Apa itu Gangguan Bipolar? Definisi, Gejala dan Pengobatan

Gangguan bipolar adalah penyakit mental serius yang sulit dijelaskan secara akurat dalam satu atau dua kalimat. Itu karena itu adalah penyakit bernuansa dengan begitu banyak orang mengalaminya dalam banyak cara. Yang mengatakan, prinsip-prinsip menyeluruh dari gangguan bipolar adalah bahwa itu adalah penyakit mental kronis seumur hidup yang tetap merupakan perjuangan yang menantang bagi mereka yang memilikinya.

Gangguan bipolar juga kadang-kadang disebut penyakit depresi manik.

Definisi Gangguan Bipolar

Tentu saja, seperti semua penyakit, gangguan bipolar memiliki definisi medis. Dalam hal ini, definisi untuk gangguan bipolar berasal dari sebuah buku berjudul the Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5). DSM-5 adalah versi terbaru dari referensi itu, yang mendefinisikan semua penyakit mental. (Kita akan berbicara lebih banyak tentang gangguan bipolar dan DSM-5 hanya dalam sedikit.)

Definisi Gangguan Bipolar - Suasana Hati

Gangguan bipolar ditandai oleh periode mood dan energi yang sangat tinggi atau teriritasi, yang dikenal sebagai manic atau suasana hati hypomanic tergantung pada tingkat keparahannya. Ini bergantian dengan periode yang sangat mendalam, mendalam, suasana hati dan energi rendah, yang dikenal sebagai suasana hati tertekan.

Gejala depresi dapat berdampingan dengan gejala mania atau hypomania dan ini dikenal sebagai suasana hati campuran. Dimungkinkan juga untuk memiliki periode waktu di mana sedikit, jika ada, gejala hadir dan ini dikenal sebagai suasana hati euthymic.

Suasana yang memenuhi kriteria berikut dikenal sebagai "episode".

Kriteria Gangguan Bipolar

Tentu saja, hanya mengalami satu contoh depresi tidak memenuhi syarat sebagai gangguan bipolar. Berikut ini adalah kriteria gangguan bipolar:

• Jika seseorang mengalami depresi dan kegilaan, ini dikenal sebagai tipe bipolar I.
• Jika seseorang mengalami depresi dan hypomanias (tidak separah mania), maka ini dikenal sebagai bipolar tipe II.
• Individu yang mengalami gejala depresi dan episode hipomanik tetapi tidak memenuhi kriteria lengkap untuk diagnosis mereka diberi diagnosis cyclothymia (dianggap kurang parah daripada gangguan bipolar tipe I dan II).
• Dimungkinkan juga untuk memiliki bentuk gangguan bipolar yang tidak sesuai dengan kategori di atas tetapi, pada kebijaksanaan dokter, masih memerlukan diagnosis gangguan bipolar, dan ini dikenal sebagai "bipolar lain dan terkait kekacauan."

Untuk lebih lanjut tentang jenis-jenis gangguan bipolar, lihat artikel kami, “Apa Jenis-Jenis Gangguan Bipolar?.”

Kriteria DSM-5 untuk Suasana Hati Bipolar

Penting untuk memahami apa sebenarnya episode suasana hati untuk memahami apa yang sepenuhnya merupakan gangguan bipolar.

Kriteria DSM-5 untuk Bipolar Mania

Itu DSM-5 sangat spesifik dalam apa mania itu. Untuk diagnosis mania, suasana hati harus ada setidaknya satu minggu berturut-turut dan mengarah ke sana rawat inap atau gangguan besar dalam fungsi pekerjaan atau sosial atau menyebabkan bahaya bagi orang tersebut mengalaminya atau orang lain.

Suasana hati harus merupakan gangguan mendalam yang ditandai oleh kegembiraan, lekas marah, atau ekspansif (didefinisikan sebagai ditandai oleh kondisi euforia abnormal dan oleh delusi keagungan [kesan salah sendiri pentingnya]). Tiga kriteria ini dikenal sebagai kriteria gateway, karena satu atau lebih diperlukan untuk diagnosis.

Di atas kriteria gateway yang dipenuhi, setidaknya tiga dari gejala berikut harus ada:

• Kemegahan (didefinisikan sebagai memiliki keyakinan berlebihan pada kepentingan seseorang, terkadang mencapai proporsi delusi)
• Kebutuhan tidur yang berkurang
• Pembicaraan yang berlebihan atau tekanan bicara
• Berpacu pikiran atau penerbangan ide
• Bukti yang jelas tentang distractibility
• Meningkatnya tingkat aktivitas yang berfokus pada tujuan di rumah, di tempat kerja, atau secara seksual
• Kegiatan menyenangkan yang berlebihan, seringkali dengan konsekuensi yang menyakitkan

Agar dianggap mania, suasana hati mungkin bukan akibat penyalahgunaan zat atau kondisi medis.

Kriteria DSM-5 untuk Hipomania Bipolar

Hipomania secara harfiah berarti "kurang dari mania." Jadi, sementara mania dan hipomania pada dasarnya memiliki gejala yang sama, keparahan mereka yang berbeda.

Untuk diagnosis hipomania, suasana hati harus ada selama setidaknya empat hari berturut-turut. Kriteria gateway yang harus dipenuhi adalah: suasana hati yang tinggi, ekspansif atau mudah marah. Setidaknya tiga dari berikut ini juga harus ada:

• Kemegahan atau harga diri yang meningkat
• Kebutuhan tidur yang berkurang
• Pidato yang ditekan
• Berpacu pikiran atau penerbangan ide
• Bukti yang jelas tentang distractibility
• Meningkatnya tingkat aktivitas yang berfokus pada tujuan di rumah, di tempat kerja, atau secara seksual
• Terlibat dalam kegiatan dengan potensi tinggi untuk konsekuensi yang menyakitkan

Gangguan suasana hati harus diperhatikan oleh orang lain dan mungkin bukan karena penyalahgunaan zat atau kondisi medis. Hipomani tidak cukup parah untuk menyebabkan gangguan sosial atau pekerjaan.

Kriteria DSM-5 untuk Depresi Bipolar

Ketika depresi terjadi pada gangguan bipolar, sering disebut "depresi bipolar"Tetapi pada kenyataannya, itu sebenarnya kejadian gangguan depresi mayor. Gangguan bipolar, kemudian, merupakan campuran dari depresi unipolar (gangguan depresi mayor) dan suasana hati yang meningkat di atas.

Episode depresi mayor ditandai dengan orang tersebut mengalami lima atau lebih dari gejala berikut selama a periode dua minggu, dengan setidaknya satu gejala berupa suasana hati yang tertekan atau ditandai dengan hilangnya kesenangan atau bunga:

• Suasana hati yang depresi
• Kesenangan atau minat yang berkurang dalam hampir semua kegiatan (juga dikenal sebagai anhedonia)
• Penurunan atau kenaikan berat badan yang signifikan atau kehilangan nafsu makan yang signifikan
• Hipersomnia (terlalu banyak tidur) atau susah tidur
• Retardasi psikomotorik (perlambatan psikologis dan fisik) atau agitasi (kegelisahan psikologis dan fisik)
• Kehilangan energi atau kelelahan
• Perasaan tidak berharga atau rasa bersalah yang berlebihan
• Kemampuan konsentrasi yang menurun atau keraguan yang ditandai
• Kesibukan dengan kematian atau bunuh diri; memiliki rencana untuk bunuh diri atau telah mencoba bunuh diri

Gejala depresi berat harus menyebabkan gangguan atau kesulitan yang signifikan dan tidak dapat sebagai akibat dari kondisi medis atau penyalahgunaan zat.

Penentu Bipolar DSM-5

Di atas adalah suasana hati yang diidentifikasi terutama pada gangguan bipolar. Akan tetapi, ada beberapa karakteristik mood yang spesifik dan umum yang juga perlu diperhatikan. Specifier menambah lebih detail pada mood untuk mengindikasikan apa yang sebenarnya terjadi pada orang tersebut.

Penspesifikasi saat ini tersedia di DSM-5 adalah:

• Dengan fitur campuran - ketika suasana hati yang didiagnosis (baik depresi atau hipomania / mania) muncul dengan gejala-gejala suasana hati yang berlawanan (ini sering disebut suasana hati campuran)
• Dengan kesulitan cemas - ketika episode suasana hati terjadi gejala kecemasan
• Dengan bersepeda cepat - ketika empat atau lebih episode mood yang berbeda (baik mania atau depresi) terjadi dalam satu tahun
• Dengan fitur psikotik - ketika episode suasana hati terjadi dengan gejala psikosis (adanya delusi dan / atau halusinasi), ini mungkin tidak terjadi pada hypomania, menurut definisi
• Dengan katatonia - ketika episode suasana hati terjadi dengan sindrom yang ditandai dengan kekakuan otot dan kejiwaan mental, kadang-kadang berganti dengan kegembiraan dan kebingungan yang besar
• Onset peripartum (juga dikenal sebagai onset postpartum) - ketika episode suasana hati terjadi selama kehamilan hingga empat minggu setelah melahirkan
• Pola musiman - ketika onset dan remisi episode depresi utama terjadi pada waktu tertentu dalam setahun
• Dengan fitur-fitur atipikal - ketika depresi terjadi dengan kombinasi fitur tertentu seperti tidur berlebihan, perasaan yang berat di lengan atau kaki dan suasana hati yang membaik sebagai reaksi terhadap peristiwa positif
• Dengan fitur melankolis - ketika depresi terjadi dengan fitur depresi tertentu seperti kurangnya reaktivitas terhadap peristiwa positif, anoreksia yang signifikan atau penurunan berat badan atau depresi yang secara teratur lebih buruk di pagi hari

Untuk menggunakan specifier, seorang dokter akan mendiagnosis suasana hati (depresi, mania atau hypomania) dan kemudian melampirkan satu atau lebih specifier untuk itu sesuai kebutuhan. Penentu dan diagnosa suasana hati berubah seiring waktu.

Pengobatan Gangguan Bipolar

Gangguan bipolar, meskipun tidak dapat disembuhkan, adalah kondisi yang dapat diobati. Dengan obat bipolar, terapi dan perubahan gaya hidup, banyak orang dengan gangguan bipolar menjalani kehidupan yang produktif dan penuh ("Apa Obat Terbaik, Perawatan untuk Depresi Bipolar?").

Hal pertama yang biasanya dinilai saat Anda dirawat adalah kemungkinan kondisi berbahaya. Misalnya, seorang dokter akan mencari kondisi berbahaya atau menyatakan seperti:

• Bunuh diri
• Bahaya untuk diri sendiri atau orang lain
• Psikosis akut atau kronis
• Delirium (keadaan sementara kebingungan mental yang ditandai oleh kecemasan, disorientasi, gangguan daya ingat, halusinasi, gemetar, dan ucapan tidak jelas)
• Catatonia
• Ketidakmampuan untuk berfungsi
• Kehilangan kontrol total
• Kondisi medis yang memerlukan pemantauan

Kehadiran tipe-tipe kondisi ini, terlepas dari tipe mood, akan menentukan apakah perawatan rawat inap (tinggal di rumah sakit jiwa) atau rawat jalan (tinggal di rumah) tepat untuk Anda. Kondisi berbahaya atau keadaan cenderung membutuhkan rawat inap. Jika Anda diterima sebagai pasien rawat inap, staf di fasilitas tersebut akan bekerja untuk menstabilkan Anda obat-obatan, sehingga Anda dapat berfungsi dan tidak berisiko, dan kemudian Anda dapat beralih ke rawat jalan peduli.

Obat adalah cara psikiater nomor satu untuk mengobati gangguan bipolar. Obat yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar termasuk dalam kelas penstabil suasana hati, antikonvulsan, dan antipsikotik ("Daftar Obat Depresi Bipolar dan Efek Sampingnya"). Tergantung pada obatnya, mungkin paling cocok untuk keadaan manik, campuran atau depresi atau pemeliharaan gangguan bipolar.

Psikoterapi juga dapat menjadi bagian yang sangat penting dari perawatan untuk gangguan bipolar. Ada lima psikoterapi berbasis bukti yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar, menurut Jim Phelps MD, dari PsychEducation.org. Mereka termasuk:

• Terapi deteksi prodrome - memungkinkan seseorang untuk belajar tentang tanda-tanda peringatan dini dari episode suasana hati bipolar dan apa yang harus dilakukan tentang mereka
• Pendidikan psiko - memungkinkan untuk mempelajari fakta tentang penyakit mental
• Terapi kognitif - melibatkan beberapa komponen termasuk mengidentifikasi keyakinan disfungsional dan mendorong kepatuhan pengobatan
• Terapi ritme interpersonal / sosial - melibatkan memahami pentingnya rutin dalam kehidupan sehari-hari
• Terapi yang berfokus pada keluarga - melibatkan komponen terapi di atas tetapi mencakup semua anggota keluarga

Ada banyak perubahan gaya hidup yang juga dapat membantu perawatan gangguan bipolar. Menurut Mayo Clinic, ini termasuk:

• Hentikan penggunaan alkohol dan obat-obatan
• Membentuk hubungan yang sehat
• Menciptakan rutinitas yang sehat termasuk berolahraga
• Memeriksa sebelum mengonsumsi suplemen atau obat tambahan apa pun, bahkan yang dijual bebas
• Menyimpan grafik suasana hati

Banyak orang yang memasuki pengobatan untuk gangguan bipolar berada di ujung tali mereka dan merasa mungkin mereka tidak pernah menjadi lebih baik. Berita baiknya adalah, ini hampir secara universal tidak benar. Meskipun dapat membutuhkan waktu dan kesabaran, perawatan untuk gangguan bipolar bekerja untuk banyak orang setiap hari.

referensi artikel