Resep Latihan: Pengobatan Alternatif ADHD

Seorang rekan profesor psikiatri datang untuk berobat setelah mendengar saya berbicara tentang gangguan kekurangan perhatian (ADHD atau ADD) studi kasus di sebuah pesta. "Saya pikir Anda menggambarkan saya," katanya, dan meluncurkan rendisi yang sangat intelektual tentang sejarahnya sendiri. Charles, saya akan memanggilnya, adalah profesor linglung klasik, mengenakan kacamata dan tweed yang tidak terawat, dan dia tahu lebih banyak tentang psikiatri daripada saya.

Pelintiran dari cerita Charles adalah bahwa ia adalah seorang pelari maraton yang telah meledakkan lututnya. Dia menjadi depresi ketika dia terpaksa mengesampingkan gairahnya. Itu juga ketika dia memperhatikan gejala ADHD. Dia menjelaskan bahwa dia akan mengamuk jika pacarnya menyela tulisannya, atau menarik telepon keluar dari dinding jika telepon berdering ketika dia mencoba berkonsentrasi. Dia menyelinap keluar dari kontak dengan teman-temannya. Dia cocok dengan profilnya, dan kami memutuskan untuk memberinya obat ADHD. Itu membantu.

Charles menggunakan antidepresan ketika dia datang menemui saya, tetapi begitu dia selesai terapi fisik dan mulai berlatih lagi, dia menjatuhkannya karena dia merasa jauh lebih baik. Ketika ia mendekati tingkat kebugaran lamanya, ia menjadi yakin bahwa obat ADHD menahan kinerjanya.

Dia memutuskan untuk mencoba beberapa hari tanpa obat ADHD, dan dia menemukan bahwa selama dia berlatih, dia bisa fokus. Melihat ke belakang, kami menyadari bahwa perhatiannya tidak pernah menghalanginya sebelumnya karena ia selalu menjadi pelari yang serius. Tanpa diet yang teratur selama cedera, ia tidak dapat mengendalikan perhatiannya seperti yang ia inginkan. Latihan memiliki efek yang kuat.

Kebanyakan orang secara naluriah tahu bahwa olahraga membakar energi. Setiap guru yang berurusan dengan anak hiperaktif akan memberi tahu Anda bahwa anak-anak jauh lebih tenang setelah istirahat. Menjadi lebih tenang dan lebih fokus adalah salah satu konsekuensi bahagia dari olahraga. Mengingat peran utama dopamin dan norepinefrin dalam mengatur sistem perhatian, penjelasan ilmiah yang luas tentang bagaimana olahraga membuat marah ADHD adalah bahwa ia meningkatkan kadar neurotransmitter ini. Segera melakukannya. Dengan olahraga teratur, kita dapat meningkatkan kadar awal dopamin dan norepinefrin dengan memacu pertumbuhan reseptor baru di area otak tertentu.

[Ide Latihan Harian yang Membangun Fokus]

Di batang otak, menyeimbangkan norepinefrin di pusat gairah juga membantu. "Latihan kronis meningkatkan nada locus coeruleus," kata Amelia Russo-Neustadt, M.D., Ph. D., seorang ilmuwan saraf dan psikiater di California State University. Hasilnya adalah kita cenderung untuk mengejutkan atau bereaksi di luar proporsi terhadap situasi tertentu. Kami merasa kurang mudah tersinggung.

Kisah Sam

"Saya selalu dikenal di keluarga sebagai pembuat onar, dan menghabiskan sebagian besar masa kecil saya di rumah anjing dan sudut bodoh," kata Sam, seorang kapitalis ventura berusia 36 tahun yang datang menemui saya untuk memahami tantangannya, yang memanifestasikan diri dalam putra.

Sam tidak bodoh, tetapi seperti banyak orang lain dengan ADHD, perilakunya yang tidak menentu membuat semua orang di sekitarnya memberi label dirinya bodoh atau keras kepala atau manja. Dia tidak ingin putranya menderita rasa malu yang sama, dan dia sekarang mencari bantuan atas dorongan rekan bisnis dan istrinya. "Tidak ada yang mengerti bagaimana saya berfungsi dengan begitu banyak kekacauan dalam hidup saya," katanya kepada saya.

Kekacauan, drama tinggi, tekanan tenggat waktu - stres akut dalam bentuk apa pun bertindak seperti obat untuk otak Sam. Suratnya kepada saya yang menguraikan sejarahnya menyatakan bahwa dia memiliki masalah disiplin karena dia tidak berurusan dengan tokoh-tokoh yang berwenang dan dia masuk ke narkoba pada usia 14. Namun dia bukan berandalan. Ketika ia berusia 16 tahun, orang tuanya melarangnya untuk mendapatkan SIM hingga ia membaik, dan ia meningkatkan IPKnya dari 1,5 menjadi 3,5 hampir dalam semalam. Bukti, banyak yang berpendapat, bahwa gurunya benar: Dia hanya perlu mencoba.

[The Neuroscience of Movement]

Tetapi masalah dengan Sam bukanlah sikapnya. ADHD berasal dari kerusakan sistem perhatian otak. Mari kita lihat satu elemen dari sistem perhatian: motivasi. Meskipun benar bahwa orang-orang dengan ADHD "hanya perlu termotivasi," juga benar bahwa, seperti setiap aspek lain dari psikologi kita, motivasi adalah biologis. Bagaimana dengan anak yang tidak bisa memperhatikan di kelas tetapi bisa duduk diam selama berjam-jam bermain video game? Atau wanita yang keluar saat suaminya sedang berbicara tetapi tidak kesulitan memfokuskan pada gosip majalah tentang Brad dan Angelina? Jelas, mereka dapat memperhatikan kapan pun mereka mau, bukan?

Tidak persis. Jika kita melihat pemindaian MRI fungsional dari otak orang-orang ini, kita akan melihat perbedaan aktivitas di pusat penghargaan di setiap situasi. Pusat hadiah membagikan sinyal kesenangan atau kepuasan ke korteks prefrontal, memberikan motivasi untuk fokus.

Stimulasi yang akan mengaktifkan pusat imbalan cukup untuk menarik perhatian otak bervariasi dari orang ke orang. Apa yang akhirnya berhasil bagi Sam adalah struktur yang kaku dan aktivitas fisik atletik kampus yang ketat - dan keinginan untuk membuktikan kepada semua orang di rumah bahwa dia tidak bodoh. "Saya percaya berpartisipasi dalam rejimen olahraga yang membutuhkan lima sesi latihan memungkinkan saya untuk melihat bahwa saya bisa berfungsi lebih baik dalam semua upaya," tulisnya.

Sekarang dia berjalan beberapa mil setiap pagi dan merupakan mitra di perusahaan modal ventura. Dia menjadwalkan pekerjaan dan pertemuan penting di pagi hari, ketika dia masih bisa merasakan efek menenangkan dari lari paginya, mengetahui bahwa dia semakin semakin tersebar seiring berjalannya hari.

Resep Latihan

Strategi terbaik adalah berolahraga di pagi hari, dan kemudian minum obat sekitar satu jam kemudian, yang umumnya ketika efek fokus langsung dari olahraga mulai hilang.
Saya mencoba melakukan latihan saya hal pertama di pagi hari, baik untuk struktur yang diberikannya dan untuk mengatur nada yang tepat untuk hari itu. Banyak kali, itu membuat saya terus maju. Dan begitu saya masuk ke intensitas melakukan sesi terapi, mudah bagi saya untuk hyperfocus. Para peneliti belum menghitung berapa lama lonjakan dopamin dan norepinefrin bertahan setelah berolahraga, tetapi bukti anekdotal menunjukkan kejelasan satu jam atau lebih.

Yang benar adalah, setiap orang memiliki tingkat defisit perhatian yang berbeda, dan Anda harus bereksperimen untuk melihat apa yang cocok untuk Anda. Jika Anda ingin minimum, saya akan mengatakan 30 menit latihan aerobik sehari. Ini tidak banyak waktu, mengingat itu akan membantu Anda fokus cukup lama untuk memanfaatkan sisa hari Anda.

Dikutip dariPercikan, oleh JOHN J. RATEY, M.D. Hak Cipta © 2008 oleh John J. Ratey, M.D. Dicetak ulang dengan izin dari Little, Brown and Company, New York, N.Y. Semua hak dilindungi undang-undang.

John Ratey, M.D., adalah anggota ADDitude Panel Tinjauan Medis ADHD.

Diperbarui pada 19 Juni 2019