Apa itu Neurofeedback? Perawatan ADHD yang Mengubah Game

Banyak dari kita telah menyaksikan seorang anak bermain video game, dan mencoba bermain sendiri. Sangat menyenangkan untuk memimpin tim sepak bola favorit Anda ke Super Bowl, atau mengecoh dan mengalahkan 99 pemain dalam permainan Fortnite. Saat kami bermain, kami merasakan kegembiraan dan kesenangan. Namun, ketika permainan selesai, kami belum mendapatkan yang lebih kuat, lebih pintar, atau lebih baik dalam berkonsentrasi pada hal-hal seperti tugas sekolah. Tetapi bagaimana jika ada jenis video game yang membuat kami lebih baik dalam hal itu? Ada, dan itu disebut neurofeedback.

Neurofeedback bukan tipe baru pengalaman bermain game. Ini lebih seperti latihan kebugaran yang bagus. Memang benar bahwa pengembang sistem permainan telah membuat beberapa layar video yang mengesankan, namun Perbedaan antara video game dan neurofeedback adalah jari-jari Anda tidak menggerakkan karakter yang harus dilakukan neurofeedback. Otak Anda melakukannya, ketika ia menghasilkan jenis aktivitas otak yang "benar". Ketika tidak menghasilkan aktivitas yang diinginkan, gambar yang Anda coba kendalikan berhenti bergerak.

Belajar Menghasilkan Gelombang Otak yang "Benar"

Dalam menggunakan neurofeedback untuk anak-anak dengan gangguan defisit perhatian (ADHD atau ADD), jenis aktivitas otak yang "benar" adalah jenis yang mereka hasilkan ketika mereka masih, fokus, dan melihat atau mendengarkan sesuatu dengan tujuan. Ini adalah jenis konsentrasi yang harus terjadi ketika anak membaca buku, mendengarkan orang tua atau guru, atau berpartisipasi dalam atletik, musik, atau kegiatan terorganisir lainnya. Ketika seorang anak berada dalam kerangka otak “otak aktif, tubuh diam”, wilayah otak bertanggung jawab atas perhatian dan konsentrasi menghasilkan sinyal listrik atau "gelombang otak" yang berdenyut sekitar 13-21 siklus per detik (Hz). Ini disebut gelombang beta.

Di sisi lain, ketika seorang anak membaca halaman dalam sebuah buku, tetapi tidak tahu apa yang baru saja dia baca, atau “zona keluar” ketika guru berbicara, atau tidak dapat menghasilkan kalimat sederhana yang mencakup kata tertentu, otak menghasilkan nadi yang berbeda, berjalan sekitar 4-8 Hz (disebut theta ombak). Anak itu berada di tempat yang lalai. Ketika daerah otak yang mengontrol gerakan menghasilkan gelombang otak "lambat" ini pada seorang anak hiperaktif, pusat kontrol untuk perilaku impulsif dan hiperaktif menjadi "tidak terhubung", dan anak Anda bertindak tanpa berpikir.

Saya mulai melakukan penelitian memeriksa gelombang otak anak-anak, remaja, dan orang dewasa sekitar 30 tahun yang lalu. Selama bertahun-tahun, kami telah belajar banyak tentang ADHD. Satu hal yang menonjol bagi saya dalam studi pertama kami adalah bahwa sebagian besar anak-anak dengan ADHD menghasilkan lebih banyak periode gelombang theta daripada periode gelombang beta. Anak-anak ini berada dalam keadaan “lalai” secara fisik lebih dari yang perhatian ketika mereka diminta untuk melakukan tugas-tugas yang tidak penting (bagi mereka), menarik, mengancam jiwa, atau menyenangkan. Begitu kami menemukan indikator otak untuk kekurangan perhatian (rasio theta / beta, atau TBR), kami bertanya-tanya apakah kami dapat meningkatkan Gejala ADHD dengan membantu anak-anak mengurangi jumlah gelombang theta yang mereka hasilkan dan meningkatkan beta produktif ombak.

[Unduh Gratis: Pelajari Fakta Tentang Neurofeedback]

Pelatihan Neurofeedback untuk ADHD

Neurofeedback melibatkan interaksi antara anak, terapis, atau "pelatih," dan peralatan EEG itu memantau amplitudo ("tinggi") gelombang theta dan beta, serta aktivitas otot (gerakan wajah, tubuh gerakan). Setelah ahli saraf mengevaluasi amplitudo gelombang theta dan beta yang diproduksi selama "istirahat" atau "baseline" terbuka, dia akan menetapkan tujuan pelatihan awal (disebut ambang batas). Agar anak didorong (diperkuat) selama pelatihan, ia perlu menjaga amplitudo (tinggi) gelombang theta-nya di bawah "ambang" sambil tetap menjaga gelombang beta di atas ambang. Selain itu, anak perlu menjaga gerakan otot seminimal mungkin. Kapan pun anak dapat melakukan ini selama setengah detik, ia diberi hadiah. Anak akan mendengar nada, penghitung akan maju, dan karakter atau gambar layar lainnya akan bergerak.

Neurofeedback Memompa Ketekunan dan Kesabaran

Meskipun peralatan neurofeedback dapat menciptakan pengalaman yang sangat menghibur, game pelatihanlah yang paling banyak efektif dimaksudkan untuk mengajar anak-anak bagaimana bertahan dan memperhatikan ketika melakukan tugas yang tidak menghibur. Dalam inisial saya studi neurofeedback, pada tahun 2002, dan saat ini didanai oleh NIH uji klinis, kami menggunakan layar yang relatif “membosankan”. Setiap kali seorang anak mempertahankan keadaan fokus selama setengah detik, ia dapat memindahkan karakter "PacMan" "satu titik" lebih jauh melalui labirin. Dalam permainan lain, anak itu mencoba untuk mempertahankan ruang kapal memimpin dalam perlombaan tiga kapal. Atau anak itu mungkin fokus pada alat pengukur yang menunjukkan seberapa baik otaknya berkonsentrasi.

Anak-anak lain akan lebih suka menonton layar yang menunjukkan gelombang otak mereka, dan menunjukkan kepada mereka "tinggi", atau amplitudo, dari aktivitas theta, beta, dan otot mereka. Anak-anak ini diajari berapa angka ambang batas target, dan belajar untuk mengendalikan amplitudo secara langsung.

Terapis yang Tepat Membuat Perbedaan

Seorang terapis neurofeedback adalah guru bagian, pelatih kinerja, dan pemandu sorak. Dalam studi pertama saya, kami mengembangkan model yang sangat interaktif untuk pelatihan selama neurofeedback. Kami terus menggunakan model ini dalam uji klinis kami saat ini. Kedua studi menunjukkan bahwa jenis pelatihan ini memainkan peran penting dalam keberhasilan neurofeedback.

[Meta-Analisis: Dapatkah Neurofeedback Efektif Mengobati ADHD?]

Dalam model kami, terapis mengajarkan anak tentang gelombang otak, yang terjadi ketika anak fokus (beta gelombang) dan yang terjadi ketika dia zona keluar (gelombang theta) atau bergerak terlalu banyak (diukur dengan elektromiogram, atau EMG). Kami menggunakan layar EEG yang tampak klinis untuk menunjukkan kepada anak-anak seperti apa gelombang ini, dan membantu mereka menyadari hal itu, dengan melihat gelombang dengan tujuan (mencoba untuk "mengecilkan gelombang, gelombang theta besar" atau "membuat beta lebih besar"), mereka meningkatkan fokus mereka ketika melakukan membosankan barang.

Terapis juga mengajarkan anak tentang hubungan antara gelombang otak dan ADHD. Setiap anak yang berpartisipasi dalam neurofeedback untuk meningkatkan ADHD harus menjalani evaluasi komprehensif yang mencakup pemeriksaan Electroencephalographic Kuantitatif (QEEG). Tes ini mengukur aktivasi daerah otak yang terkait dengan kontrol perhatian dan perilaku dan menentukan “rasio theta / beta” anak (TBR). Tujuannya adalah untuk meningkatkan perhatian dan mengurangi hiperaktif dengan menurunkan TBR anak menjadi rata-rata untuk anak seusianya.

Selanjutnya terapis memperkenalkan anak ke layar pelatihan neurofeedback. Terapis mengajarkan anak tentang berbagai gambar di layar (mis. Gambar apa yang ditampilkan di layar) amplitudo aktivitas theta, beta, dan EMG), dan menjelaskan apa yang diperlukan untuk mendapatkan poin game (angka pada a melawan). Sebagian besar praktisi neurofeedback menawarkan beberapa jenis hadiah nyata untuk mendapatkan sejumlah "poin game" tertentu.

Selama sesi pelatihan, anak-anak memainkan lima atau lebih tugas pelatihan, masing-masing berlangsung selama lima hingga sembilan menit. Pelatih memberikan panduan untuk meningkatkan tingkat hadiah mereka, menghibur mereka selama momen sukses, dan mendorong mereka untuk terus mencoba ketika tingkat hadiah melambat. Tujuannya adalah untuk membantu anak-anak mempertahankan tingkat aktivitas otak yang konsisten dengan usia mereka selama 45 menit sambil melakukan tugas pelatihan yang cukup membosankan.

Apakah Neurofeedback Bekerja?

Dalam studi terkontrol menggunakan jenis program pelatihan yang saya jelaskan, peningkatan signifikan, gejala ADHD inti telah secara konsisten dicatat. Tingkat perbaikan tampaknya sebanding dengan obat stimulan dan manfaatnya telah ditemukan berlangsung dari enam bulan hingga dua tahun setelah sesi perawatan terakhir. Kursus perawatan neurofeedback dapat memakan waktu 30 hingga 45 sesi, dengan sesi terjadi satu hingga tiga kali per minggu. Dibutuhkan 15 hingga 20 sesi sebelum orang tua dan guru mulai melihat tanda-tanda perbaikan.

Neurofeedback bisa membuat frustrasi anak. Ada saat-saat dia berhasil dan ada saat dia tidak berhasil. Saat itulah hubungan yang baik dengan pelatih membuat perbedaan dalam membantu anak menyadari bahwa ketekunan terbayar. Beberapa anak mengalami periode kelelahan atau sakit kepala singkat selama pelatihan. Tampaknya tidak ada efek samping jangka panjang dengan neurofeedback.

Lima puluh hingga 75 persen anak-anak yang dirawat karena ADHD dengan neurofeedback menunjukkan peningkatan yang signifikan. Dari sudut pandang saya, ada beberapa alasan mengapa jenis perawatan ini tidak selalu berhasil. Pertama, tidak semua anak yang didiagnosis dengan ADHD memiliki kondisi tersebut. Beberapa anak memiliki gejala "ADHD" karena kurang tidur, kurang diet, kekurangan vitamin (biasanya vitamin D), atau kondisi medis lainnya (anemia, hipoglikemia, penyakit seliaka). Saya merekomendasikan agar seorang anak diskrining dan dirawat untuk kondisi ini sebelum memulai neurofeedback.

Jika Anda mempertimbangkan neurofeedback untuk anak Anda, pastikan ia telah dievaluasi dan dirawat karena sebab medis lainnya oleh dokter, dan Anda memilih penyedia neurofeedback yang bersertifikat, berpengalaman dalam pengobatan ADHD, dan yang berhubungan baik dengan Anda anak. Jika Anda melakukannya, kemungkinan waktu dan upaya yang dihabiskan untuk neurofeedback akan menjadi pengubah permainan baginya.

[Apa itu Neurofeedback? Dan Apakah Ini Benar-Benar Bekerja untuk ADHD?]

Diperbarui pada 6 November 2018