Obat ADHD Jarang Bekerja Sempurna pada Coba Pertama

Minum obat biasanya merupakan langkah pertama dalam mengobati gangguan defisit perhatian. Tapi apa yang Anda lakukan ketika obat ADHD tidak bekerja? Atau ketika gejala ADHD bertambah buruk? Atau ketika Anda atau anak Anda mengalami efek samping dari pengobatan?

Baca terus untuk solusi umum Masalah pengobatan ADHD yang dihadapi orang dewasa, anak-anak, dan orang tua mereka.

Masalah: ADHD Obat Tidak Berfungsi

Saat memulai pengobatan, beberapa orang dewasa dan orang tua mengklaim bahwa tidak ada perbaikan. Alasan paling umum untuk kurangnya respons ini adalah salah Diagnosis ADHD. Mungkin perilaku anak Anda disebabkan oleh masalah akademik, seperti a ketidakmampuan belajar (LD) - mungkin Anda menderita gangguan mood atau gangguan kecemasan, bukan ADHD dewasa. Banyak pasien memberi tahu dokter mereka bahwa mereka atau anak mereka tidak bisa duduk diam atau memperhatikan tugas sehari-hari. Tanpa mengajukan pertanyaan atau melakukan tes, dokter menulis resep. Diagnosis ADHD tidak sesederhana itu. Kriteria khusus harus dipenuhi sebelum diagnosis gangguan perhatian defisit dibuat: menetapkan itu perilaku telah kronis (ada sejak anak usia dini) dan meresap (di rumah, di tempat kerja, di sekolah).

Dalam beberapa kasus, diagnosis ADHD mungkin benar, tetapi dosis yang ditentukan mungkin salah. Menentukan dosis yang tepat tidak didasarkan pada usia atau massa tubuh, tetapi pada seberapa cepat obat diserap ke dalam aliran darah dan masuk ke otak. Orang dewasa dengan berat 250 pound mungkin membutuhkan 5 mg, sedangkan anak dengan berat 60 pound mungkin membutuhkan 20 mg. Karena dosis yang dibutuhkan khusus untuk pasien, pengobatan harus dimulai dengan dosis rendah, yaitu 5 mg. Jika tidak ada manfaat yang terlihat, dosis harus ditingkatkan, sebesar 5 mg., Setiap lima hingga tujuh hari sampai dosis yang tepat ditentukan.

Akhirnya, banyak orang dengan ADHD memiliki masalah tambahan, di samping diagnosis ADHD mereka. Yang paling sering adalah ketidakmampuan belajar, gangguan kecemasan, gangguan mood, masalah pengendalian amarah, atau gangguan obsesif-kompulsif (OCD). Stimulan mengelola gejala ADHD, tetapi jangan mengatasi gejala yang disebabkan oleh gangguan terkait.

[Unduh Gratis: 3 Komponen Essential (dan 4 Frivolous) dari Diagnosis ADHD]

Masalah: Obat ADHD Tidak Berfungsi Sepanjang Waktu

Jika pagi hari sulit: Pikirkan tentang bagaimana Anda atau anak Anda bertindak ketika Anda sedang minum obat ADHD dan kapan Anda tidak. Sebagian besar masalah terjadi sebelum obat mulai bekerja atau ketika dosis tidak bertahan penuh empat atau delapan jam yang tercantum pada label.

Agar Anda atau anak Anda tetap tenang dan fokus di pagi hari, cobalah bangun satu jam lebih awal dari biasanya untuk minum obat ADHD. Lalu, kembali tidur. Untuk anak-anak, jika sulit untuk tidur kembali, diskusikan penggunaannya Daytrana, tambalan methylphenidate, dengan dokter Anda. Oleskan tambalan ke paha anak Anda saat ia tertidur, dan obatnya akan mulai bekerja dalam waktu satu jam. (Jika Anda melakukan ini, dosis sore sebelumnya mungkin diperlukan.)

Jika Anda atau anak Anda jatuh pada sore hari: Mungkin ada penurunan cakupan sekitar siang hari, dan kesulitan muncul antara 12 dan 1. Mungkin Anda mulai merasa tidak fokus sekitar jam 4 sore, atau sepenuhnya kabel dan hiperaktif sekitar jam 8 malam. Mainkan detektif untuk menentukan kapan gejala ADHD memburuk. Mungkin tablet empat jam hanya berlangsung tiga jam dengan Anda atau anak Anda. Mungkin kapsul delapan jam yang Anda berikan kepada putra Anda tidak terlepas secara merata. Beri tahu dokter Anda ketika obat tidak bekerja - dan dia dapat mengkonfigurasi ulang jadwal dosis atau mengubah obat.

Masalah: Obat ADHD Menyebabkan Efek Samping

Efek samping: kehilangan nafsu makan: Sementara beberapa Obat ADHD menekan nafsu makan, nafsu makan yang sehat sering kembali dalam beberapa minggu. Jika tidak, cobalah menunda dosis pertama hingga setelah sarapan. Makan siang seringkali merupakan tantangan yang lebih besar. Makan siang nontradisional, seperti milkshake suplemen makanan, seperti Ensure, atau bar energi protein tinggi, dapat memberikan nutrisi sementara nafsu makan tidak kuat. Untuk menambah nafsu makan pada jam makan malam, tahan pada jam 4 malam. tablet sampai setelah makan malam. Jika tidak satu pun dari saran ini yang berfungsi, mintalah rujukan ke dokter ahli gizi yang memiliki pengalaman bekerja dengan ADHD. Jika nafsu makan Anda atau anak Anda tidak kembali, bicarakan dengan dokter Anda tentang beralih ke stimulan lain atau ke nonstimulan.

[Unduh Gratis: Rutinitas untuk Pagi dan Malam]

Efek samping: masalah tidur: Stimulan mempengaruhi area otak yang menyebabkan tidur. Melewati 4 p.m. Dosis dapat membantu - tetapi tidak dengan biaya gejala menjadi tidak terkendali. Jika ternyata ini masalahnya, coba percobaan ini. Dengan izin dokter Anda, tambahkan 8 p.m. tablet empat jam. Dosis stimulan yang kecil membantu beberapa pasien ADHD tertidur. Jika percobaan gagal dan Anda atau anak Anda masih tidak bisa tidur, dokter Anda mungkin menyarankan Benadryl. Banyak yang menemukan bahwa dosis kecil melatonin membantu tidur.

Efek samping lainnya: Tiga puluh hingga lima puluh persen orang dengan ADHD memiliki kondisi yang terjadi bersamaan. Dalam beberapa kasus, obat stimulan memperburuk gangguan ini atau menyebabkan gangguan menjadi jelas secara klinis. Jika Anda memperhatikan bahwa Anda atau anak Anda menjadi lebih cemas atau takut, tidak bahagia, atau marah pada stimulan - tetapi gejalanya berhenti ketika Anda tidak minum obat - bicarakan dengan dokter Anda.

Sangat penting bahwa masalah regulasi emosional ditangani segera. Seorang dokter akan sering meresepkan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) untuk mengobati gangguan ini. Kemudian obat stimulan dapat diperkenalkan kembali tanpa menimbulkan kesulitan. Obat mungkin diperlukan untuk mengatasi gangguan ini juga.

Masalah Parenting: Anak Anda Menolak atau Menolak Menggunakan Obat

Beri tahu anak Anda tentang obat yang diminumnya: Jangan katakan itu pil vitamin. Anda akan kesulitan membangun kepercayaan nanti, ketika dia menemukan kebenaran. Jelaskan apa itu ADHD dan bagaimana hal itu memengaruhi hidupnya. Katakan padanya bagaimana obat mengurangi gejala ADHD. Jelaskan bahwa dia mungkin mengalami efek samping, tetapi mereka akan ditangani oleh Anda dan dokternya. Anak Anda akan lebih kooperatif jika ia berpartisipasi dalam proses tersebut.

Masalah: Anda dan Mitra Anda Tidak Setuju Tentang Obat ADHD

Dalam kasus seorang anak dengan ADHD, jika satu orang tua merasa sangat bahwa dia tidak boleh minum obat ADHD dan menyatakan itu kepada anak Anda, mungkin ada masalah serius. Jika anak memiliki pandangan yang bertentangan tentang manfaat obat, ia mungkin berhenti meminumnya atau mempertanyakan mengapa ia harus meminumnya. Jika Anda orang dewasa dengan ADHD dan pasangan Anda tidak percaya bahwa Anda memerlukan obat, itu dapat menciptakan ketegangan dalam hubungan Anda atau menyebabkan Anda mengalami kesulitan di area lain dalam hidup Anda. Tetapkan janji temu dengan dokter Anda untuk mendiskusikan diagnosis ADHD dan nilai pengobatan dengan pasangan Anda.

[10 Pertanyaan Teratas Tentang Obat ADHD untuk Anak-Anak... Dijawab!]

Larry Silver, M.D., adalah anggota ADDitude Panel Tinjauan Medis ADHD.

Diperbarui pada 15 November 2019