Narsisme Standar Psikopatologis
Pertanyaan:
Itu gejala yang Anda gambarkan adalah hal biasa bagi banyak orang yang saya tahu... Apakah ini berarti mereka semua narsisis?
Menjawab:
Manual Diagnostik dan Statistik (DSM) adalah linier, deskriptif (fenomenologis), dan birokratis. Ini adalah "medis", "mekanis-dinamis", dan "fisik" dan, dengan demikian, mengingatkan pada taksonomi lama di Botani dan Zoologi. Ini menyoroti kondisi kehidupan pasien yang istimewa, proses biologis dan psikologis, dan tidak menawarkan kerangka kerja konseptual dan eksegetikus yang menyeluruh. Selain itu, DSM sangat dipengaruhi oleh mode budaya, pengetahuan sosial dan etos yang berlaku, dan oleh lingkungan hukum dan bisnis.
Kita semua adalah narsisis pada tahap awal kehidupan kita. Sebagai bayi, kita merasa bahwa kita adalah pusat dari semesta, mahakuasa dan mahatahu. Orang tua kita, tokoh-tokoh mitos itu, abadi dan sangat kuat, hanya ada untuk melindungi dan melayani kita. Baik diri sendiri maupun orang lain dipandang tidak dewasa, sebagai idealisasi.
Tak pelak, proses dan konflik kehidupan yang tak terhindarkan menggiling cita-cita ini menjadi debu halus yang nyata. Kekecewaan mengikuti kekecewaan. Ketika ini bertahap dan dapat ditoleransi, mereka adaptif. Jika tiba-tiba, berubah-ubah, sewenang-wenang, dan intens, cedera yang diderita oleh tender, harga diri yang mulai tumbuh, tidak dapat dipulihkan.
Selain itu, dukungan empatik dari pengasuh (Obyek Utama, orang tua) sangat penting. Dalam ketidakhadirannya, harga diri di masa dewasa cenderung berfluktuasi, untuk bergantian antara penilaian berlebihan (idealisasi) dan devaluasi diri dan orang lain.
Orang dewasa narsis adalah hasil dari kekecewaan pahit, kekecewaan radikal dengan orang tua, teladan, atau teman sebaya. Orang dewasa yang sehat menerima keterbatasan mereka (batas-batas diri mereka sendiri). Mereka menerima kekecewaan, kemunduran, kegagalan, kritik dan kekecewaan dengan rahmat dan toleransi. Perasaan harga diri mereka adalah konstan dan positif, sedikit dipengaruhi oleh peristiwa luar, tidak peduli seberapa parahnya.
Pandangan umum adalah bahwa kita melalui tahapan perkembangan linear. Kami didorong ke depan oleh berbagai kekuatan: Libido (kekuatan hidup) dan Thanatos (kekuatan kematian) dalam model tripartit Freud, Makna dalam karya Frenkel, fenomena yang dimediasi secara sosial (baik dalam pemikiran Adler maupun dalam Behaviourisme), konteks budaya kita (dalam Horney's opera), hubungan interpersonal (Sullivan) dan proses neurobiologis dan neurokimia, untuk menyebutkan beberapa sekolah perkembangan psikologi.
Dalam upaya untuk mendapatkan kehormatan, banyak sarjana berusaha untuk mengusulkan "fisika pikiran". Tetapi sistem pemikiran ini berbeda dalam banyak masalah. Beberapa mengatakan bahwa perkembangan pribadi berakhir pada masa kanak-kanak, yang lain - selama masa remaja. Namun yang lain mengatakan bahwa perkembangan adalah proses yang berlanjut sepanjang kehidupan individu.
Umum untuk semua aliran pemikiran ini adalah mekanisme dan dinamika proses pertumbuhan pribadi. Kekuatan - dalam atau luar - memfasilitasi perkembangan individu. Ketika hambatan untuk pembangunan ditemukan, pembangunan terhambat atau ditahan - tetapi tidak lama. Pola perkembangan yang terdistorsi, bypass muncul.
Psikopatologi adalah hasil dari pertumbuhan yang terganggu. Manusia bisa dibandingkan dengan pohon. Ketika sebuah pohon menemui hambatan fisik untuk ekspansi, cabang atau akarnya meringkuk di sekitarnya. Cacat dan jelek, mereka masih mencapai tujuan, namun terlambat dan sebagian.
Oleh karena itu, psikopatologi merupakan mekanisme adaptatif. Mereka memungkinkan individu untuk terus tumbuh di sekitar rintangan. Kepribadian yang baru lahir berputar dan berbelok, berubah bentuk sendiri, ditransformasikan - sampai mencapai keseimbangan fungsional, yang tidak terlalu ego-dystonic.
Setelah mencapai titik itu, ia menetap dan melanjutkan pola pertumbuhannya yang kurang lebih linier. Kekuatan hidup (seperti yang diungkapkan dalam perkembangan kepribadian) lebih kuat daripada rintangan apa pun. Akar pohon memecahkan batu yang besar, mikroba hidup di lingkungan yang paling beracun.
Demikian pula, manusia membentuk struktur kepribadian yang secara optimal sesuai dengan kebutuhan mereka dan kendala luar. Konfigurasi kepribadian seperti itu mungkin abnormal - tetapi keberadaan mereka semata membuktikan bahwa mereka telah menang dalam tugas sulit adaptasi yang sukses.
Hanya kematian yang menghentikan pertumbuhan dan perkembangan pribadi. Peristiwa hidup, krisis, kegembiraan dan kesedihan, kekecewaan dan kejutan, kemunduran dan kesuksesan - semuanya berkontribusi pada pembuatan kain halus yang disebut "kepribadian".
Ketika seorang individu (pada usia berapa pun) menghadapi hambatan untuk perkembangan teratur dari satu tahap perkembangan ke lain - ia mundur pada awalnya ke fase narsisistik masa kanak-kanaknya daripada menghindari atau "berkeliling" itu halangan.
Prosesnya tiga fase:
(1) Orang tersebut menemui rintangan
(2) Orang tersebut mundur ke fase narsis kekanak-kanakan
(3) Dengan demikian sembuh, orang itu menghadapi hambatan lagi.
Sementara pada langkah (2), orang tersebut menampilkan perilaku kekanak-kanakan dan kekanakan. Dia merasa bahwa dia mahakuasa dan salah menilai kekuasaannya dan kekuatan oposisi. Dia meremehkan tantangan yang dihadapi dan berpura-pura menjadi "Mr. Know-All". Sensitivitasnya terhadap kebutuhan dan emosi orang lain dan kemampuannya berempati dengan mereka memburuk dengan tajam. Ia menjadi sombong yang tak tertahankan dengan kecenderungan sadis dan paranoid.
Di atas segalanya, ia kemudian menuntut kekaguman tanpa syarat, bahkan ketika ia tidak layak mendapatkannya. Dia disibukkan dengan fantastis, ajaib, berpikir dan melamun hidupnya. Ia cenderung mengeksploitasi orang lain, membuat iri mereka, menjadi tegang dan meledak dengan amarah yang tidak dapat dijelaskan.
Orang-orang yang perkembangan psikologisnya dihambat oleh hambatan yang hebat - kebanyakan kembali ke pola perilaku yang berlebihan dan kompulsif. Singkatnya: setiap kali kita mengalami krisis kehidupan yang besar (yang menghambat pertumbuhan pribadi kita dan mengancamnya) - kita menderita bentuk Gangguan Kepribadian Narsistik.
Dunia fantasi ini, penuh dengan kepalsuan dan perasaan terluka, berfungsi sebagai batu loncatan dari mana individu yang diremajakan melanjutkan kemajuannya menuju tahap pertumbuhan pribadi selanjutnya. Kali ini, dihadapkan dengan hambatan yang sama, ia merasa cukup kuat untuk mengabaikannya atau menyerangnya.
Dalam kebanyakan kasus, keberhasilan serangan kedua ini dijamin oleh penilaian khayalan bahwa ketabahan dan besarnya hambatan berkurang. Ini, memang, adalah fungsi utama dari narsisme reaktif, episodik, dan sementara ini: untuk mendorong sihir berpikir, ingin masalah pergi atau untuk mempesonakannya atau untuk mengatasi dan mengatasinya dari posisi kemahakuasaan.
Kelainan struktural kepribadian muncul hanya ketika serangan berulang gagal secara konstan dan konsisten untuk menghilangkan hambatan, atau untuk mengatasi rintangan. Kontras antara dunia yang fantastis (sementara) ditempati oleh individu dan dunia nyata di mana ia terus frustrasi - terlalu akut untuk menunggu lama tanpa hasil kelainan bentuk.
Disonansi ini - kesenjangan antara fantasi muluk dan kenyataan yang membuat frustrasi - memunculkan "keputusan" yang tidak disadari untuk terus hidup di dunia fantasi, keagungan dan hak. Lebih baik merasa istimewa daripada merasa tidak memadai. Lebih baik menjadi mahakuasa daripada impoten secara psikologis. Untuk (ab) menggunakan orang lain lebih disukai daripada menjadi (ab) digunakan oleh mereka. Singkatnya: lebih baik tetap menjadi narsisis patologis daripada menghadapi kenyataan yang keras dan keras kepala.
Tidak semua gangguan kepribadian pada dasarnya narsis. Namun, saya berpikir bahwa standarnya, ketika pertumbuhan terhambat oleh adanya hambatan yang terus-menerus, adalah pengampunan ke fase narsisistik dari perkembangan pribadi awal. Saya lebih lanjut percaya bahwa ini adalah HANYA standar yang tersedia untuk individu: setiap kali dia menemukan hambatan, dia mundur ke fase narsis. Bagaimana ini bisa diperdamaikan dengan keanekaragaman penyakit mental?
"Narsisme" adalah pengganti Diri yang Palsu untuk Diri Sejati. Ini, bisa dibilang, adalah fitur dominan narsisme: Diri Sejati ditekan, diturunkan ke tidak relevan dan tidak jelas, dibiarkan merosot dan membusuk. Sebagai gantinya, struktur psikologis dibentuk dan diproyeksikan ke dunia luar - Diri Palsu.
Diri Palsu sang narsisis tercermin padanya oleh orang lain. Ini "membuktikan" kepada narsisis bahwa Diri Palsu memang ada secara independen, bahwa itu tidak sepenuhnya a isapan jempol dari imajinasi narsisis dan, oleh karena itu, itu adalah penerus sah untuk Diri Sejati. Karakteristik inilah yang umum bagi semua psikopatologi: munculnya struktur psikis palsu yang merebut kekuatan dan kapasitas yang sebelumnya, yang sah dan otentik.
Ngeri dengan tidak adanya diri yang terikat dengan jelas, kohesif, koheren, dapat diandalkan, dan mengatur diri sendiri - mental orang abnormal menggunakan salah satu solusi berikut, yang semuanya melibatkan ketergantungan pada kepribadian palsu atau yang diciptakan membangun:
- Solusi Narsis - Diri Sejati digantikan oleh Diri Palsu. The Personality Disorder Schizotypal juga sebagian besar milik di sini karena penekanannya pada pemikiran yang fantastis dan ajaib. Borderline Personality Disorder (BPD) adalah kasus solusi narsis yang gagal. Di BPD, pasien sadar bahwa solusi yang dia pilih adalah "tidak berfungsi". Ini adalah sumber kecemasan perpisahannya (takut ditinggalkan). Ini menghasilkan gangguan identitasnya, labilitas afektif dan emosionalnya, ide bunuh diri dan aksi bunuh diri, perasaan hampa yang kronis, serangan amarah, dan paranoid transien (terkait stres) membuat ide.
- Solusi Apropriasi - Ini adalah apropriasi, atau penyitaan diri orang lain untuk mengisi kekosongan yang ditinggalkan oleh ketiadaan Ego yang berfungsi. Sementara beberapa fungsi Ego tersedia secara internal - yang lain diadopsi oleh "kepribadian yang sesuai". Gangguan Kepribadian Histrionik adalah contoh dari solusi ini. Para ibu yang "mengorbankan" hidup mereka untuk anak-anak mereka, orang-orang yang hidup secara perwakilan, melalui orang lain - semuanya termasuk dalam kategori ini. Begitu juga orang-orang yang mendramatisir kehidupan dan perilaku mereka, untuk menarik perhatian. "Apropriator" salah menilai keintiman hubungan mereka dan tingkat komitmen yang terlibat, mereka mudah dibujuk dan seluruh kepribadian mereka tampaknya bergeser dan berfluktuasi dengan masukan dari di luar. Karena mereka tidak memiliki Diri mereka sendiri (bahkan lebih tidak seperti narsisis "klasik") - "apropriator" cenderung menilai terlalu tinggi dan terlalu menekankan tubuh mereka. Mungkin contoh yang paling mencolok dari jenis solusi ini adalah Dependent Personality Disorder.
- Solusi Skizofrenia - Pasien-pasien ini adalah zombie mental, terjebak selamanya di tanah tak bertuan antara pertumbuhan terhambat dan standar narsis. Mereka bukan narsisis karena mereka tidak memiliki Diri yang Palsu - mereka juga bukan orang dewasa yang sepenuhnya berkembang, karena Diri Sejati mereka tidak dewasa dan tidak berfungsi. Mereka lebih suka menghindari kontak dengan orang lain (mereka kurang empati, seperti halnya orang narsisis) agar tidak mengganggu tindakan rumit mereka. Mundur dari dunia adalah solusi adaptif karena tidak memaparkan struktur kepribadian pasien yang tidak memadai (terutama dirinya) terhadap tes yang berat - dan kegagalan - terikat. The Schizotypal Personality Disorder adalah campuran dari solusi narsis dan skizoid. The Avoidant Personality Disorder adalah kerabat dekat.
- Solusi Penghancuran Agresif - Orang-orang ini menderita hypochondriasis, depresi, keinginan bunuh diri, dysphoria, anhedonia, dorongan dan obsesi dan ekspresi lain dari agresi yang diinternalisasi dan ditransformasikan yang diarahkan pada diri yang dianggap tidak memadai, bersalah, mengecewakan, dan tidak berharga selain eliminasi. Banyak elemen narsisistik hadir dalam bentuk yang berlebihan. Kurangnya empati menjadi sikap acuh tak acuh terhadap orang lain, lekas marah, tipu daya dan kekerasan kriminal. Harga diri yang bergelombang berubah menjadi impulsif dan kegagalan untuk merencanakan ke depan. Antisocial Personality Disorder adalah contoh utama dari solusi ini, yang intinya adalah: kontrol total Diri Palsu, tanpa mengurangi kehadiran sedikit pun Diri Sejati.
Mungkin fitur umum ini - penggantian struktur asli kepribadian dengan yang baru, ditemukan, sebagian besar salah - adalah apa yang menyebabkan orang melihat narsisis di mana-mana. Penyebut umum ini paling ditekankan dalam Narcissistic Personality Disorder.
Interaksi, sesungguhnya, pertempuran, antara sisa-sisa kepribadian asli yang berjuang dan struktur baru yang ganas dan omnivora - dapat dilihat dalam semua bentuk kelainan psikis. Pertanyaannya adalah: jika banyak fenomena memiliki satu kesamaan - haruskah mereka dianggap satu dan sama, atau, setidaknya, disebabkan oleh hal yang sama?
Saya mengatakan bahwa jawaban dalam kasus gangguan kepribadian harus dalam afirmatif. Saya pikir semua gangguan kepribadian yang dikenal adalah bentuk cinta diri yang ganas. Dalam setiap gangguan kepribadian, atribut yang berbeda ditekankan secara berbeda, bobot yang berbeda melekat pada pola perilaku yang berbeda. Tetapi ini, dalam pandangan saya, semuanya adalah masalah kuantitas, bukan kualitas. Banyak sekali deformasi dari pola reaktif yang secara kolektif dikenal sebagai "kepribadian" semuanya milik keluarga yang sama.
lanjut: Pengaruh Narcissist yang Tidak Pantas
