Apa itu Kelainan Proses Pendengaran?

Apa itu Gangguan Pemrosesan Auditori?

Auditory processing disorder (APD), juga dikenal sebagai Central Auditory Processing Disorder (CAPD), adalah suatu kondisi yang memengaruhi kemampuan otak untuk menyaring dan menafsirkan suara. Orang dengan APD dapat mendengar, tetapi kesulitan menerima, mengatur, dan memproses informasi pendengaran. APD sering muncul di masa kecil.

Sementara APD tidak terlalu terkenal, diperkirakan bahwa 7 persen anak-anak memiliki beberapa jenis kesulitan pemrosesan pendengaran. Apakah instruksi, permintaan, dan pertanyaan sehari-hari tampaknya memantul pada anak Anda? Seperti dia hidup dalam gelembung yang tidak bisa ditembus oleh petunjuk lisan? Jika anak Anda paling sering merespons dengan tatapan kosong atau "Tunggu, apa?" Maka Anda tahu apa yang sedang kita bicarakan.

Atau mungkin Anda sudah memperhatikan ini sendiri - bahwa dunia terasa "kacau", seperti Anda mendengarkan panggilan telepon seluler dengan sinyal masuk dan keluar?

APD adalah diagnosis yang merangkum tiga area kecacatan. "Masalah pertama terjadi dalam analisis otak terhadap sinyal pendengaran," kata Lois Kam Heymann, M.A., CCC-SLP. “Telinga mendengar secara normal dan mengirimkan informasi melalui jalur pendengaran ke sistem saraf pendengaran pusat, tetapi saat sinyal bergerak, otak mengalami kesulitan membedakan antara karakteristik akustik dari suara yang diterima. Itu tidak mengenali bagaimana suara ‘S’ berbeda dari bunyi "B", misalnya.

“Masalah kedua terjadi selama analisis sinyal pendengaran linguistik-fonemik. Otak mengalami kesulitan memadukan suara surat untuk memahami suatu kata, dan menyimpan artinya. Suara C-A-T tidak diterjemahkan ke jenis hewan, misalnya.

“Masalah ketiga melibatkan pemrosesan makna bahasa. Ini adalah bagaimana kita menghubungkan suara kata kucing dengan gambar benda berbulu di lantai ruang tamu. "Ketika salah satu dari proses ini terputus bagi seseorang dengan APD, itu menyebabkan terputusnya apa yang dikatakan, dan apa yang sebelumnya dimengerti.

[Dapatkan Sumber Daya Gratis Ini: Is It More Than Just ADHD?]

Gejala APD

Tapi seperti apa rupa APD, tepatnya? Pada umumnya, APD adalah kesalahan dalam kemampuan otak untuk menyaring dan memproses suara. Seseorang dengan APD tidak mengalami kesulitan mendengar. Alih-alih, otaknya merasakan suara yang salah, memengaruhi kemampuannya untuk membedakan antara suara yang sama (misalnya da dan ga). Beberapa tanda-tanda umum APD, menurut adalah:

• Sering mengatakan "Hah?" Dan "Apa?"
• Kesulitan mengikuti petunjuk multi-langkah
• Kesulitan mendengar di lingkungan yang bising
• Bunyi atau kata-kata salah dengar
• Perkembangan bahasa tertunda
• Perilaku terganggu dan lalai
• Keterampilan sosial yang berpotensi buruk
• Kesulitan belajar membaca
• Ejaan yang buruk
• Tampaknya ada informasi yang hilang

Beberapa anak-anak dengan APD mengalami kesulitan dalam menyaring kebisingan latar belakang, sehingga mereka menangkap dan terganggu oleh sedikit suara di sekitarnya. Gema di gimnasium atau dengung pendingin udara mengganggu pembicaraan atau pelajaran yang ada. Ini seperti mendengarkan radio dengan gangguan yang mengganggu penerimaan.

Seorang anak dengan gangguan biasanya berusaha sangat keras untuk memahami apa yang dikatakan sehingga dia lupa bagian dari percakapan atau tidak menangkap nuansa atau seluk-beluk kata-kata. Ini dapat menyebabkan kesulitan yang tak terhitung jumlahnya di sekolah, di rumah, dan dalam kehidupan sehari-hari karena kemampuan anak untuk mendengarkan, mengingat, dan menanggapi apa yang dikatakan dikompromikan.

Jenis-jenis APD

Jack Katz, M.D., pelopor dalam bidang gangguan pemrosesan pendengaran, mengatakan bahwa APD terdiri dari tiga kondisi berbeda yang sering tumpang tindih tetapi dapat terjadi secara terpisah.

[Tersedia Unduhan Gratis: Mengatasi Tantangan Pembelajaran Umum]

1. Masalah diskriminasi suara. Ketika anak-anak belajar berbicara, mereka meniru suara yang mereka dengar untuk menghasilkan ucapan. Seseorang dengan APD mungkin tidak berbicara dengan jelas, menggunakan serupa ("dat" bukannya "itu"; "Bebas" bukannya "tiga") daripada suara yang tepat lama setelah rekan-rekannya mengoreksi diri mereka sendiri. Biasanya, orang dengan diskriminasi suara yang salah akan menyatukan kata-kata atau menjatuhkan ujung kata dan suku kata yang tidak ditekankan saat berbicara. Membaca dan mengeja juga bisa terpengaruh.
2. Masalah memori pendengaran. Bagian dari gangguan ini menyulitkan seorang anak untuk menghafal angka dan fakta, dan juga memengaruhi keterampilan membaca dan bahasanya. Anak-anak dengan masalah memori pendengaran biasanya membutuhkan waktu lebih lama untuk mempelajari nomor telepon dan alamat mereka, dan mengalami kesulitan mengingat fakta matematika dasar. Instruksi dan daftar verbal juga sulit dipertahankan.
3. Masalah pemrosesan bahasa. Komponen APD ini adalah yang paling merepotkan. Ini memengaruhi kemampuan anak untuk memahami apa yang diminta darinya dan bersosialisasi dengan teman sebaya. Seorang anak dengan gangguan kognitif ini mengalami kesulitan mengambil tes lisan dan menjadi bingung ketika membaca dan bercerita dengan banyak karakter dan peristiwa. Dia akan sering melewatkan kesempatan untuk mengadakan percakapan karena waktu yang dibutuhkan untuk memproses kata-kata yang diucapkan dan untuk merumuskan tanggapan.

APD dan ADHD

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa 50 persen orang didiagnosis ADHD mungkin juga memiliki APD. Studi lain mengatakan bahwa APD ada dengan kondisi lain 60 persen dari waktu - paling umum dengan ADHD, gangguan integrasi sensorik, gangguan pemrosesan visual, dan defisit fungsi eksekutif. Dengan kata lain, gejala APD dan ADHD sering tumpang tindih. Sama seperti kesulitan menyaring dan memproses suara dapat memengaruhi kemampuan anak untuk fokus, demikian juga bisa Gejala ADHD mempengaruhi APD. Beberapa ahli bahkan percaya bahwa APD adalah manifestasi dari ADHD, meskipun kebanyakan berpendapat mereka adalah gangguan yang terpisah.

Umumnya, orang-orang dengan ADHD menunjukkan kurangnya perhatian, distractibilitas, dan / atau hiperaktif dan impulsif di semua lingkungan. Anak-anak dengan APD, di sisi lain, mungkin terlihat terganggu di lingkungan yang bising, tetapi biasanya tidak mengalami kesulitan fokus dan memperhatikan di ruang yang sunyi. Banyak anak-anak dengan APD sangat sensitif terhadap suara. Bahkan, beberapa mengatakan mereka mengalami rasa sakit ketika mereka mendengar suara-suara tertentu - blender, mesin kereta, atau sirene polisi, misalnya.

“Anak-anak dengan ADHD mungkin pendengar yang buruk dan mengalami kesulitan memahami atau mengingat informasi verbal, ”jelas Teri James Bellis, penulis Saat Otak Tidak Bisa Mendengar, tetapi "itu adalah defisit perhatian yang menghambat kemampuan mereka untuk mengakses atau menggunakan informasi pendengaran yang masuk," bukan pemrosesan itu di otak.

Karakteristik APD berikut, dari National Institute on Deafness and Other Communication Disorders, terdengar mirip dengan gejala ADHD:

• Kesulitan memperhatikan dan mengingat informasi yang disajikan secara lisan
• Memiliki masalah dalam menjalankan petunjuk multi-langkah
• Memiliki kemampuan mendengar yang buruk
• Perlu lebih banyak waktu untuk memproses informasi
• Memiliki masalah perilaku
• Memiliki kesulitan membaca, memahami, mengeja, dan kosa kata.

Anak-anak dengan ADHD mungkin salah didiagnosis dengan APD dan sebaliknya, tetapi jika orang dewasa memiliki kemampuan mendengarkan di bawah standar, ia mungkin dianggap sebagai pasif-agresif, oposisi, pemotongan emosional, atau argumentatif, daripada sebagai individu dengan defisit perhatian atau pendengaran defisit pemrosesan.

Penyebab APD

Penyebab mendasar dari APD tidak diketahui. Para ahli berdebat apakah hereditas atau lingkungan - atau keduanya - bertanggung jawab atas kondisi tersebut. Sementara sistem pendengaran manusia sepenuhnya dikembangkan saat lahir, jalur pendengaran tidak matang hingga usia 12 tahun. Karena itu, pengaruh awal - seperti nutrisi prenatal yang buruk, paparan ibu terhadap rokok atau alkohol, gizi buruk pada masa kanak-kanak, dan infeksi telinga kronis - dapat berdampak negatif pada pendengaran pengolahan. Kelahiran prematur, penyakit Lyme atau infeksi otak lainnya, cedera kepala tertutup, dan paparan logam berat tingkat rendah (timbal atau merkuri) juga dapat berperan. Berita baiknya adalah, karena jalur pendengaran terus berkembang hingga remaja, APD sangat responsif terhadap intervensi awal.

Mendiagnosis APD

Ingat bahwa “tidak semua masalah bahasa disebabkan oleh APD, dan tidak semua kasus APD mengarah pada masalah bahasa dan pembelajaran,” kata Bellis.

Satu-satunya cara untuk mendiagnosis kondisi ini adalah dengan serangkaian tes termasuk CAP (central auditory processing test), yang dilakukan oleh audiolog yang memonitor pendengaran anak ketika dia mendengarkan kata-kata dan kalimat ketika kebisingan latar belakang perlahan-lahan meningkat dan instruksi diucapkan dengan lebih cepat kecepatan.

Seorang anak harus berusia minimal 6 atau 7 tahun sebelum menjalani tes. “Gejala-gejala yang biasa Anda lihat di usia 3 atau 4 tahun adalah sensitivitas yang baik dan kesulitan membedakannya suara, yang akan Anda dengar dalam pidato mereka, "jelas Wendy Tepfer, ahli patologi bicara dan bahasa di New York Kota.

Ketika seorang anak mencapai usia sekolah, Tepfer mengatakan APD mungkin mulai berkompromi dengan keberhasilan akademik. "Pada usia itu, saya akan merekomendasikan evaluasi untuk APD," ​​katanya, "karena sekarang, itu bukan hanya bahasa tetapi juga penampilannya di kelas (yang mungkin merupakan petunjuk). Untuk mengelola gangguan ini, siswa mungkin perlu remediasi selain terapi wicara dan bahasa. Evaluasi penuh akan membantu Anda mengetahui apa itu. ”

Kebanyakan orang didiagnosis antara usia 8 dan 12, tetapi terapi masih dapat membantu anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa.

Opsi Perawatan untuk APD

APD dapat diobati sejak masa kanak-kanak sampai remaja - ketika jalur pendengaran berhenti berkembang - dan bahkan kemudian, meskipun para ahli sepakat bahwa diagnosis dan pengobatan dini lebih baik. Seperti tantangan pembelajaran lainnya, kombinasi terapi profesional, sekolah, dan rumah paling efektif.

Perawatan termasuk berbagai latihan yang menargetkan defisit pendengaran spesifik. Terapi dapat berkisar dari program perangkat lunak yang dibantu komputer seperti Kata Pengantar Cepat dan Earobics to one-on-one training dengan ahli terapi bicara dan bahasa. Jika Anda memilih untuk bekerja dengan terapis profesional, berikut adalah beberapa teknik yang biasa digunakan:

• Untuk mengatasi masalah diskriminasi yang sehat, profesional akan melatih otak anak Anda untuk membedakan suara - pertama di lingkungan yang tenang, kemudian dengan suara latar yang semakin keras.
• Untuk mempertajam memori pendengaran, seorang audiolog akan menggunakan rutinitas sekuensing - meminta anak Anda mengulangi serangkaian angka dan arah - untuk melatih “otot” pendengaran.
• Untuk mengelola masalah pemrosesan bahasa, terapis akan melatih dan mendorong anak Anda untuk meminta guru, orang dewasa, atau teman sebaya untuk mengulang atau mengulangi instruksi atau komentar. Terapis dan anak Anda mungkin juga bekerja pada pengembangan sistem pencatatan khusus yang memungkinkannya untuk menangkap informasi yang diajarkan di kelas.

Intervensi Akademik

Akomodasi kelas untuk APD sering termasuk:

• Memperbaiki akustik - menutup jendela, menutup pintu, menambahkan permadani untuk membantu menyerap suara - dapat membantu anak dengan APD "mendengar" guru.
• Tempatkan anak Anda di depan kelas, jauh dari siswa yang mungkin mengganggu, juga akan meningkatkan kemampuan anak untuk mendengarkan.
• Meminta seorang guru untuk menghadapi anak Anda, berbicara perlahan, dan menggunakan kalimat sederhana ketika memberikan tugas dapat membantunya menyimpan informasi. Instruksi menulis di papan tulis atau selembar kertas dapat memperkuat apa yang dikatakan.

Intervensi At-Home

Kiat berikut akan meningkatkan kemampuan anak Anda untuk mendengarkan dengan lebih baik di rumah:

• Jangan mencoba melakukan percakapan yang signifikan ketika anak Anda berada di ruangan lain, menonton televisi, atau mendengarkan musik - atau ketika sebuah alat sedang berjalan.
• Sebelum memulai percakapan, pastikan anak Anda siap mendengarkan (selesai dengan apa yang dia lakukan). Juga, hadapi dia secara langsung dan pastikan dia melihatmu.
• Berbicaralah perlahan dan gunakan kalimat yang sederhana dan singkat; jeda di antara gagasan.
• Dorong anak Anda untuk meminta Anda mengulanginya sesuatu yang dia tidak mengerti.

Diperbarui pada 17 Desember 2019