Pilates, dan tai chi, seringkali cocok untuk pasien FMS.
Shomon menemukan kelegaan luar biasa dengan Pilates. "Tubuh saya sering menjadi simpul rasa sakit dan sakit — terutama di leher, bahu, dan punggung bagian bawah," katanya. "Tapi saya memulai Pilates untuk dua sesi satu jam seminggu. Itu mengubah hidup. Perlahan-lahan, saya mendapatkan kekuatan, rasa sakit tubuh saya yang terus menerus memudar, dan saya bisa menghentikan dosis ibuprofen setiap hari. "Shomon telah melakukan Pilates selama sekitar empat tahun dan mengatakan dia jarang mengalami sakit pada tubuh.
Yoga juga meredakan nyeri otot dan kekakuan. Dalam studi percontohan acak enam minggu, para peneliti melihat program yoga yang dimodifikasi untuk nyeri punggung kronis FMS. Program ini meningkatkan keseimbangan dan fleksibilitas serta mengurangi kecacatan dan depresi.
lanjutkan cerita di bawah ini
Bantuan listrik
Lalu ada beberapa berita mengejutkan. Menurut Carolyn McMakin, chiropractor di Portland, Oregon, dan pendukung aktif terapi mikro, listrik dapat membantu zap FMS. Terapi mikro meningkatkan laju penyembuhan untuk cedera dan patah tulang serta mengendalikan nyeri otot. Menurut McMakin, memberikan arus listrik microamperage (50 hingga 100 microA) kepada pasien meningkatkan konsentrasi ATP hingga lima kali lipat dalam tubuh.
Listrik juga bisa menghilangkan rasa sakit dengan cara lain. Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS), yang pertama kali muncul dalam literatur ilmiah sekitar tahun 1975, mengurangi rasa sakit dengan mengirimkan sinyal listrik bertegangan rendah ke saraf dengan baterai alat. TENS, digunakan terutama oleh terapis fisik tetapi juga oleh beberapa spesialis nyeri MD, diperkirakan bekerja karena listrik merangsang saraf di daerah yang terkena dan mengacak sinyal nyeri yang normal. Ini juga dapat membantu tubuh memproduksi endorfin alami. Satu studi tahun 2005 mengamati 218 pasien nyeri kronis. Setelah menerima TENS dua kali seminggu selama enam minggu, pasien mengalami peningkatan substansial dalam kecacatan dan rasa sakit, yang mereka pertahankan pada pemeriksaan tindak lanjut enam bulan.
Sementara semua orang berharap obat untuk FMS, peluru ajaib yang mengakhiri penyakit, semua terapi berbeda dan sejumlah penyesuaian gaya hidup membuat penyakit ini dapat dikelola. "Orang-orang harus mengubah gaya hidup mereka untuk membuat kemajuan apa pun," kata Cabrera. "Fibromyalgia melibatkan sejumlah faktor dan kompleks internal kekhawatiran. Meskipun saya seorang herbalis, dan saya tahu herbal membantu, seluruh jawaban tidak terletak pada substansi. "
Dan Shomon menambahkan, "Jelas tidak ada pengobatan medis konvensional atau hanya ada satu perawatan pasti. Apa yang tampaknya paling berhasil adalah kombinasi taktik khusus yang berfokus pada memastikan kualitas tidur, mengurangi rasa sakit, meningkatkan fleksibilitas, meningkatkan metabolisme, dan mengurangi stres. "
Apakah kamu memilikinya?
Meskipun diagnosis resmi fibromyalgia melibatkan identifikasi nyeri dan titik-titik nyeri (lihat ilustrasi di halaman 68 dan 69), di bawah ini adalah gejala paling umum yang terkait dengan ini kekacauan.
| Tanda dan gejala | Persentase Pasien |
| Nyeri meluas | 90 hingga 100 |
| Poin tender | 90 hingga 100 |
| Kelelahan | 90 hingga 100 |
| Gangguan kognitif ("fibro-fog") | 70 hingga 90 |
| Gangguan tidur | 70 hingga 90 |
| Dismenore (nyeri haid) | 70 hingga 90 |
| Gejala iritasi usus | 50 hingga 70 |
Sumber: Obat alternatif
kembali ke:Cara Mengatasi Rasa Sakit
