Penelitian Lebih Lanjut Mempertanyakan Keamanan, Efektivitas Herbal

Sayang sekali tidak ada ramuan yang menyembuhkan kebingungan.

Pasar suplemen herbal senilai $ 4,2 miliar diguncang pada Agustus 2002 oleh berita investigasi federal terhadap seorang pemasar produk penurunan berat badan ephedra. Tetapi bukti terbaru menunjukkan bahwa masalah industri jauh melampaui itu. Memang, penelitian telah menemukan bahwa setengah dari selusin suplemen herbal terlaris tidak berguna untuk tujuan pemasaran atau berbahaya.

Ginkgo biloba, suplemen paling populer kedua, tidak meningkatkan daya ingat dalam penelitian yang dipublikasikan bulan ini. St John's wort tidak lebih baik dalam mengobati depresi berat daripada pil gula, sebuah studi federal menyimpulkan. Sebuah apel sehari akan membantu mencegah flu biasa seperti echinacea, menurut penelitian terbaru lainnya. Dan minggu lalu, suplemen antistress kava dilarang oleh Kanada di tengah lebih banyak tanda-tanda bahwa itu dapat menyebabkan kerusakan hati. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS mengeluarkan peringatannya sendiri tentang kava pada bulan Maret, dan Singapura dan Jerman telah melarang produk kava.

"Ada lebih banyak bukti yang mempertanyakan kemanjurannya daripada bukti yang secara persuasif menyatakan bahwa produk-produk ini efektif, "kata Ron Davis, anggota Dewan Pengawas American Medical Association dan juru bicaranya untuk suplemen makanan masalah.

Industri makanan mengecilkan laporan baru-baru ini, menunjuk ke studi sebelumnya yang menarik kesimpulan yang bertentangan dan melanjutkan penelitian yang diharapkan akan menghasilkan hasil yang lebih positif. "Dengar, akan selalu ada uji coba lain," kata John Cardellina, wakil presiden bidang botani ilmu pengetahuan di Council for Responsible Nutrition, sebuah kelompok yang mewakili kepentingan industri di Indonesia Washington. "Akumulasi bobot yang paling penting."

Banyak dari informasi ini keluar sekarang karena National Institutes of Health dan lembaga federal lainnya mulai mendanai jenis studi yang akan menguji suplemen. Suatu kali, pengobatan herbal adalah bisnis kecil dan diabaikan. Tetapi setelah penjualan lepas landas dalam dua dekade terakhir, perusahaan medis memperhatikan.

NIH telah memompa sejumlah besar uang ke dalam penelitian terkait gizi - total $ 206 juta dalam fiskal 1, tahun terakhir yang jumlahnya tersedia. Office of Dietary Supplements, yang membantu mengoordinasikan penelitian semacam itu, telah melihat anggarannya melonjak menjadi $ 17 juta dari kurang dari $ 1 juta dalam lima tahun terakhir.

Bangsa ini "baru saja mulai menuai imbalan dari investasi yang dilakukan beberapa tahun yang lalu," kata Raymond Woosley, wakil presiden untuk ilmu kesehatan di University of Arizona dan seorang kritikus utama suplemen efedra. "Uji coba terkontrol atas produk herbal baru saja mulai diselesaikan - dan saya pikir kita akan belajar apa yang berhasil dan yang tidak."

Hasil lebih lanjut sedang dalam perjalanan, menilai herbal seperti jahe, boswellia dan teh hijau. Kesimpulannya dapat memperbaharui seruan untuk Kongres dan FDA untuk lebih memperketat aturan tentang industri, yang masih mempertahankan beberapa teman kuat di Washington. Suplemen herbal adalah bagian dari kategori yang lebih luas dari suplemen makanan yang juga mencakup beragam vitamin dan mineral. Tidak seperti obat resep, yang harus terbukti efektif dan aman sebelum dijual kepada publik, suplemen makanan umumnya hanya dapat dihapus dari pasar setelah itu terbukti berbahaya.

Pasar herbal terus tumbuh secara keseluruhan, meskipun suplemen tertentu tidak disukai. Industri mengatakan produknya aman ketika digunakan sesuai petunjuk, sementara perusahaan medis mengatakan banyak yang tidak berharga, membuat konsumen sedikit bingung. Sementara konsumen menunggu hasil penelitian yang sedang berlangsung, AMA dan kelompok lain mendesak orang untuk memberi tahu dokter mereka bahwa mereka menggunakan suplemen; informasi tersebut dapat membantu menangkal interaksi obat berbahaya antara produk herbal dan obat-obatan.

Studi Konflik

Kontroversi ephedra menunjukkan betapa kontroversialnya semua studi yang bertentangan dapat. Ephedra sedang diserang karena lusinan serangan jantung dan stroke pada orang yang telah mengambil produk ephedra. AMA menginginkannya dilarang. Tetapi Metabolife International Inc., pemasar produk terkemuka, mengutip sebuah penelitian dari para peneliti yang berafiliasi dengan Harvard dan Universitas Columbia yang menunjukkan "tidak ada efek samping dan efek samping minimal" di antara pasien yang memakai ephedra-dan-kafein produk. Klaim yang bertentangan, termasuk laporan kematian, adalah "ilmu sampah" anekdotal yang menenggelamkan ilmu yang baik, perusahaan berpendapat.

Studi universitas itu jauh dari sempurna, kata Dr. Woosley. Subjek dalam uji coba itu berada di bawah pengawasan medis, dan mereka yang memiliki kondisi kesehatan serius disaring, sehingga efek yang tidak biasa dari suplemen pada mereka yang sudah beresiko tidak akan diperhatikan. Ditambah ukuran penelitian yang terbatas pada saat itu berakhir - 46 orang menggunakan ephedra dan 41 menggunakan plasebo - berarti tidak mungkin untuk menemukan risiko 1-in-100 atau 1-in-1.000 yang muncul dalam uji coba besar yang diajukan perusahaan obat kepada FDA

---

Perbedaan Kesimpulan Eropa

Amunisi penelitian utama pembuat suplemen berasal dari para ilmuwan terkemuka di Jerman dan di tempat lain di Eropa, di mana suplemen telah menjadi andalan selama beberapa dekade. Bagi banyak peneliti A.S., studi tersebut masih kurang. "Ini bukan jenis ilmu yang akan Anda lihat disajikan ke FDA," kata Ronald Turner, seorang profesor pediatri di sekolah kedokteran Universitas Virginia dan penulis studi baru-baru ini tentang echinacea. Penelitiannya di tahun 2000 menemukan bahwa ramuan itu "tidak berpengaruh signifikan terhadap terjadinya infeksi atau infeksi keparahan penyakit. "Studi ini menerima dana dari Procter Gamble Co., yang memasarkan Vicks yang berhubungan dengan dingin produk.

Penelitian ginkgo dilakukan oleh Paul Solomon dari Williams College dan diterbitkan bulan ini dalam jurnal medis AMA. Solomon mengatakan dia mencoba melakukan "penelitian berkualitas FDA" untuk menguji klaim bahwa ginkgo dapat meningkatkan daya ingat hanya dalam waktu empat minggu. Kesimpulannya: "Ketika diambil mengikuti instruksi dari pabriknya, ginkgo tidak memberikan manfaat yang dapat diukur dalam memori atau fungsi kognitif yang berhubungan dengan orang dewasa dengan fungsi kognitif yang sehat."

Tn. Cardellina dari industri herbal mengakui bahwa penelitian ginkgo itu sah dan tidak membantah hasil negatifnya. Tetapi dia menunjuk beberapa orang lain dengan hasil positif. "Hal yang menggangguku adalah bahwa para penulis bertindak seolah-olah itu satu-satunya percobaan yang telah dilakukan," katanya.

Penyakit Herbal

Penelitian terbaru mempertanyakan efektivitas atau keamanan enam dari 12 suplemen herbal terlaris di AS.

Suplemen	Penggunaan umum	Masalah
St. John's wort	Meringankan depresi	Sebuah studi NIH tahun 2002 menemukan bahwa ramuan itu tidak lebih efektif untuk mengobati depresi berat daripada pil gula.
Ginkgo	Peningkatan memori	Sebuah studi bulan ini di Jurnal Asosiasi Medis Amerika tidak menemukan manfaat yang dapat diukur untuk memori.
Echinacea	Pencegahan dan pengobatan pilek	Sebuah studi tahun 2000 menetapkan bahwa produk tersebut "tidak memiliki efek signifikan" pada kejadian atau tingkat keparahan pilek.
Ephedra	Penurunan berat badan	Asosiasi Medis Amerika dan kelompok konsumen telah menyerukan agar larangan itu dicurigai sebagai penyebab serangan jantung dan stroke.
Kava	Penghilang stres	Kanada, Singapura dan Jerman telah menghapus banyak produk kava dari pasar setelah menghubungkan zat tersebut dengan kerusakan hati; FDA telah memperingatkan pengguna tentang masalah ini.
Bawang putih	Pengurangan kolesterol	National Institutes of Health menyimpulkan pada tahun 2001 bahwa bawang putih dapat menyebabkan efek samping berbahaya pada orang yang menjalani terapi HIV.

Catatan: Peringkat penjualan berdasarkan Nutrition Business Journal

Sumber: Wall Street Journal - September 11, 2002

lanjut:Doa Semoga Sembuhkanlah Depresi
~ artikel perpustakaan depresi
~ semua artikel tentang depresi