Lihat? Saya Memberitahu Anda Gangguan Makan Saya Bukan Masalah Besar
Dalam banyak hal, bagian gangguan makan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental membaik secara drastis pada edisi 2013 (DSM-5). Pesta makan diberi diagnosa sendiri, akhirnya memungkinkan jutaan orang Amerika untuk mendengar "saya juga" tidak sendirian dalam perjuangan mereka. Orang-orang akhirnya dapat melihat bahwa mereka sakit (dan berhenti mempermalukan diri mereka sendiri), yang merupakan langkah besar dalam perjalanan menuju penyembuhan. Sayangnya, saya tidak dapat menganggap semua perubahan dalam pengeditan terbaru ini sebagai kemajuan.
Kriteria diagnostik untuk Anoreksia dan Bulimia "Santai," memungkinkan orang untuk didiagnosis dengan baik yang sebelumnya didiagnosis sebagai orang yang samar-samar Gangguan Makan Tidak Dinyatakan (ED-NOS). Ini dapat membuat perbedaan besar dalam berapa banyak perawatan yang akan diberikan perusahaan asuransi. Tetapi dengan mengendurkan kriteria, ternyata American Psychiatric Association merasa perlu menambahkan indikator tingkat keparahan pada diagnosis.
Bahasa adalah hal yang sulit. Ketika Anda berurusan dengan gangguan makan, kata-kata bisa menjadi bengkok dan salah ditafsirkan dalam sepersekian detik. Anda mungkin mendiagnosis saya sebagai ED-NOS karena berat badan saya, meskipun secara drastis lebih rendah daripada sembilan bulan yang lalu, berada dalam kisaran normal. Yang saya dengar adalah "Saya masih terlalu gemuk." Anda memberi tahu saya bahwa saya belum cukup kurus untuk pergi ke rumah sakit, tetapi saya mendengar tantangan.
Sebagai aturan umum, Anda tidak akan pernah "cukup baik" dalam gangguan makan Anda. Ini kompetisi dan orang lain selalu menang. Gangguan makan Anda akan memainkan rekaman ini berulang-ulang. Jadi bayangkan melihat, terlampir pada kode diagnostik Anda untuk Anorexia atau Bulimia, bahwa dokter atau terapis Anda telah mengkategorikannya sebagai "ringan." Cukup sulit untuk percaya bahwa Anda "cukup sakit" untuk membutuhkan bantuan, tetapi sekarang dokter Anda dapat memastikan betapa sedikit yang perlu Anda khawatirkan tentang gangguan makan Anda.
Pesan untuk Penderita Gangguan Makan
Gangguan makan Anda "ringan" jadi itu bukan masalah besar - bukan masalah besar seolah-olah itu "parah" atau "ekstrim" - kan? Salah. Sangat, sangat salah. Anda sangat sakit jauh sebelum Anda mencapai apa yang DSM-5 kategorikan sebagai "parah." Faktanya, kebanyakan orang mati jauh sebelum mereka masuk dalam kategori "parah". Banyak orang sakit atau mati bahkan sebelum mereka memenuhi kriteria diagnostik lengkap untuk anoreksia atau bulimia. Tentu saja.
Tidak peduli apa diagnosis Anda (atau tidak), jika Anda memiliki kelainan makan, Anda SAKIT. Laboratorium Anda mungkin sempurna. Berat badan Anda mungkin "normal." Heck, Anda mungkin terbang di bawah radar sepenuhnya dan tidak ada yang tahu Anda memiliki kelainan makan. Sudah lama saya lakukan. Tetapi itu tidak berarti saya tidak sakit. Itu selalu baik-baik saja - sampai tidak. JANGAN biarkan beberapa kata pada dokumen medis menentukan apakah Anda mencoba untuk pulih atau tidak. Anda "cukup sakit" dan Anda benar-benar berharga pemulihan.
Pesan untuk Penyedia Perawatan Kesehatan
Dokter, terapis, psikiater - pasien Anda mungkin berada di Unit Perawatan Intensif (ICU) di rumah sakit dan ia masih tidak akan mengira dirinya sakit. Sementara saya pikir itu benar-benar menggelikan bahwa kita sekarang "menilai" tingkat keparahan gangguan makan, saya mengerti jika Anda perlu melakukannya untuk tujuan asuransi atau terserah. Sebagai konselor masa depan, saya menyadari Anda mungkin harus menambahkan itu sehingga pasien Anda bisa mendapatkan segala jenis perawatan sama sekali.
Tetapi untuk cinta semua hal yang kudus, JANGAN letakkan itu pada dokumen apa pun yang dilihat klien Anda. Dia cukup terpukul oleh suara tidak teratur yang makan di kepala mereka, dan dia tentu saja tidak membutuhkan bahan bakar untuk menambah api. Terlepas dari seberapa "ringan" gangguan makan menurut DSM-5, Anda perlu mengingatkan klien Anda bahwa dia sakit parah. Ini bukan sesuatu yang dianggap enteng sebagai dokter - ini hidup atau mati dan klien Anda perlu mengetahuinya.
Jadi jangan beri tahu mereka seberapa "ringan" atau "parah" gangguan makan mereka - bahkan jika mereka bertanya. Sebagai penyedia layanan kesehatan, tugas Anda adalah membuat pasien Anda mengenali caranya sangat serius gangguan makan adalah, terlepas dari diagnosis, praktikum, atau indeks massa tubuh (BMI).
Hal terakhir yang kita butuhkan adalah lebih banyak orang yang mencoba membuktikan betapa "sakitnya" mereka dalam persaingan sampai mati.