Cara Mengobati Gangguan Tic

Meskipun gangguan tic pernah dianggap sangat langka, penelitian terbaru menunjukkan mereka mempengaruhi sebanyak 20 persen anak-anak dan 1 persen orang dewasa. Meskipun demikian, tidak ada pedoman medis yang jelas untuk pengobatan yang terbaik, dan setiap dokter memiliki tindakan yang disukai untuk mengobati kelainan pasien.

Namun, sebagian besar dokter mulai dengan pendekatan “tunggu dan lihat”. Tics sering beroperasi dalam siklus, waxing dan menyusut setiap dua minggu. Mayoritas tics hilang dengan sendirinya setelah beberapa siklus, yang berarti tidak diperlukan perawatan. Bahkan jika tic tidak hilang dengan sendirinya, beberapa pasien tetap memilih untuk tidak melanjutkan perawatan. Jika tics tidak parah, atau tidak menyebabkan rasa malu yang hebat, sebagian besar pasien menjadi terbiasa dengan mereka dan menganggap pengobatan tidak perlu.

Jika pengobatan dianggap perlu, oleh pasien dan dokter, opsi ini ada:

Mengobati Gangguan Tic dengan Obat

Obat digunakan untuk mengobati beberapa kelainan, tetapi ini bukan pengobatan pertama; umumnya, itu hanya diresepkan ketika tics mengganggu fungsi dan ketika semua intervensi non-medis telah habis.

Gangguan Tic, seperti kondisi lainnya, hanya boleh diobati dengan obat sementara pasien berada di bawah pengawasan dokter.

[Seperti Apa Tampak Gangguan Tic pada Anak dan Dewasa]

Ada beberapa pilihan pengobatan, dan sulit untuk memprediksi bagaimana seorang pasien akan menanggapi satu mediasi spesifik versus yang lain. Obat pilihan pertama biasanya haloperidol, antipsikotik khas. Pilihan lain termasuk risperidone, antipsikotik atipikal, dan obat-obatan non-stimulan yang sering digunakan untuk mengobati ADHD - termasuk Strattera dan guanfacine. Beberapa pasien juga mengalami hasil positif dengan antidepresan, termasuk SSRI dan trisiklik.

Obat-obatan ini harus dimulai dengan dosis serendah mungkin untuk mengurangi risiko efek samping. Efek samping bervariasi untuk setiap obat, tetapi umumnya mencakup hal-hal seperti penambahan berat badan, pusing, masalah tidur, gangguan pencernaan, dan sakit kepala. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, efek sampingnya bisa lebih meresahkan daripada kelainan tic itu sendiri - dalam kasus tersebut, pasien disarankan untuk fokus pada bentuk perawatan lain.

Mengobati Gangguan Tic dengan Terapi

Terapi pilihan untuk kelainan ini disebut terapi pembalikan kebiasaan, atau HRT. Dalam HRT, individu belajar untuk mengenali perasaan "pemicu" sebelum tic - dalam kebanyakan kasus, itu adalah perasaan "ketegangan" atau "tekanan" yang hanya dapat dihilangkan dengan melakukan tic. Setelah seorang pasien berhasil mengidentifikasi pemicunya, ia dapat belajar untuk menanggapi perasaan ini dengan terlibat dalam perilaku alternatif - mengurangi ketegangan tanpa menggunakan tic.

Contoh yang diberikan oleh penulis sebuah pelajaran diterbitkan dalam Arsip Psikiatri Umum adalah pasien yang tic-nya berkedut. “Respons yang bersaing mungkin melibatkan otot lengan yang isometrik sambil mendorong siku ke badan,” penulis penelitian menulis. "Dengan demikian, respons yang bersaing mendorong pasien untuk merespons keinginan untuk melakukan hal baru."

[Tes Mandiri: Mungkinkah Anda Mengalami Gangguan Tic?]

HRT juga mengajarkan pasien untuk mengidentifikasi stresor yang dapat memperburuk tics mereka, dan menawarkan mereka mekanisme atau strategi untuk menghindari stresor sepenuhnya. HRT sangat efektif, baik untuk anak-anak maupun orang dewasa - banyak penelitian telah menunjukkan pengurangan tics sebesar 17 hingga 50 persen setelah 6 minggu terapi tersebut.

Ini adalah kesalahpahaman umum bahwa seorang pasien yang mengakui dan secara aktif berusaha untuk menekannya akan mengalami tics yang lebih kuat atau lebih bervariasi, tetapi penelitian yang tak terhitung jumlahnya telah menunjukkan yang sebaliknya benar. Faktanya, sebuah pelajaran pada vokal dan tics motor menunjukkan bahwa, bahkan ketika perawatan hanya berfokus pada tics vokal, tics motorik masih menurun sebesar 26 persen sebagai hasilnya.

Mengobati Gangguan Tic dengan Perubahan Gizi

Penelitian yang mengeksplorasi hubungan antara gangguan makanan dan tic sangat awal dan terbatas. Kebanyakan dokter tidak menyarankan pasien mereka untuk hanya mengandalkan rencana makanan untuk mengobati gangguan ini. Namun, makan makanan tertentu - dan menghindari yang lain - mungkin memiliki efek positif pada kondisi tersebut, dengan efek samping yang umumnya sedikit.

Asam lemak omega-3: Dalam sampel kecil, anak-anak dan orang dewasa dengan gangguan tic telah mengalami hasil positif saat mengambil asam lemak omega-3. Satu studi 2012 diterbitkan dalam Pediatri menemukan bahwa, sementara omega-3 tidak secara signifikan meningkatkan skor tic, mereka membantu dengan “tic-related gangguan ”- artinya tekanan psikologis atau gejala tambahan yang terkait dengan tic kekacauan. Selain itu, hingga 50 persen anak-anak dengan gangguan tic juga menderita ADHD, yang juga merespons positif terhadap omega-3.

[Apa Kebenaran Tentang Gangguan Tic?]

Magnesium dan Vitamin B6: Di sebuah studi kecil 2008 diterbitkan dalam jurnal Klinik Medicina, anak-anak dengan Sindrom Tourette mengalami hasil positif saat mengambil tambahan magnesium dan vitamin B6. Hasil penelitian dipertanyakan - karena ukuran sampel yang kecil dan kurangnya kelompok kontrol - tetapi memperkenalkan lebih banyak sumber makanan magnesium dan B6 kemungkinan tidak akan menimbulkan efek samping negatif, dan dapat menghasilkan perubahan positif untuk anak-anak atau orang dewasa dengan tic gangguan. Makanan tinggi vitamin ini termasuk sayuran berdaun hijau, kacang-kacangan, biji-bijian, buah-buahan, ikan, dan kacang-kacangan. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum memperkenalkan suplemen apa pun ke rutinitas harian Anda atau anak Anda.

Menghindari Kafein, Gula, dan Soda: Lain studi pendahuluan kecil melihat pengaruh makanan tertentu pada gejala gangguan tic. Para peneliti menemukan korelasi antara insiden tics yang lebih tinggi dan peningkatan konsumsi minuman cola, kopi, hitam teh, pengawet, gula rafinasi, dan pemanis buatan - mungkin karena pengaruhnya terhadap kadar dopamin di otak.

Hasil ini sama sekali tidak mengejutkan, karena sebagian besar dokter sudah merekomendasikan bahwa pasien yang dirawat karena gangguan kesehatan sebisa mungkin menghindari kafein. Namun, penelitian ini adalah yang pertama menghubungkan pengawet, gula, dan pemanis lainnya dengan tics yang diperburuk, menunjukkan bahwa penelitian lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menguji hubungan antara zat-zat ini dan tic gangguan.

Rencana makan khusus kemungkinan tidak akan menghilangkan tics, tetapi mengurangi stres - termasuk stres gastrointestinal - dapat memiliki efek positif secara keseluruhan pada keparahan kondisi tersebut. Jika Anda curiga Anda sensitif terhadap makanan tertentu (seperti gluten, susu, atau pewarna makanan), mencoba rencana eliminasi dapat membantu Anda mengungkap penyebab pastinya dan menghindarinya.

Mengobati Gangguan Tic dengan Perubahan Gaya Hidup

Dalam kasus ringan, gangguan ini dapat diobati dengan latihan relaksasi informal yang membantu anak-anak dan orang dewasa mengurangi stres yang dapat memperburuk tics. Contoh teknik ini termasuk pernapasan dalam, citra visual, dan relaksasi otot. Meskipun teknik-teknik ini jarang seefektif terapi perilaku formal, mereka dapat membantu pasien meningkatkan pandangan mereka tentang kondisi dan merasa lebih bisa mengendalikan gejala.

Latihan juga dapat digunakan untuk menghilangkan stres, menyediakan jalan keluar untuk energi berlebih dan membantu Anda merasa mengendalikan tubuh dan pikiran Anda - tanpa efek samping negatif.

Diperbarui pada 12 Agustus 2019