Pengobatan + Manajemen Perilaku = Sukses!

Siswa ADHD yang diberikan methylphenidate dikombinasikan dengan perawatan psikososial menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam perilaku kelas dan kinerja akademik dalam hal apa sedang disebut percobaan besar pertama dari efek beberapa dosis methylphenidate pada perilaku dan kinerja remaja muda di ruang kelas pengaturan.

Methylphenidate adalah versi generik dari obat yang digunakan dalam Ritalin. Perawatan psikososial yang digunakan dalam penelitian ini termasuk program manajemen perilaku dengan kontrak perilaku individual, dinegosiasikan dan aturan dasar lainnya dan kemungkinan. Ketika siswa memenuhi kriteria kontrak dan aturan dasar ini, mereka mencapai peningkatan tingkat privilege dan pembayaran moneter mingguan.

Ke-40 remaja pria dan 5 remaja wanita yang berpartisipasi dalam studi 8 minggu diajarkan keterampilan mencatat, keterampilan sosial dan pemecahan masalah di ruang kelas yang sangat terstruktur dan intensif. pengawasan oleh staf selama Program Perawatan Musim Panas untuk Remaja (STP) yang dilakukan oleh Program ADHD di Western Psychiatric Institute and Clinic di University of Pittsburgh Medical Pusat. Semua siswa telah didiagnosis memiliki AD / HD, dan semua memiliki masalah kronis baik di sekolah maupun di rumah. Selain itu, 50% dari peserta didiagnosis dengan gangguan pemberontak oposisi komorbiditas, dan 15% didiagnosis dengan gangguan perilaku komorbiditas.

Setelah 2 minggu dalam program, subyek secara acak setiap hari untuk menerima baik tanpa pengobatan, atau dosis methylphenidate. Siswa yang diberi obat diberi 10 mg, 20 mg, atau 30 mg methylphenidate dua kali sehari, dengan yang ketiga, dosis terbelah dua di sore hari. Setiap subjek menerima setiap dosis selama sekitar 6 hari. Siswa yang tidak menerima pengobatan diberi plasebo dan tidak menyadari bahwa dosis obat telah diubah.

Obat: Berapa banyak yang cukup?

Dosis methylphenidate 10 mg efektif untuk sebagian besar siswa, walaupun beberapa memerlukan dosis yang lebih tinggi untuk peningkatan maksimum. Para penulis penelitian menyimpulkan bahwa dosis 10 mg hingga 20 mg methylphenidate efektif dalam banyak kasus, asalkan obat tersebut bersamaan dengan perawatan psikososial. (penekanan ditambahkan). Bahkan, banyak dari siswa tidak mengalami manfaat tambahan dengan peningkatan dosis, dan dalam beberapa kasus mereka mengalami kemunduran.

“Kita harus menekankan fakta bahwa mayoritas efek stimulan adalah positif,” tulis para penulis penelitian. "Selama dosis berada di atau di bawah 20 mg, manfaat obat jelas lebih besar daripada risikonya." efek dilaporkan pada tingkat rata-rata, dan tidak ada gejala yang tampak meningkat dalam frekuensi dengan meningkatnya dosis.

Beberapa siswa memang memiliki hasil yang lebih baik dengan dosis yang lebih tinggi. Namun, sebagian besar siswa yang menunjukkan hasil terbaik pada dosis 30 mg telah menunjukkan perilaku sosial yang sangat tidak pantas dan kinerja akademik yang buruk.

Studi lengkap tersedia online di situs web dari American Psychological Association.

Diperbarui pada 6 Oktober 2017