Ucapkan selamat tinggal pada Sindrom Asperger

Beberapa tahun setelah masa jabatan “Sindrom Asperger”Dijatuhkan dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM), orang masih menggunakan istilah itu. Bahasa sehari-hari, menunjukkan gejala autisme yang lebih ringan dan berfungsi lebih tinggi. Tetapi edisi terbaru dari manual, yang dikenal sebagai DSM-5, hanya menggunakan satu istilah - gangguan spektrum autisme. Kenapa harus berubah?

Sampai 2013, anak-anak dengan gangguan spektrum autisme (ASD) ditugaskan satu dari tiga label: Mereka dengan gangguan yang lebih parah didiagnosis memiliki autisme. Mereka yang memiliki kecacatan ringan dikatakan memiliki sindrom Asperger, dan mereka yang tidak cocok kategori diklasifikasikan sebagai memiliki gangguan perkembangan meresap, tidak ditentukan (PDD-NOS). Banyak orang tua dan dokter terus menggunakan istilah ini.

Dengan pedoman baru, seorang anak yang memiliki keterlambatan sosial, bermain, dan komunikasi, bersama dengan pola tertentu perilaku (seperti atipikal, minat intens atau perilaku berulang), akan didiagnosis memiliki spektrum autisme kekacauan. Diagnosis ini akan disertai dengan deskripsi tingkat keparahan: ringan, sedang, atau berat. Jika memungkinkan, dokter juga mempertimbangkan kemampuan kognitif anak, karena anak-anak autis berisiko mengalami keterlambatan perkembangan.

Debat tentang perubahan istilah sering dipanaskan. Orang tua dan penyedia sering kali lebih suka "sindrom Asperger." Banyak situs web dan buku melekat pada istilah tersebut, sehingga informasi tentang autisme yang lebih ringan mungkin masih lebih mudah ditemukan dengan mencari istilah itu. Namun penting untuk memahami bagaimana menggunakan terminologi baru dapat membantu anak Anda.

Perawatan yang berkualitas membutuhkan pemahaman yang jelas tentang kekuatan dan bidang kebutuhan individu - sesuatu yang tidak secara akurat tercermin dalam pemikiran Asperger. Siapa pun dengan keterlambatan sosial atau komunikasi yang mengganggu kehidupan sehari-harinya membutuhkan perawatan yang akan membantunya mengejar ketinggalan, terlepas dari nama yang kami gunakan untuk kondisinya. Pemikiran baru mendorong perencanaan terfokus di sekitar kemampuan individu anak tertentu.

Teori Autisme Terpadu

Mengapa istilah lama dibatalkan? Di masa lalu, pilihan untuk diagnosis adalah:

• AUTISM menggambarkan seorang anak yang berjuang dengan keterlambatan sosial dan komunikasi dari segala keparahan, bersama dengan keterlambatan bahasa awal, dan menunjukkan perilaku yang berulang atau obsesif.
• SINDROM ASPERGER menggambarkan seorang anak dengan keterampilan kognitif rata-rata, gangguan sosial dan komunikasi dari setiap tingkat keparahan, tidak ada keterlambatan bahasa awal, dan memiliki minat yang intens dan tidak biasa.
• PDD-NOS adalah tantangan bagi masalah komunikasi sosial yang tidak sesuai dengan salah satu dari dua label lainnya. PDD menyiratkan gejala yang lebih ringan, tetapi, pada kenyataannya, jika seorang anak memiliki gangguan yang signifikan tetapi tidak memiliki perilaku berulang, itu adalah label yang tepat untuk digunakan.

Jika garis itu tampak sewenang-wenang dan membingungkan, itu karena itu. Istilah lama sering disalahgunakan dan disalahpahami. Baik PDD maupun Asperger tidak berarti bahwa seseorang memiliki gangguan lebih ringan daripada orang lain dengan autisme. Persyaratannya tidak jelas mengenai layanan yang harus diperoleh seorang anak, dan tidak digunakan secara konsisten di antara penyedia layanan.

Menggunakan label lama, rencana intervensi sering kali dirusak. Tidak masalah apakah seorang anak mengalami keterlambatan bahasa awal atau tidak beberapa tahun yang lalu. Itu kebutuhannya saat ini yang penting.

Diagnosis memandu layanan, dan istilah lama tidak melakukannya dengan baik. Anak-anak dengan gangguan parah tetapi tidak memenuhi kriteria autisme lengkap dapat didiagnosis memiliki PDD atau Asperger. Ini berarti mereka mungkin menerima lebih sedikit jam layanan, bahkan jika mereka menunjukkan penundaan yang lebih signifikan daripada anak lain dengan autisme ringan dan berfungsi tinggi.

Beberapa faktor berhubungan dengan hasil untuk anak autis, termasuk keparahan gangguan, ada atau tidak adanya keterlambatan kognitif, dan terapi perilaku jangka panjang. Label lama tidak mendefinisikan "keparahan." Sementara Asperger menandakan keterampilan kognitif rata-rata, anak-anak dengan autisme atau PDD bisa memiliki kecerdasan rata-rata atau di atas. Label yang lebih ringan biasanya berarti penurunan jumlah terapi perilaku yang diterima anak-anak.

Tindakan, Bukan Label, Paling Penting

Apa pun yang kita sebut tantangan mereka, anak-anak dengan gangguan spektrum autisme tidak secara intuitif memahami dunia sosial. Anak-anak yang terkena dampak parah memiliki sedikit minat pada orang lain. Mereka yang mengalami gangguan ringan mungkin agak termotivasi secara sosial, tetapi tidak memiliki keterampilan untuk memulai atau mempertahankan percakapan dan bermain dengan teman sebaya. Anak-anak ini membutuhkan dukungan berkepanjangan untuk berkembang.

Memiliki satu istilah untuk menggambarkan semua jenis autisme adalah langkah besar untuk mengenali kekuatan masing-masing anak, dan memusatkan perhatian pada jenis perawatan yang paling dibutuhkan. Mengubah debat tentang label individual memungkinkan orang tua dan penyedia untuk fokus pada layanan yang dibutuhkan oleh setiap anak.

Diperbarui pada 15 September 2017