Bunuh Diri dan Gangguan Bipolar

A Primer on Depression dan Disorder Bipolar

II GANGGUAN SUASANA SEBAGAI KESALAHAN FISIK

D. Bunuh diri

Tidak ada diskusi tentang depresi berat yang lengkap tanpa menyebutkan bunuh diri. Mari kita bertanya dulu "Mengapa orang bunuh diri? Kenapa mereka ingin mati?". Banyak penelitian tentang pertanyaan ini telah dilakukan melalui wawancara dengan orang yang telah mencoba bunuh diri, tetapi gagal (atau "diselamatkan"), dan orang-orang yang bermaksud bunuh diri, tetapi tidak menemukan alasan yang meyakinkan untuk. Jawaban yang sangat jelas yang muncul adalah bahwa orang yang bunuh diri melakukannya tidak sebenarnya ingin untuk mati, tetapi telah mencapai titik di mana kehidupan mereka saat ini tak tertahankan lebih lama, dan mereka tidak melihat cara untuk mengubahnya.

Dalam keadaan ini bunuh diri dipandang sebagai yang lebih rendah dari dua kejahatan: kematian yang cepat, bersih, relatif tidak menyakitkan dalam menghadapi kematian oleh kesengsaraan yang lambat, suram, dan menyengsarakan. Biarkan saya tekankan lagi bunuh diri itu

tidak bisa dipandang sebagai tindakan "positif" yang memenuhi "keinginan mati", tetapi lebih sebagai tindakan final, hina, keputusasaan dan kekalahan. Ada ratusan kasus yang diketahui di mana bunuh diri gagal karena apa yang dilakukan oleh korban bekerja (sebenarnya tidak mudah untuk membunuh diri sendiri tanpa rasa sakit!) atau karena orang lain ikut campur waktu; hampir selalu orang yang melakukan upaya akan mengatakan "Terima kasih Tuhan. Saya senang itu tidak berhasil; mungkin aku masih punya kesempatan. "

Saya ingat berbaring di pantai Kona Hawaii pada minggu pertama Januari 1988, berpikir "Hei! Ini bagus sekali! Aku Betulkah senang rencana saya untuk menembak diri sendiri dua tahun lalu tidak berhasil! Saya akan melewatkan ini! "Dan sekarang saya diam-diam, tetapi dengan senang hati, merayakan hari jadi acara itu setiap tahun.

Tentu saja, depresi berat cocok dengan deskripsi yang diberikan di atas dengan sempurna. Jika depresi menjadi cukup parah, untuk waktu yang cukup lama, akan tiba saatnya ketika seseorang akan berpikir "Aku tidak tahan lagi. Dan aku tidak akan pernah melupakannya. Saya gagal dalam segala hal, dan saya menjadi beban bagi keluarga dan teman-teman saya. Hanya ada satu jalan keluar yang masuk akal. "Jika garis pemikiran ini diikuti oleh kesimpulan logisnya, ia mewakili kematian. Ini juga mewakili yang mengerikan mengalahkan baik untuk korban, dan untuk masyarakat, karena dalam kasus depresi, khususnya, ada a baik kemungkinan bahwa nyawanya bisa ditingkatkan, dengan perawatan, setidaknya ke titik di mana itu tidak lagi tak tertahankan.

Untuk alasan ini, ketika orang yang depresi mulai berbicara tentang bunuh diri, ia harus dianggap dalam keadaan darurat medis, dan intervensi medis sangat mendesak! Jika Anda menemukan diri Anda mempertimbangkan untuk bunuh diri, dan Anda tidak memiliki dokter biasa, dan Anda tidak tahu bagaimana mendapatkan bantuan, hubungi garis krisis di komunitas Anda; hampir semua komunitas memilikinya; jika tidak ada, maka saat semuanya gagal hubungi 911. Tapi mendapatkan bantuan. Cepat! Hal yang sama berlaku jika Anda berada di keluarga orang tersebut atau teman.

Salah satu garis pertahanan pertama melawan bunuh diri adalah garis krisis. Orang-orang yang berdedikasi yang menjalankan garis itu menjalani kehidupan yang sulit. Mereka tahu bahwa mereka berjuang untuk menyelamatkan hidup seseorang, seringkali ketika orang itu tidak mampu atau tidak mau memberikan jawaban langsung atas pertanyaan dan bahkan mungkin berjuang melawan proses penyelamatan. Ini adalah pekerjaan yang sulit dan tanggung jawab yang mengerikan.

Kita semua harus mengingat pekerja garis krisis sebagai orang yang secara rutin melakukan "di atas dan di luar panggilan tugas". Tidak ada keraguan bahwa layanan ini disimpan banyak hidup setiap tahun. Layanan yang disediakan oleh garis krisis tidak hanya berbicara dangkal dengan penelepon, mencoba meyakinkan dia. Jika penelepon berbicara bunuh diri, orang yang menerima panggilan akan mencoba untuk menilai seberapa akut darurat adalah: apakah penelepon merasa sangat buruk, dan perlu membicarakannya, atau dia siap untuk melakukannya bertindak sekarang? Metodenya bervariasi dari satu tempat ke tempat lain, tetapi di komunitas kami penelepon akan ditanya serangkaian pertanyaan, masing-masing menyelidiki tingkat darurat berikutnya yang lebih tinggi. Bunyinya seperti ini:

1. Apakah Anda punya rencana bagaimana Anda akan bunuh diri? Jika penelepon itu bahkan tidak punya rencana, maka tidak mungkin keadaan darurat itu ekstrem. Jelas dia masih membutuhkan bantuan, tapi mungkin tidak saat ini juga.
2. Apakah Anda memiliki sarana untuk melaksanakan rencana Anda? Yaitu, apakah Anda memiliki pistol, pil, garasi tempat Anda dapat menutup dan menjalankan mobil Anda, jembatan untuk melompat... Masa bodo. Jika sarana ada, maka rencananya bisa dieksekusi. Hal selanjutnya yang harus ditetapkan adalah apakah itu akan dieksekusi.
3. Anda tahu caranya menggunakan berarti Anda telah memilih? Yaitu, apakah Anda tahu cara memuat pistol dan menarik pelatuknya, apakah Anda tahu berapa banyak pil yang mematikan, dan sebagainya. Jika tidak, maka rencananya kurang berhasil; tetapi jika Anda melakukannya, kami mengalami krisis.
4. Anda punya akan untuk melakukannya? Beberapa orang dapat menyiapkan semuanya, tetapi pada saat terakhir tidak tahan untuk menganggap diri mereka berlumuran darah, kusut dan hancur, atau apa pun.
5. Adakah yang bisa mengubah pikiran Anda? Terkadang orang melampirkan "kemungkinan" pada rencana kematian: mis. jika beberapa kerugian dapat dipulihkan (pacar, suami, pekerjaan, dll.) Atau kadang-kadang mereka tidak akan melaksanakan rencana mereka sampai beberapa peristiwa lain terjadi (mis. orangtua yang sakit mati). Adanya kondisi seperti itu membeli waktu: waktu untuk mendapatkan bantuan kepada penelepon.
6. Apakah Anda siap untuk melakukannya sekarang? Ini intinya. Jika pembicaraan telah sampai sejauh ini, krisisnya ekstrem, dan bantuan harus ada di jalan. Ini akan sering menjadi mobil polisi dan ambulans. Orang yang menjawab panggilan sekarang memiliki dua tugas: (a) menjaga penelepon berbicara, apa pun yang terjadi, dan (b) memberi tahu dia bahwa ada bantuan cara, menggambarkan apa yang akan terjadi ketika sampai di sana sehingga penelepon tidak akan panik dan menarik pelatuk ketika seseorang mengetuk pintu.

Ada yang lebih dari ini, tetapi ini memberi rasa. Seperti yang Anda lihat, operator garis krisis menjalani kehidupan yang penuh tekanan, dan mereka merasakan kehilangan tajam ketika prosedur “gagal” (atau apakah itu penelepon?), Dan bantuan tidak sampai di sana tepat waktu. Karunia yang mereka berikan kepada umat manusia melalui belas kasihan mereka tidak terhitung.

lanjut: