Pill-Splitting: Cara Membagi Pil Dengan Benar
Dalam hal pemisahan pil, berikut ini cara membagi pil dengan benar.
Para peneliti di Pusat Medis Administrasi Veteran di Asheville, N.C., mempelajari pasien untuk menentukan seberapa efektif mereka mampu memotong berbagai jenis pil yang mudah pecah, dan apakah radang sendi, gangguan penuaan yang umum, menghambat itu kemampuan.
"Persepsi pasien tentang memiliki kondisi yang mempengaruhi tangan mereka tampaknya tidak menjadi masalah besar seperti yang kita duga," kata Brian Peek, apoteker klinis yang memimpin penelitian VA. "Kami tahu beberapa dari mereka menderita radang sendi, dan itu tidak menjadi prediktor yang signifikan" dalam tablet yang mengurangi separuh secara akurat.
Para peneliti juga ingin tahu apakah instruksi terperinci dari apoteker membuat pemecah pil orang lebih baik.
"Kami meminta mereka menggunakan dua alat pemisah yang cukup umum," kata Peek tentang pemotong berengsel dan pisau cukur khusus, yang keduanya dapat dibeli di apotek.
Terlalu sering, kata Peek, pasien membeli splitter dari apotek dan tidak pernah meminta instruksi individual. Dia dan rekan-rekannya mengatur penelitian untuk mempertimbangkan kenyataan itu.
Dalam analisis, 30 pria berusia antara 50 dan 79 tahun ditugaskan untuk kelompok berputar: splitter A dengan instruksi dan splitter A tanpa instruksi. Kedua kelompok menggunakan perangkat pemotongan berengsel. Ada juga dua kelompok B splitter, dengan dan tanpa instruksi, menggunakan pisau cukur.
Peserta yang berada dalam kelompok "diinstruksikan" membaca cara membagi pil, diikuti dengan demonstrasi praktik. Pemecah pil dalam kelompok yang diinstruksikan diberi waktu untuk mengajukan pertanyaan. Kelompok-kelompok yang tidak menerima instruksi hanya membaca informasi umum tentang studi itu sendiri.
Pasien kemudian diminta untuk membagi 14 tablet dari masing-masing jenis: tablet bulat datar, tablet berbentuk tidak teratur, tablet kecil lonjong dan yang besar persegi panjang. Berat tablet sebelum dan sesudah pemisahan ditentukan oleh berat analitik.
Pada akhirnya, terlepas dari kelompoknya, para peneliti menemukan pemecahan tablet pasien menghasilkan penyimpangan dosis antara 9 persen dan 37 persen dari yang dimaksudkan. Peek mengatakan sekitar 47 persen pasien dalam penelitian ini melaporkan pengalaman memiliki pil terpisah sendiri. Dan mereka yang berpengalaman, terlepas dari instruksi, paling akurat dalam membagi tablet bulat datar. Lebih banyak penyimpangan dalam dosis ditemukan dengan pil yang berbentuk lebih tidak teratur.
Namun, Peek menambahkan bahwa perkiraan penyimpangan sebanyak 10 persen mungkin tidak signifikan secara klinis dengan banyak obat yang terbelah. Penyimpangan yang lebih besar dalam penelitian ini dapat terbukti berbahaya untuk obat-obatan dengan "indeks terapi sempit". Indeks semacam itu, kata Peek, mengacu pada obat-obatan yang dapat memiliki dosis rendah atau overdosis ketika dipotong secara tidak akurat.
Warfarin, pengencer darah yang kuat, adalah contoh utama dari obat yang diindeks secara sempit. Memotong bahkan sedikit lebih dari setengah obat menghilangkan kemampuan terapi obat, membuat pasien rentan terhadap gumpalan berbahaya. Ketika terlalu banyak obat dibiarkan terbelah "setengah", pasien berada dalam bahaya pendarahan.
"Kami berharap penelitian ini, bersama dengan yang lain dalam literatur medis, akan membantu penyedia layanan kesehatan membuat keputusan tentang pemisahan tablet, terutama ketika pemisahan tablet dipandang sebagai opsi, "Mengintip kata.
