Perawatan Gangguan Menentang Oposisi

Cara Membantu Anak dengan ODD

Langkah pertama untuk mengobati gangguan penentangan oposisi (ODD) adalah mendeteksi dan mengendalikan gejala gangguan defisit perhatian (ADHD atau ADD) jika ada. Perawatan untuk ADHD gejala mungkin termasuk minum obat stimulan atau non-stimulan setiap hari yang kadang-kadang dapat membantu dengan gejala yang menentang juga.

Langkah kedua adalah menerima evaluasi formal untuk kondisi psikologis terkait lainnya yang dapat menyebabkan perilaku oposisi.

Langkah ketiga adalah menyusun strategi untuk mengobati ANEH. Perawatan ODD yang disukai adalah kombinasi individu dan keluarga terapi perilaku. Ketika terapi saja tidak menyelesaikan gejala, obat untuk ODD kadang-kadang dapat membantu. Selain itu, perubahan gaya hidup dapat membantu beberapa orang dengan gejala ringan untuk mengendalikan ledakan mereka.

Opsi-opsi Perawatan Defiant Disorder Oppositional

Perawatan Gangguan Menentang Oposisi dapat meliputi:

• Terapi perilaku kognitif
• Terapi interaksi orangtua-anak
• Pemecahan masalah kolaboratif
• Obat dalam bentuk dosis rendah, neuroleptik atipikal
• Perubahan gaya hidup

Perawatan Gangguan Menentang Oposisi: Terapi

Konseling untuk ODD harus mencakup pasien dan anggota keluarganya, dan itu harus menekankan strategi yang dapat digunakan keluarga untuk mengatasi perilaku menantang.

Ingat, orang dengan ODD secara neurologis terprogram untuk mengalahkan dan menggagalkan orang dalam peran otoritas. Mereka tidak memiliki niat untuk bekerja sama dalam proses terapi apa pun.

[Tes Mandiri: Gangguan Oposisi pada Orang Dewasa]
[Tes Mandiri: Gangguan Oposisi pada Anak]

Terapi Perilaku-Kognitif Individu untuk ODD

Terapi individu mengajarkan ODD serangkaian teknik untuk mengelola kemarahan, mengendalikan emosi, dan memecahkan masalah. Ini dapat memberikan perilaku alternatif positif untuk menggantikan yang menantang. Jenis terapi ini bekerja paling baik ketika dimulai di awal kehidupan, ketika interaksi keluarga dan sosial tidak tertanam dan sulit untuk berubah.

Program Pelatihan Keluarga dan Orangtua untuk ODD

Program pelatihan orang tua dan keluarga dibangun di atas premis bahwa anak-anak berperilaku buruk ketika mereka menyadari bahwa hal itu membuat mereka mendapatkan apa yang mereka inginkan. Katakanlah anak Anda marah ketika Anda memintanya mematikan video game; jika Anda menyerah sekali saja, ia belajar bahwa kadang-kadang ia akan berhasil. Pelatihan orang tua mengajarkan pengasuh apa yang harus dilakukan di saat-saat yang penuh tekanan dan melelahkan ini untuk menghindari menetapkan preseden yang akan mendorong perilaku yang lebih buruk.

Orang tua belajar mengubah reaksi mereka terhadap perilaku anak - baik dan buruk. Mereka belajar untuk menunjukkan dan mendefinisikan harapan mereka, dan kemudian memberikan imbalan dan pujian yang terdefinisi dengan baik ketika anak mereka berperilaku sesuai - atau konsekuensi yang konsisten ketika anak tidak. Kebanyakan program pengasuhan anak yang efektif dibangun berdasarkan empat prinsip inti ini:

1. Memperkuat perilaku yang baik dengan sistem penghargaan - seperti bintang di grafik, atau memperluas hak istimewa.

2. Mencegah perilaku negatif oleh mengabaikannya. Anak-anak sering menggunakan perilaku buruk untuk mendapatkan perhatian.

3. Singkirkan a hak istimewa jika perilaku negatif terlalu serius untuk diabaikan.

4. Hapus yang umum pemicu perilaku buruk.

[Unduh Gratis: 4 Terapi Orangtua-Anak untuk Perilaku yang Lebih Baik]

Seorang terapis juga akan bekerja bersama orang tua dan anak untuk memecahkan tantangan spesifik. Rencana tersebut harus dimulai dengan kunci, perilaku sempit - seperti tidak bersumpah. Orang tua belajar bagaimana memberikan instruksi dengan cara yang otoritatif, menggunakan time-out secara efektif, memuji anak-anak, dan membuat sistem penghargaan.

Tujuannya adalah untuk mengajar anak-anak cara-cara baru secara bertahap untuk berperilaku dan untuk memutus siklus pembangkangan. Dengan berfokus pada dan menghargai perilaku yang diinginkan, orang tua dapat membantu anak mereka mengalami kesuksesan, yang mendorong anak untuk berperilaku seperti itu lagi.

Tiga jenis program pelatihan orang tua dan keluarga yang paling umum adalah:

1. Terapi Interaksi Orangtua-Anak (PCIT) - PCIT adalah program yang melihat di luar perilaku buruk untuk memeriksa hubungan yang bermasalah - dan bagaimana mengubahnya dapat meningkatkan kehidupan sehari-hari. Ini membantu orang tua menjadi lebih baik dalam mengelola perilaku anak mereka dengan pelatihan waktu nyata. Ini paling efektif untuk anak-anak usia dua hingga tujuh tahun, dan ditawarkan di pusat-pusat berbasis universitas dan oleh terapis individu.

Anggota keluarga yang berpartisipasi berinteraksi sambil mendengarkan saran dari terapis di belakang cermin satu arah, sehingga anak mengasosiasikan keterampilan pengasuhan dengan orang tuanya, bukan terapis.

2. Pemecahan Masalah Kolaboratif (CPS) - CPS adalah program yang dibuat oleh Ross W. Green, Ph. D., untuk remaja yang menantang yang telah melampaui batas waktu. Program ini berfokus pada memberi anak-anak keterampilan memecahkan masalah yang mereka miliki alih-alih menggunakan sistem penghargaan dan hukuman.

Langkah pertama dalam CPS adalah mengidentifikasi dan memahami kekhawatiran anak tentang suatu masalah (penyelesaian masalah) pekerjaan rumah atau tugas), dan yakinkan dia bahwa masalahnya akan diselesaikan oleh anak dan orang dewasa bersama. Langkah kedua adalah mengidentifikasi kekhawatiran orang dewasa tentang masalah yang sama. Langkah ketiga mengundang anak untuk melakukan brainstorming solusi dengan orang dewasa, dan untuk menemukan rencana yang saling memuaskan.

3. Vive - Ini adalah program terapi keluarga intensif untuk orang tua dari anak-anak yang lebih tua dengan masalah perilaku. Ini menggunakan prinsip-prinsip pelatihan manajemen orang tua, tetapi melibatkan dua terapis yang terpisah: "mentor" untuk remaja yang berjuang, dan "pelatih" untuk orang tua. Program ini dapat membantu anak-anak menjadi lebih reflektif tentang masalah, dan membantu keluarga mengenali pola dalam cara mereka bereaksi satu sama lain. Teknik ini diarahkan pada keluarga yang mengalami krisis yang dapat mencurahkan banyak waktu dan uang. Biaya dapat mencapai $ 3.000 per bulan.

Perawatan Gangguan Menentang Oposisi: Obat

Jika terapi terbukti tidak efektif, pengobatan kadang-kadang dapat membantu untuk "kawat kembali" perilaku berlawanan. Tidak ada obat yang disetujui FDA untuk pengobatan ODD di AS. Meskipun demikian, pengalaman klinis telah menunjukkan bahwa mayoritas anak-anak dan remaja dengan ODD memang menunjukkan tanda-tanda perbaikan dengan dosis rendah neuroleptik atipikal - arippirazole (Abilify) dan risperidone (Risperidal), untuk contoh.

Perawatan Gangguan Menentang Oposisi: Perubahan Gaya Hidup

Keluarga dapat menggunakan banyak teknik yang diajarkan dalam terapi perilaku untuk meningkatkan kehidupan sehari-hari dengan perilaku menantang saat bekerja untuk menguranginya. Teknik-teknik ini meliputi:

• Selalu membangun yang positif: Pujilah anak Anda dan tawarkan penguatan positif ketika ia menunjukkan fleksibilitas atau kerja sama. Kenali "kemenangan kecil" dengan antusias.
• Belajar mengendalikan diri: Istirahat atau istirahat jika Anda curiga Anda akan membuat konflik dengan anak Anda lebih buruk, bukan lebih baik.
• Pilih pertempuran Anda: Karena seorang anak dengan ODD kesulitan menghindari perebutan kekuasaan, prioritaskan tuntutan yang Anda berikan pada anak Anda.
• Berikan struktur: Perilaku buruk cenderung meningkat ketika seorang anak memiliki waktu luang tanpa pengawasan dan harapan yang tidak jelas. Sebaliknya, rutinitas harian membuat anak tahu apa yang diharapkan.
• Posisikan masalah perilaku sebagai masalah yang bisa dia selesaikan: Jelaskan kepada anak Anda bahwa mengabaikan jam alarm tidak membantunya tiba di sekolah tepat waktu, dan tanyakan apa yang dapat ia lakukan untuk menghindari keterlambatan lagi.
• Tetapkan batasan yang masuk akal, sesuai usia, dan tegakkan konsekuensi secara konsisten: Tahan godaan untuk menyelamatkan anak dari konsekuensi yang terjadi secara alami.
• Jangan pergi sendiri: Bekerja dengan dan mendapatkan dukungan dari orang dewasa lainnya (guru, pelatih, dan pasangan) yang berinteraksi dengan anak Anda. Cari kelompok pendukung setempat dan / atau kelas pengasuhan untuk orang tua dari anak-anak yang sulit.
• Hindari kelelahan: Pertahankan minat selain anak Anda sehingga mengelola perilakunya tidak menghabiskan seluruh waktu dan energi Anda. Kelola stres Anda sendiri dengan olahraga dan relaksasi. Gunakan perawatan tangguh sesuai kebutuhan.

Selain itu, suplemen dapat meningkatkan gejala ODD tertentu. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum mencoba terapi alternatif di bawah ini.

• Asam Lemak Omega-3 untuk mengatur suasana hati dan emosi
• Vitamin E untuk membantu menyerap Omega-3
• Melatonin membantu menormalkan pola tidur
• Seng membantu menetralkan zat kimia otak yang dapat menyebabkan hiperaktif dan impulsif

Bagi orang dewasa, membaca tentang ODD bisa menjadi aset. Mengambil alih Anger, sebuah buku karya W. Robert Nay, Ph. D., memberikan saran praktis yang mungkin bermanfaat bagi orang dewasa dengan kondisi tersebut.

[Kembali Dari Jurang: Kisah Dua Keluarga dengan Gangguan Oposisi Oposisi]

Diperbarui pada 2 Januari 2020