Anak-anak dan Depresi ADHD

Beberapa penelitian yang dilakukan dengan baik menunjukkan hal itu anak-anak dengan ADHD lebih mungkin mengalami depresi pada saat perkembangan mereka daripada yang lain. Faktanya, risiko terkena depresi adalah sama sebanyak 3 kali lebih besar daripada untuk anak-anak lain.

Sebuah studi yang dipublikasikan di Jurnal Gangguan Afektif (Januari 1998, 113-122) meneliti perjalanan depresi pada 76 anak-anak dengan ADHD untuk mempelajari lebih lanjut tentang hubungan antara ADHD dan depresi. Para penulis terutama tertarik pada apakah depresi pada anak-anak dengan ADHD mewakili depresi klinis yang sebenarnya, atau apakah mungkin lebih baik dipahami sebagai semacam "demoralisasi" yang dapat dihasilkan dari perjuangan sehari-hari yang sering dialami anak-anak dengan ADHD. memiliki.

Depresi Ditentukan

Mari kita mulai dengan mengkaji apa arti profesional kesehatan mental ketika mereka berbicara tentang depresi. Poin penting untuk ditekankan adalah bahwa diagnosis klinis depresi memerlukan adanya koleksi yang berbeda gejala - hanya karena seseorang merasa sedih atau tertekan tidak selalu berarti bahwa diagnosis depresi berat akan menjadi sesuai.

Menurut DSM-IV, publikasi dari American Psychiatric Association yang mencantumkan kriteria diagnostik resmi untuk semua gangguan kejiwaan, gejala-gejala depresi utama adalah sebagai berikut:

• suasana hati yang tertekan hampir sepanjang hari hampir setiap hari (pada anak-anak dan remaja ini bisa menjadi suasana hati yang mudah marah daripada depresi);
• kehilangan minat atau kesenangan dalam semua, atau hampir semua, kegiatan;
• penurunan berat badan yang signifikan saat tidak diet atau kenaikan berat badan, atau penurunan atau peningkatan nafsu makan
• insomnia atau hipersomnia (mis. tidur terlalu banyak) hampir setiap hari;
• kegelisahan ekstrim atau kelesuan (mis., bergerak sangat lambat;
• kelelahan atau kehilangan energi hampir setiap hari;
• perasaan tidak berharga atau rasa bersalah yang tidak pantas;
• berkurangnya kemampuan untuk berpikir atau berkonsentrasi hampir setiap hari;
• pikiran berulang tentang kematian dan / atau pikiran untuk bunuh diri;

Agar diagnosis depresi dapat diterapkan, 5 atau lebih dari gejala yang tercantum di atas harus ada selama periode 2 minggu yang sama (yaitu, gejala harus memiliki bertahan selama setidaknya 2 minggu), dan setidaknya salah satu gejala harus berupa 1) suasana hati yang tertekan (suasana hati yang mudah marah pada anak-anak dapat memenuhi syarat) atau 2) hilangnya minat kesenangan.

Selain itu, harus ditentukan bahwa gejala yang menyebabkan distress atau gangguan klinis yang signifikan, bukan karena langsung efek fisiologis dari obat atau kondisi medis umum, dan tidak lebih baik diperhitungkan dengan kehilangan (mis., kehilangan orang yang dicintai satu).

Seperti yang Anda lihat, poin penting adalah bahwa depresi klinis sejati ditunjukkan oleh sekumpulan gejala yang bertahan untuk periode waktu yang berkelanjutan, dan jelas lebih terlibat bahwa perasaan "sedih" atau "biru" dengan sendirinya.

Apakah Depresi pada Anak Sama dengan Orang Dewasa?

Izinkan saya juga mengatakan beberapa kata tentang depresi pada anak-anak. Penelitian telah menunjukkan bahwa gejala inti untuk depresi pada anak-anak dan remaja sama dengan orang dewasa. Gejala-gejala tertentu tampaknya lebih menonjol pada usia yang berbeda. Seperti telah disebutkan di atas, pada anak-anak dan remaja suasana hati yang dominan mungkin lebih mudah marah daripada "depresi". Selain itu, keluhan somatik dan penarikan sosial sangat umum terjadi pada anak-anak, dan hipersomina (mis., terlalu banyak tidur) dan keterbelakangan psikomotorik (mis., bergerak sangat lambat kurang umum).

Lalu, bagaimana rupa anak depresi yang "khas"? Meskipun ada, tentu saja, akan ada variasi yang luas dari anak ke anak, anak seperti itu mungkin tampak sangat mudah tersinggung, dan ini akan mewakili perubahan yang berbeda dari keadaan khas mereka. Mereka mungkin berhenti berpartisipasi atau menjadi bersemangat tentang hal-hal yang biasa mereka nikmati dan menunjukkan perubahan pola makan yang berbeda. Anda akan melihat mereka kurang energik, mereka mungkin mengeluh tidak bisa tidur nyenyak, dan mereka mungkin mulai menyebut diri mereka dengan cara yang kritis dan meremehkan. Juga cukup umum untuk nilai sekolah untuk menderita karena konsentrasi mereka terganggu, seperti halnya energi mereka untuk dikhususkan untuk tugas apa pun. Seperti disebutkan di atas, pola perilaku ini akan bertahan selama setidaknya beberapa minggu, dan akan muncul sebagai perubahan nyata dalam bagaimana anak biasanya.

---

---

---

Banyak anak-anak ADHD yang tertekan memiliki masalah hubungan

Dengan gambaran singkat tentang depresi di belakang kita, mari kita kembali ke studi. Para penulis penelitian ini mulai dengan 76 anak laki-laki yang telah didiagnosis dengan depresi berat dan ADHD dan mengikuti mereka selama periode 4 tahun. Karena depresi dapat menjadi kondisi yang melemahkan mereka tertarik untuk mempelajari faktor-faktor apa yang meramalkan depresi berat persisten, dan bagaimana perjalanan depresi dan ADHD saling terkait.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa prediktor terkuat dari depresi berat persisten adalah kesulitan interpersonal (yaitu, tidak dapat bergaul dengan teman sebaya). Sebaliknya, kesulitan sekolah dan keparahan gejala ADHD tidak terkait dengan depresi berat persisten. Selain itu, penurunan yang ditandai gejala ADHD tidak selalu memprediksi remisi gejala depresi yang sesuai. Dengan kata lain, perjalanan gejala ADHD dan perjalanan gejala depresi pada sampel anak-anak ini tampaknya relatif berbeda.

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pada anak-anak dengan ADHD yang mengalami depresi, tidak demikian halnya dengan depresi hanya hasil dari demoralisasi yang dapat dihasilkan dari perjuangan sehari-hari yang memiliki ADHD sebab. Sebaliknya, meskipun perjuangan seperti itu mungkin merupakan faktor risiko penting yang membuat perkembangan depresi anak-anak dengan ADHD lebih mungkin, depresi pada anak-anak dengan ADHD adalah kelainan yang berbeda dan bukan hanya "demoralisasi."

Depresi pada anak-anak dapat diobati secara efektif dengan intervensi psikologis. Faktanya, bukti untuk mendukung kemanjuran intervensi psikologis untuk depresi pada anak-anak dan remaja lebih meyakinkan daripada bukti yang mendukung penggunaan obat.

Pentingnya Mengenali Gejala Depresi pada Anak

Poin penting yang dapat diambil dari penelitian ini, saya pikir, adalah bahwa orang tua perlu peka untuk mengenali gejala depresi pada anak mereka, dan tidak hanya berasumsi bahwa itu hanyalah aspek lain dari anak mereka ADHD. Selain itu, jika seorang anak dengan ADHD mengalami depresi juga, perawatan yang menargetkan gejala depresi secara khusus perlu diterapkan. Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian ini, kita tidak boleh berasumsi bahwa dengan mengatasi kesulitan yang disebabkan oleh gejala ADHD juga akan mengurangi depresi anak.

Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang depresi pada anak Anda, evaluasi menyeluruh oleh profesional kesehatan mental anak yang berpengalaman sangat dianjurkan. Ini bisa menjadi diagnosis yang sulit untuk dilakukan dengan benar pada anak-anak, dan Anda benar-benar ingin berurusan dengan seseorang yang memiliki pengalaman luas di bidang ini.

Tentang Penulis: David Rabiner, Ph. D. adalah Senior Research Scientist, Duke University, seorang ahli dalam ADHD dan penulis Newsletter Pembaruan Penelitian Perhatian.

---

---

lanjut: Angka ADHD Dewasa Tumbuh
~ artikel perpustakaan adhd
~ semua menambah / menambahkan artikel