Beragam Obat untuk Anak Anda: Yang Perlu Anda Ketahui

Membuat keputusan tentang pengobatan untuk anak dengan masalah emosional atau perilaku bisa menakutkan dan penuh dengan kekhawatiran, Terutama ketika lebih dari satu obat yang terlibat. Studi menunjukkan bahwa jumlah anak yang memakai beberapa obat psikoaktif melonjak. Berikut adalah beberapa panduan untuk membantu Anda memahami mengapa dokter Anda mungkin menyarankan beberapa obat untuk anak Anda, Dan apakah Anda harus memiliki kekhawatiran tentang perawatan ini.

Ada beberapa alasan mengapa psikiater atau dokter anak dapat meresepkan lebih dari satu obat untuk masalah emosi atau perilaku anak:

> Beberapa anak memiliki lebih dari satu gangguan, dan tidak ada obat tunggal yang membantu semuanya. Tapi mereka dapat diobati secara terpisah dengan obat yang berbeda, dengan cara yang sama bahwa Anda mungkin mengambil dua obat jika Anda memiliki kedua tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi. Sebagai contoh, itu cukup umum untuk anak yang memiliki ADHD juga memiliki kecemasan atau gangguan mood. Jika anak Anda memiliki keduanya, seorang dokter memperlakukan dia mungkin meresepkan obat stimulan seperti Ritalin (methylphenidate) atau Adderall (amfetamin) dan antidepresan seperti Zoloft (sertraline) atau Prozac (fluoxetine).

> Kadang-kadang seorang anak mungkin memiliki hanya satu gangguan, tapi obat yang direkomendasikan untuk mengobati itu tidak membantu dia cukup pada dosis yang tepat. Dia mungkin menunjukkan beberapa peningkatan, tetapi dia masih berjuang. Dokter Anda mungkin mengusulkan menambahkan obat kedua untuk meningkatkan efek yang pertama. Misalnya, jika ia menderita ADHD dan belum cukup membaik dengan obat stimulan, dokter Anda mungkin ingin mencoba menambahkan obat nonstimulan yang membantu dengan gejala ADHD seperti Strattera (atomoxetine).

> Kemungkinan lain adalah anak Anda tidak merespon dengan baik terhadap obat pertama yang diresepkan dokter Anda - itu berhasil meringankan gejalanya - tetapi dia mengalaminya efek samping yang tidak menyenangkan atau berbahaya. Dokter Anda mungkin ingin menurunkan dosis obat ke titik di mana efek sampingnya tidak menjadi masalah, dan kemudian menambahkan obat yang berbeda untuk memberinya sedikit lebih banyak bantuan dengan gejalanya. Misalnya, jika anak Anda dengan ADHD tidak dapat mentoleransi dosis stimulan yang efektif tanpa tidur atau makan yang serius masalah, dokter Anda mungkin menurunkan dosis dan menambahkan resep obat nonstimulan seperti Tenex (guanfacine).

[Unduh Gratis: Panduan Orang Tua untuk Pengobatan ADHD]

> Kadang-kadang obat ditambahkan untuk menetralkan efek samping dari obat pertama tanpa menurunkan dosis obat itu. Misalnya, jika anak Anda dengan ADHD memiliki masalah tidur sebagai efek samping dari obat stimulan, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan seperti Catapres (clonidine) untuk menangkalnya. Dalam kebanyakan kasus, itu lebih baik untuk mengurangi dosis obat pertama, atau perubahan meds, untuk meminimalkan efek samping, tetapi dalam beberapa kasus kombinasi ini mungkin lebih disukai.

Apakah aman bagi anak untuk minum lebih dari satu obat psikotropika?

Ada sangat sedikit bukti ilmiah tentang keamanan dan efektivitas beberapa obat pada anak-anak. Bukti klinis menunjukkan bahwa obat "koktail" dapat aman dan efektif bila diresepkan oleh dokter yang sangat baik diinformasikan tentang obat-obatan dan memiliki pengalaman luas meresepkan mereka dan memantau respon anak-anak kepada mereka. Itu karena anak-anak, yang sistem sarafnya masih matang, tidak selalu merespons pengobatan seperti orang dewasa.

Tetapi menambahkan obat tidak boleh dilakukan sebagai pengganti perawatan perilaku yang lebih aman yang telah terbukti efektif untuk anak-anak dengan banyak masalah, termasuk ADHD, kecemasan dan gangguan mood. Kombinasi dari satu pengobatan dan perawatan perilaku harus dipertimbangkan dengan cermat sebelum lebih banyak obat-obatan ditambahkan.

Apa yang salah dengan berbagai obat?

Risiko dalam mengkombinasikan obat adalah mereka dapat berinteraksi dengan cara yang meningkatkan efek samping yang tidak nyaman atau berbahaya. Misalnya, jelaskan Dr. Ron Steingard, seorang psikiater anak dan remaja di Institut Pikiran Anak, Anda bisa mendapatkan efek samping yang tumpang tindih. Jika salah satu obat-obatan menyebabkan sedasi ringan dan yang kedua melakukan hal yang sama, hasilnya bisa jauh sedasi bahwa anak tidak sendiri dan tidak dapat tetap terjaga.

[10 Hal yang Dokter Anda Mungkin Belum Memberitahu Anda Tentang Pengobatan ADHD]

Ada jenis lain dari interaksi yang dapat menjadi masalah, Dr. Steingard menambahkan: Jika dua obat menggunakan jalur metabolisme yang sama - mekanisme dalam tubuh yang istirahat mereka turun dan mengantarkan mereka ke target - mereka dapat mengatasi jalur itu dan menciptakan penumpukan obat, menyebabkan jenis efek samping yang Anda lihat dengan dosis salah satu yang jauh lebih tinggi. meds.

Hal-hal yang harus diperhatikan jika dokter Anda mengusulkan beberapa obat:

> Dokter Anda harus memiliki pelatihan khusus dan pengalaman substansial dengan obat-obatan yang diresepkan pada anak-anak, bukan hanya orang dewasa.

> Obat-obatan untuk anak Anda tidak boleh diresepkan oleh dua dokter yang berbeda, kecuali mereka mengoordinasikan perawatan mereka dan berkomunikasi satu sama lain secara dekat. Jika ada dua dokter di tim perawatan anak Anda, yang satu harus memimpin dalam perawatan anak Anda, dan yang lain bertindak sebagai konsultan.

> Setiap kali obat diperkenalkan, dokter Anda harus menjelaskan dengan jelas gejala apa yang diharapkan untuk diobati, dan bagaimana Anda akan mengukur apakah obat itu membantunya.

> Dengan setiap obat baru, dokter harus menjelaskan apa efek samping yang harus diperhatikan, serta apa pun di mood atau perilakunya yang mungkin menunjukkan bahwa dia memiliki reaksi yang buruk.

> Jika obat pertama tidak bekerja, atau hampir tidak membantu, itu juga bisa menjadi pertanda gangguan ini telah didiagnosis salah. Penting bagi dokter Anda untuk mengevaluasi kembali diagnosis, dan perawatannya, sebelum menambahkan obat lain.

> Sebelum seorang anak mulai minum obat kedua, dukungan lain harus dieksplorasi yang mungkin memiliki risiko lebih rendah dan lebih banyak manfaat. Misalnya, penelitian telah menunjukkan bahwa obat stimulan dapat efektif pada dosis yang lebih rendah ketika dikombinasikan dengan perawatan perilaku.

> Jika anak Anda mengalami efek samping dari satu obat, itu dianjurkan untuk mengeksplorasi baik memotong kembali pada dosis atau obat beralih sebelum menambahkan lain med efek samping memperlakukan.

Pedoman untuk menambahkan obat:

> Seorang anak tidak boleh mulai minum dua atau lebih obat secara bersamaan. Obat-obatan harus diberikan satu per satu, memungkinkan Anda dan dokter untuk melakukannya pantau efek samping yang terjadi, dan untuk mengukur efek pada suasana hati dan perilakunya.

> Jika anak Anda minum lebih dari satu obat, dosis harus diubah satu per satu. Tidak mungkin untuk mengevaluasi efek dari setiap perubahan jika lebih dari satu diubah.

> Obat-obatan baru harus ditambahkan dan perubahan dosis dilakukan ketika kehidupan dan rutinitas anak Anda stabil. Anda ingin menghindari saat-saat seperti awal tahun ajaran baru, liburan, pindah ke rumah baru, atau penyakit medis.

> Bila Anda mengubah atau menambahkan obat, penting untuk membiarkan semua orang di tim tahu anak Anda - termasuk guru dan pengasuh lainnya - dan memeriksa untuk mengetahui bagaimana dia lakukan.

> Ketika Anda mengevaluasi efek suatu obat, penting untuk tidak menganggap bahwa perubahan apa pun, baik atau buruk, adalah akibat dari obat tersebut. Perhatikan perubahan lain dalam kehidupan anak Anda di rumah dan di sekolah yang mungkin memengaruhi emosi dan perilakunya.

Apa yang harus Anda lakukan jika khawatir anak Anda terlalu banyak minum obat?

Steingard merekomendasikan langkah pertama Anda pergi ke dokter resep Anda dengan masalah Anda, dan bicara tentang mendapatkan pendapat kedua. Itu adalah hak Anda, dan umum di bidang kedokteran lainnya. Dokter yang baik akan mendukung, dan mungkin dapat membantu Anda menemukan dokter lain untuk meninjau kasus anak Anda.

Seberapa banyak?

Anak-anak yang paling berisiko untuk mengambil banyak obat yang bisa berbahaya adalah mereka yang memiliki perilaku mengganggu atau berbahaya. Ketika anak-anak tidak terkendali di rumah dan di sekolah, seorang dokter perawatan primer atau psikiater adalah, dimengerti, kemungkinan untuk mencoba alat farmasi apa saja yang ada untuk membantu mereka. Jika satu obat sedikit membantu, tetapi tidak cukup, dokter dapat menambahkan obat untuk mencoba mendapatkan hasil yang lebih baik. Dan satu lagi. Dan seterusnya.

Steingard, yang melihat anak-anak menggunakan selusin obat, merekomendasikan pendekatan yang berhati-hati dan bijaksana dalam pengobatan. Dukungan perilaku harus dieksplorasi sepenuhnya sebelum beberapa obat digunakan. Jika seorang anak memiliki gangguan belajar atau perhatian dan frustrasi di sekolah, ia harus memiliki dukungan di sana. Jika dia tidak terkendali di rumah, pelatihan orang tua bisa sangat membantu. Kecemasan dan gangguan mood, yang mungkin juga menyebabkan agresi, merespons dengan baik terhadap perawatan perilaku. Berpikir di luar pengobatan adalah bagian penting dari solusi untuk masalah kompleks yang sering diabaikan.

Blog ini awalnya berjalan childmind.org.

[Efek Samping Obat ADHD Yang Tidak Perlu Ditoleransi]

Diperbarui pada 25 Mei 2018