Penggunaan Ritalin pada Anak Mungkin Memiliki Efek Jangka Panjang pada Otak

8 September 2017

Obat perangsang yang digunakan untuk mengobati ADHD, seperti Ritalin dan Adderall, telah dipelajari secara ekstensif dan terbukti aman - dalam jangka pendek. Namun, sebagian besar, efek jangka panjangnya pada otak manusia tidak dipahami dengan baik.

SEBUAH studi kecil baru mungkin memberi sedikit penjelasan tentang bagaimana penggunaan stimulan yang terus-menerus mengubah otak. Ditemukan bahwa orang dewasa yang memulai rejimen pengobatan selama masa kanak-kanak memiliki tingkat kepastian yang berbeda neurotransmiter - dan reaksi yang berbeda terhadap dosis Ritalin selanjutnya - dibandingkan dengan pasien yang memulai pengobatan sebagai orang dewasa.

Studi ini, diterbitkan pada bulan Juni di NeuroImage: Klinis, mengamati 44 pasien pria dengan ADHD, semuanya berusia antara 23 dan 40 tahun. Subyek dibagi menjadi tiga kelompok: mereka yang mulai mengambil Ritalin (nama merek methylphenidate) sebelum usia 16; mereka yang pertama kali meminum Ritalin setelah usia 23 tahun; dan mereka yang tidak pernah menggunakan stimulan untuk mengobati gejala ADHD mereka. Semua peserta menjalani pemindaian otak awal; beberapa subjek dari ketiga kelompok kemudian diberikan dosis Ritalin dan dipindai kembali.

Pemindaian awal mengungkapkan bahwa otak subjek yang mulai mengambil Ritalin sebelum usia 16 tahun (kelompok "pengobatan dini") memiliki kadar GABA yang lebih rendah - suatu neurotransmitter terkait dengan kontrol penghambatan dan sering terlibat dalam susunan neurologis ADHD - dibandingkan dengan mereka yang memulai stimulan kemudian atau tidak pernah menggunakan Mall. Namun, setelah Ritalin diberikan, dan pasien dipindai ulang, hanya kelompok pengobatan dini yang melihat adanya peningkatan kadar GABA.

Implikasi dari berbagai tingkat GABA ini belum cukup jelas, tetapi para peneliti mencatat bahwa penggunaan GABA masih belum jelas methylphenidate di awal kehidupan - ketika otak sedang dalam proses berkembang - tampaknya memiliki beton dan tahan lama efek neurologis. Penggunaan methylphenidate juga tampaknya mempengaruhi otak pasien dalam berbagai cara dalam jangka pendek, tergantung pada ketika pengobatan pertama kali dimulai - seperti yang terlihat dalam peningkatan kadar GABA tak lama setelah obat itu dikelola.

"Hasil dari penelitian kami menunjukkan bahwa stimulan memiliki efek yang berbeda ketika bekerja pada otak yang berkembang atau yang matang," penulis menulis. "Oleh karena itu, studi di masa depan diperlukan untuk menilai mekanisme yang mendasarinya, serta konsekuensi dari tingkat GABA + yang lebih rendah pada masalah kognitif dan perilaku dalam ADHD."

Diperbarui pada 8 September 2017