Saatnya Beralih ke Obat ADHD Baru?

Dengan pengasuhan yang efektif dan sedikit bantuan (biasanya pengobatan), anak Anda atau remaja dengan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) mungkin berhasil dengan baik. Tetapi ada saat-saat ketika anak dengan penyesuaian terbaik dengan ADHD berperilaku buruk - dan saat-saat itu menunjukkan penyesuaian yang diperlukan dalam perawatan ADHD.

Mungkin dia tidak bisa duduk diam atau memperhatikan di kelas. Mungkin dia berkelahi. Dan Anda mendapat bagian panggilan dari guru: John membuat keributan di perpustakaan. Allison marah dan menabrak teman sekelasnya selama P.E.

Apa yang sedang terjadi? Mengapa seorang anak yang berperilaku baik dalam sebagian besar keadaan terkadang kehilangan kendali? Penjelasannya mungkin tidak jelas, tetapi ada penjelasan. Mungkin anak Anda mengalami kecemasan; mungkin dia membutuhkan obat ADHD baru. Apa pun alasannya, adalah tanggung jawab Anda sebagai orang tua untuk membukanya.

Saya menemukan bahwa sangat membantu bagi orang tua untuk menyimpan catatan tertulis tentang insiden tersebut. Cukup jelaskan apa yang terjadi, kemudian catat keadaan, waktu, tempat, dan hari dalam seminggu. Jika Anda rajin menyimpan log ini, sebuah pola untuk kegagalan anak Anda akan segera muncul.

Ada banyak alasan mengapa anak dengan ADHD dapat mengalami kesulitan. Tetapi sebagian besar perilaku buruk dapat dilacak ke salah satu dari empat alasan - paling terkait dengan perawatan ADHD:

1. Anak Anda minum obat tetapi tidak "terlindungi" secara memadai.

Jenis dan dosis obat yang tepat hanya dua bagian dari persamaan. Ketika anak Anda mengalami masalah perilaku sesekali, solusinya mungkin terletak pada waktunya. Di sinilah log Anda disimpan dengan hati-hati akan terbukti sangat berharga.

Apakah log menunjukkan perilaku bermasalah antara waktu anak Anda bangun dan pergi ke sekolah? Apakah dia berlarian, di luar kendali? Apakah dia begitu lalai sehingga Anda harus terus mengingatkannya untuk berpakaian? Atau mungkin anak Anda mendapat masalah di bus selama perjalanan ke sekolah.

Jika ini menggambarkan situasi Anda, Anda dapat mengasumsikan bahwa anak Anda mengalami gejala ADHD yang kuat di pagi hari. Karena obat ADHD biasanya memakan waktu satu jam untuk menendang, ia pada dasarnya adalah obat 'off' selama satu jam setelah ia minum dosis pertamanya hari itu.

Dalam kasus ini, Anda dapat mencoba membangunkan anak Anda sebentar sekitar 45 menit sebelum waktu bangun biasanya. Berikan obatnya, lalu biarkan dia kembali tidur. Pada saat dia bangun, dia harus bersikap menyenangkan dan kooperatif. (Pastikan untuk menyesuaikan waktu untuk dosis berikutnya juga.)

Atau, log Anda mungkin menunjukkan bahwa masalah perilaku terjadi karena obat habis sebelum waktunya. Katakanlah anak perempuan Anda mengambil tab empat jam pada jam 8 pagi, siang hari, dan jam 4 malam. Dia harus ditutup sepanjang hari, tetapi setiap dosis obat tidak selalu berlangsung selama seharusnya. Tablet empat jam mungkin hanya bertahan tiga jam, misalnya, atau kapsul delapan jam hanya tujuh jam. Jika putri Anda mengalami masalah antara pukul 11 ​​siang dan siang, dan lagi antara pukul 3 sore. dan 4 hal, tidak sulit untuk mengetahui apa yang sedang terjadi.

Anda mungkin perlu menambah dosis atau mengurangi rentang waktu antara dosis. Solusinya bisa sesederhana memindahkan dosis siang hari hingga 11 pagi.

Waktu sulit lain mungkin setelah dosis terakhir hari habis. Mungkin putra Anda sedang dalam pengobatan selama delapan jam pertama hari itu dan libur sekitar jam 4 malam. Atau cakupan itu seharusnya bertahan selama 12 jam habis sekitar 8 malam. Jika Anda sudah berurusan dengan amarah tengah malam, itu sepenuhnya mungkin bahwa kekurangan obat membuat anak Anda terlalu hiper atau terganggu untuk tenang dan tertidur.

Ketika pasien saya memiliki masalah seperti ini di akhir hari, saya mungkin akan meresepkan dosis tambahan empat jam sekitar 8 malam Jika masalah anak-anak adalah akibat dari kurangnya obat-obatan, ia sekarang harus memiliki waktu yang lebih mudah di waktu tidur.

Setiap kali Anda minum obat, penting untuk memantau tidur anak Anda. Jika ia sekarang tampak "terkoneksi" sampai larut malam atau obat tambahan itu memengaruhi tidurnya, Anda dokter mungkin dapat merekomendasikan antihistamin yang dijual bebas (seperti Benadryl) untuk membantu anak Anda mendapatkan tidur. Jika ini tidak membantu, taruhan terbaik adalah mencoba obat ADHD lain atau menghindari pengobatan setelah sekitar jam 4 malam.

Seperti biasa, bicarakan dengan dokter yang meresepkan sebelum mengubah dosis atau waktu pemberian obat apa pun.

2. Anak Anda ditempatkan dalam situasi yang tidak memiliki struktur atau pengawasan orang dewasa.

Bahkan anak yang dikelola dengan terbaik dengan ADHD dapat mengalami kesulitan dalam situasi seperti itu. Cari cara untuk menambahkan struktur. Jika masalah cenderung muncul ketika anak Anda berpindah antar kelas di sekolah, aturlah orang dewasa untuk menemani anak Anda. Kelas seni, musik, dan pendidikan jasmani sering kurang terstruktur, sehingga bisa menjadi bidang masalah. Ditto untuk kunjungan lapangan dan waktu bermain. Mungkin masalah muncul ketika seorang guru pengganti mengubah rutinitas atau pengasuh bayi gagal menetapkan batas.

Setelah Anda memahami alasan masalahnya, cari solusinya. Anda mungkin menawarkan untuk ikut dalam perjalanan lapangan untuk menambah pengawasan orang dewasa, misalnya, atau mengingatkan pengasuh bayi mengapa penting untuk mengikuti rutinitas yang sudah dikenal. (Adakah saudara yang lebih tua dari anak-anak yang Anda kenal yang menderita ADHD? Mereka sering membuat pengasuh bayi yang bagus untuk anak-anak dengan kondisi tersebut.)

3. Anak Anda merasa cemas akibat kesulitan akademik.

Setengah dari semua anak-anak dengan ADHD juga memiliki ketidakmampuan belajar. Jika anak Anda adalah salah satunya, pastikan kedua masalah tersebut ditangani dengan memadai. Jika tidak, anak Anda mungkin masih mengalami kesulitan untuk tetap bersekolah, tidak peduli seberapa efektif gejala ADHD-nya dikontrol.

Kesulitan akademik dapat mengganggu interaksi sosial dan memicu perilaku mengganggu - dan menyebabkan anak menghindari tugas-tugas sulit (termasuk pekerjaan rumah). Dan terlalu mudah bagi orang tua dan guru untuk menghubungkan perilaku ini dengan ADHD, ketika masalah sebenarnya adalah ketidakmampuan belajar.

4. Anak Anda terganggu oleh stres emosional.

Tidak ada rumah tangga yang bebas dari ketegangan, tetapi gejolak di rumah dapat menyebabkan masalah emosional - dan anak-anak seringkali menjadi orang pertama yang menunjukkan reaksi. Jika Anda mencurigai bahwa masalah anak Anda disebabkan oleh perselisihan perkawinan, masalah keuangan, atau lainnya masalah dalam keluarga, duduk dengan pasangan Anda dan diskusikan cara untuk membatasi dampak stres pada Anda anak. Sebagai permulaan, cobalah untuk tidak membiarkan anak Anda menyaksikan konflik antara Anda dan pasangan Anda. Jika tekanannya terlalu besar, atau jika Anda dan pasangan tidak setuju tentang apa yang harus dilakukan, berkonsultasilah dengan terapis.

Sebagai orang tua, kami berusaha untuk mencintai anak-anak kami tanpa syarat. Tetapi ketika anak Anda yang berharga berubah menjadi monster kecil, cinta orang tua dapat dengan cepat memberi jalan kepada frustrasi dan kemarahan. Jika Anda berusaha mengungkap alasan kelakuan buruk anak Anda - dan menemukan solusinya - Anda akan menjadi orangtua yang penuh kasih seperti yang Anda inginkan.

Diperbarui pada 10 Januari 2018