Latih Orang Tua, Bantu Anak

Jennifer Roshaven tahu dia harus segera melakukan sesuatu. Putra kembarnya yang berusia enam tahun baru-baru ini didiagnosis menderita ADHD. Mereka menghadapi tantangan dengan impulsif dan mengikuti arahan dan aturan, dan mereka mulai kelas satu di musim gugur. Dia tahu bagaimana tantangan itu memengaruhi mereka, dan dia ingin memulai tahun ajaran sekolah dengan baik.

Roshaven mendaftarkan anak kembarnya dalam program terapi perilaku musim panas untuk anak-anak usia empat hingga 12 tahun ADHD, pada Pusat Anak-Anak dan Keluarga di Universitas Internasional Florida. Program itu adalah perkemahan musim panas selama delapan minggu, ditambah sesi pelatihan orang tua selama dua jam setiap minggu. Melalui permainan dan kegiatan kelompok lainnya, anak-anak belajar pemecahan masalah, fungsi akademik, dan keterampilan sosial, sementara orang tua belajar cara untuk mengubah perilaku negatif anak-anak mereka menjadi positif yang Di akhir program, Roshaven memperhatikan peningkatan perilaku anak-anaknya, dan mendapatkan perspektif baru tentang pengasuhan anaknya sendiri.

“Dua jam setiap minggu membantu saya untuk memperlambat dan menjadi lebih sadar akan apa dan bagaimana saya berkomunikasi dengan anak-anak saya. Saya menjadi sadar berapa banyak pernyataan negatif dan positif yang saya buat setiap hari, ”kata Roshaven. “Sekarang, saya memastikan saya memberi tahu anak-anak saya dengan jelas apa yang diharapkan, apa aturan dasarnya, dan apa yang akan terjadi jika aturan itu tidak diikuti. Segalanya berjalan lebih lancar. ”

Sebagai orang tua, Anda tidak menyebabkan ADHD anak Anda, tetapi Anda memegang kunci untuk membantu anak Anda menjadi lebih baik. Penelitian baru mengungkapkan bahwa Anda dapat membantu mengobati ADHD anak Anda, meningkatkan hubungan Anda dengannya, dan meningkatkan keterampilan sosial anak Anda dengan mengikuti pelatihan perilaku orang tua (BPT). Anda dapat mempelajari keterampilan yang bertahan seumur hidup, dan, mungkin, mengubah jalur yang dilalui anak Anda.

BPT adalah tentang menyiapkan aturan rumah dan menetapkan prosedur untuk penghargaan ketika anak Anda mengikuti aturan. Ini juga mengajarkan Anda untuk lebih fokus pada apa yang anak Anda lakukan dengan benar daripada yang salah. Pelatihan orang tua biasanya dilakukan sebagai bagian dari kelompok, meskipun dapat dilakukan dalam terapi satu-satu dengan ahli pelatihan orang tua baik secara langsung atau online dengan webcam. Keterampilan yang diajarkan dalam pelatihan orang tua serupa di semua program. Keterampilan tersebut dapat meliputi:

[Unduh Gratis: 4 Terapi Orangtua-Anak untuk Perilaku yang Lebih Baik]

1. Menangkap anak yang baik dengan memperhatikan dan menghargai perilaku yang sesuai dan mengabaikan (atau, jika perlu, memberikan hukuman yang sesuai untuk) perilaku negatif.
2. Menciptakan rutinitas sehari-hari, dengan aturan tentang mengerjakan pekerjaan rumah, waktu tidur, bersiap-siap untuk sekolah di pagi hari, dan momen-momen penting lainnya dalam sehari.
3. Memberi anak Anda petunjuk khusus dan bukan petunjuk umum ("Tolong letakkan pakaian Anda di keranjang Anda," misalnya, daripada "bersihkan kamar Anda").
4. Meminimalkan gangguan di rumah Anda.
5. Minimalkan pilihan, sehingga anak Anda tidak kewalahan oleh pilihan.
6. Menciptakan rumah yang teratur.
7. Membantu anak Anda memecah tugas-tugas besar dan menetapkan tujuan-tujuan kecil dan dapat dicapai yang, seiring waktu, menambah pencapaian yang lebih substansial.
8. Menetapkan penghargaan dan disiplin yang sesuai usia.
9. Bekerja dengan seorang guru untuk membuat kartu laporan harian (DRC).

Bagaimana BPT Bekerja

Dalam program pelatihan perilaku orang tua yang khas, para profesional memimpin kelompok (biasanya) 15 sampai 30 orang tua, yang semuanya memiliki anak yang didiagnosis dengan ADHD. Kelompok pelatihan orang tua biasanya bertemu seminggu sekali selama delapan hingga 12 minggu, dan satu keterampilan dibahas di setiap sesi. Fasilitator sesi dapat memulai dengan menayangkan video di mana orang tua membuat kesalahan umum ketika berinteraksi dengan anaknya. Kelompok menonton video bersama, dan para pemimpin meminta orang tua untuk berkomentar: "Bisakah Anda menggambarkan apa yang terjadi dan apa yang orang tua lakukan? Apa yang benar dan apa yang salah? Apa yang akan Anda lakukan dalam situasi yang sama? ”Pemimpin atau fasilitator berbagi latihan untuk dikuasai keterampilan, dan orang tua mempraktikkan latihan, seringkali dengan bermain peran atau bertukar pikiran dengan masing-masing lain.

"Ada kekompakan yang berkembang, dan Anda mendapati diri Anda mendengarkan orang lain dan belajar dari pengalaman satu sama lain, serta dari instruksi pemimpin," kata James Swanson, Ph. D., profesor pediatri di University of California di Irvine, yang sering bekerja dengan orang tua dari anak-anak yang memiliki ADHD di UCI Child Development Pusat. "Kelompok itu membawamu; Anda tidak akan mendapatkan dukungan yang sama jika Anda hanya mendengarkan ceramah. "

Setelah setiap sesi, pemimpin memberi orang tua tugas pekerjaan rumah yang melibatkan penggunaan dan praktik keterampilan di rumah. Di kelas berikutnya, orang tua mendiskusikan pengalaman mereka menggunakan strategi dengan anak-anak mereka. Apa yang berhasil bagi mereka? Apa yang tidak berhasil? Bagaimana mungkin mereka mencoba sesuatu yang berbeda kali?

[”Tidak Ada dari Kita yang Terlatih Bagaimana Menjadi Orangtua yang Baik”]

“Ketika saya menjalani pelatihan orang tua, saya merasakan ikatan dengan orang tua yang anak-anaknya ada dalam program karena alasan yang sama dengan saya,” kata Roshaven. “Ada kesamaan otomatis, dan itu menciptakan lebih banyak keterbukaan dalam apa yang dibagikan orang tua, lebih banyak keterbukaan. Ada perasaan bahwa 'ini sulit, jadi mari kita saling membantu.' Jika fasilitator mengajukan pertanyaan, banyak yang mengangkat tangan; terkadang ketika kelas berakhir, orang tua terus berbicara, karena ada begitu banyak nilai dalam bertukar informasi. "

Selama tahun sekolah, komponen utama dari pelatihan perilaku orang tua adalah rapor harian. Di awal tahun sekolah, orang tua dan guru memutuskan perilaku tertentu yang ingin mereka tingkatkan, perilaku yang, jika diubah, akan mengurangi masalah anak dalam kehidupan sehari-hari. Perilaku tersebut mungkin melibatkan:

1. Hubungan teman sebaya. Tujuan mungkin termasuk tidak mengganggu anak-anak lain, tidak menggoda anak-anak lain, atau tidak bertengkar saat istirahat.
2. Pekerjaan akademis. Tujuan mungkin termasuk memiliki semua bahan yang diperlukan untuk melakukan tugas, atau menyelesaikan tugas yang diberikan dan / atau pekerjaan rumah tepat waktu.
3. Hubungan dengan orang dewasa. Tujuan mungkin termasuk mematuhi arahan guru, tidak berbicara kembali kepada guru, atau mengikuti aturan kelas.

Pada akhir setiap hari, guru melaporkan apakah anak telah mencapai tujuannya untuk hari itu (yang mungkin sesederhana meletakkan wajah tersenyum atau wajah sedih di kartu laporan). Pada hari-hari ketika anak mencapai tujuannya, ia dapat mengharapkan hadiah kecil di rumah, seperti setengah jam bermain di luar atau menonton TV. “Kartu laporan harian adalah terapi perilaku andalan,” kata Swanson. "Ini dapat menghubungkan lingkungan rumah dan sekolah, meningkatkan komunikasi orang tua-guru dan guru-siswa, dan membentuk perilaku."

Hasil yang Dapat Anda Harapkan

Dapatkah terapi perilaku orangtua menjadi apa yang dibutuhkan anak Anda untuk memperbaiki gejalanya? Jawabannya tergantung pada beberapa faktor, termasuk keparahan gejala anak Anda, komitmen Anda untuk pelatihan, dan konsistensi penerapan aturan dan keterampilan yang dipelajari di rumah dan di Indonesia sekolah. Beberapa anak memerlukan lebih banyak terapi perilaku, atau penambahan obat, untuk melihat peningkatan perilaku. Penelitian telah menunjukkan bahwa anak-anak yang memiliki terapi perilaku lebih dulu sering dapat bertahan dengan dosis obat yang lebih rendah.

Beberapa keluarga yang menjalani BPT melihat peningkatan sedini minggu pertama pengobatan, tetapi orang tua tidak boleh mengharapkan mukjizat semalam. Tidak seperti obat-obatan, yang dapat meningkatkan perilaku dengan cepat, BPT melibatkan pengajaran dan pembelajaran, dan itu membutuhkan waktu dan latihan.

Perilaku anak Anda mungkin menjadi lebih buruk sebelum menjadi lebih baik. Psikolog menyebut fenomena ini sebagai "ledakan kepunahan." "Biasanya, ketika orang tua datang kepada kita, mereka memberi banyak perhatian pada perilaku negatif, seperti kemarahan atau oposisi atau menjengkelkan. perilaku, dan anak telah belajar bahwa perilaku ini adalah cara terbaik untuk mendapatkan perhatian dari mereka, "kata Matthew Rouse, Ph. D., psikolog klinis di ADHD dan Behavior Disorders Center di Institut Pikiran Anak, di kota New York.

“Dalam pelatihan orang tua, kami menggeser keseimbangan; kami mengajar orang tua untuk mengabaikan perilaku buruk dan mengalihkan perhatian mereka pada hal-hal yang dilakukan anak dengan benar, di antara perilaku negatif, untuk memberi makan perilaku positif itu, ”kata Rouse. “Pergeseran ini dapat menyebabkan anak lebih banyak bertindak untuk mendapatkan perhatian yang biasa mereka dapatkan. Ledakan kepunahan tidak berlangsung lama, dan sebagian besar orang tua dapat melewatinya dengan tetap berpegang pada strategi yang telah mereka pelajari. "

Ketika anak-anak Anda mulai menyadari bahwa Anda lebih memperhatikan perilaku positif, mereka akan beralih dari tindakan negatif ke perilaku positif. Itulah keajaiban pelatihan orangtua yang berperilaku, dan seringkali menghasilkan komunikasi yang lebih baik dan hubungan orangtua-anak yang lebih bahagia.

Sabar

"Minum obat dapat menghasilkan hasil dalam 30 menit, tetapi perilaku itu kembali ketika obat habis," kata William Pelham, Ph. D., ketua departemen psikologi dan Direktur Pusat Anak-Anak dan Keluarga di Florida International Universitas. “Terapi perilaku adalah proses belajar yang membutuhkan waktu dan usaha, tetapi itu terbayar dengan perubahan yang berlangsung seumur hidup. Anda tidak akan pernah mendengar guru kelas satu berkata, "Saya akan mengajar semua orang di kelas untuk membaca dalam satu hari," Anda juga tidak dapat mengubah perilaku dalam satu hari. Anda memulai dari yang kecil dan membangun, tetapi kebanyakan orang tua mendapati bahwa hasilnya sepadan. ”

Kelas pelatihan orang tua Jennifer Roshaven sudah berakhir untuk saat ini, tetapi dia mengatakan teknik yang dia pelajari telah menjadikannya orang tua yang lebih baik. Dia berencana untuk terus menggunakannya, dan jika dia membutuhkan penyegaran seiring berjalannya waktu untuk memenuhi tantangan baru, dia tidak akan ragu untuk mencari bantuan.

"Anak-anak saya berusia enam tahun, dan tantangan perilaku mereka mungkin ringan dibandingkan dengan beberapa anak yang lebih tua," katanya. “Tapi saya melihat beberapa perilaku mereka sekarang dan saya pikir, 'Ketika mereka marah, mereka mungkin melempar mainan, tetapi jika ini terus berlanjut, ketika mereka berusia 16 tahun, dan jauh lebih kuat, mereka bisa melukai orang lain atau diri mereka sendiri. 'Jika saya dapat menanamkan perilaku positif pada anak-anak saya sekarang, dan menghentikan yang negatif, itu akan mencegah banyak kesedihan nanti. "

---

Obat atau BPT: Mana Yang Harus Anda Coba Pertama?

Sekitar 75 persen anak-anak Amerika yang didiagnosis dengan ADHD dirawat dengan obat-obatan dan tidak ada yang lain, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), meskipun beberapa organisasi kesehatan, termasuk American Academy of Pediatrics (AAP), telah merekomendasikan terapi perilaku sebagai pengobatan lini pertama untuk semua anak yang didiagnosis dengan ADHD yang di bawah usia enam. Pada anak-anak usia enam dan lebih tua, pedoman mengatakan bahwa terapi perilaku atau pengobatan saja dapat membantu dalam mengobati ADHD, dan kombinasi perawatan mungkin yang terbaik.

Penelitian baru menunjukkan bahwa untuk semua anak dengan ADHD - termasuk mereka yang berusia enam tahun ke atas - memulai pengobatan dengan BPT adalah strategi terbaik. Dalam studi tersebut, para peneliti di Florida International University, di Miami, menemukan bahwa jika obat, alih-alih BPT, dicoba dulu dan gagal, itu menjadi jauh lebih baik. lebih sulit untuk berhasil mengobati ADHD - karena meningkatkan dosis obat tampaknya tidak berhasil, dan BPT kurang efektif ketika obat telah dicoba pertama.

"Orang tua kurang berkomitmen untuk melatih orang tua begitu anak-anak mereka menunjukkan beberapa perbaikan dari pengobatan," kata penulis utama studi tersebut William Pelham, Ph. D. “Obat menghasilkan respons cepat, dan orang tua kurang termotivasi untuk menjalani pekerjaan BPT begitu beberapa gejala membaik. Meningkatkan dosis obat adalah strategi umum di kalangan dokter saat ini, tetapi penelitian kami menunjukkan bahwa itu tidak bekerja untuk meningkatkan perilaku pada kebanyakan anak-anak. Pesan untuk orang tua jelas: Beri tahu dokter anak Anda bahwa Anda ingin memulai dengan terapi perilaku orang tua. "

6 Tips untuk Menemukan Program BPT Yang Bermanfaat untuk Anda

Mulailah dengan meminta dokter anak Anda sendiri untuk rujukan. Jika ada rumah sakit pendidikan di dekat Anda, hubungi mereka untuk melihat apakah mereka menawarkan terapi perilaku dan pelatihan orang tua. Anda juga dapat melihat kelompok dukungan orang tua ADHD di daerah Anda untuk referensi, atau masuk ke chadd.org.

Inilah beberapa hal yang perlu dipertimbangkan:

Bicaralah dengan koordinator atau dokter program. "Jika mereka tidak menggunakan kata 'perilaku' dalam menggambarkan terapi, jangan pergi ke sana," kata William Pelham, Ph. D., dari Florida International University. “Jenis terapi lain belum terbukti membantu ADHD. Anda menginginkan program terapi perilaku. "

Pastikan kurikulum program "berbasis bukti." Ini berarti bahwa studi ilmiah telah menunjukkan bahwa jenis terapi dan pelatihan orang tua yang ditawarkan bekerja untuk mengobati ADHD. Berikut adalah beberapa program berbasis bukti yang tersedia secara luas: Terapi Interaksi Orangtua-Anak (PCIT), Pelatihan Manajemen Orangtua (PMT), Program Parenting Positif (Triple P), Tahun - Tahun Luar Biasa, dan MENGHADAPI.

Pertimbangkan usia anak Anda. "Terapi interaksi orangtua-anak adalah yang terbaik untuk anak-anak hingga usia enam tahun," kata Matthew Rouse, Ph. D., dari Child Mind Institute. "Jika Anda memiliki anak berusia delapan tahun, Anda dapat menggunakan pelatihan manajemen orang tua atau Program Tahun yang Mengerikan atau Program Parenting Positif."

Putuskan apakah Anda ingin menjadi bagian dari suatu kelompok atau memiliki pelatihan satu lawan satu. BPT dalam kelompok memberi Anda keuntungan mendengar perspektif yang berbeda, dan terkadang kiat terbaik yang Anda dapatkan adalah dari orang tua lain. Pelatihan satu lawan satu dengan terapis memungkinkan Anda untuk mengatasi tantangan spesifik yang memengaruhi anak Anda. “Pelatihan satu-satu orang tua mungkin bekerja lebih baik untuk orang tua dari anak-anak dengan gejala ADHD yang parah,” kata Rouse.

Pertimbangkan jadwal Anda. Agar pelatihan orangtua bekerja, Anda harus pergi ke sesi, dan itu lebih mungkin terjadi jika Anda bisa sampai di sana dengan mudah. Beberapa fasilitas menawarkan program di musim panas, yang mungkin lebih baik bagi orang tua yang bekerja di kalender sekolah. Yang lain menawarkan program intensif satu hari pada hari Sabtu, yang mungkin lebih baik jika Anda harus bepergian ke luar kota untuk menghadiri sesi tersebut. Beberapa ahli menawarkan pelatihan orang tua melalui webcam, sehingga Anda tidak perlu meninggalkan rumah.

Cari tahu biayanya. Periksa dengan perusahaan asuransi Anda untuk melihat apa yang mereka liput. Tanyakan apakah program menawarkan bantuan keuangan; beberapa melakukannya. Ingat bahwa, walaupun biaya BPT mungkin tampak lebih tinggi, penelitian terbaru menunjukkan bahwa, dalam jangka panjang, biayanya lebih murah dan manfaatnya bertahan lebih lama daripada terapi lain.

[Parenting-Kurang Mengasuh Apakah Mungkin Dengan Pelatihan Orangtua Perilaku]

Diperbarui pada 8 November 2019