Menjelaskan Kenaikan Global dalam Diagnosis ADHD

Pada 1980-an, satu dari 20 anak AS didiagnosis dengan ADHD. Hari ini, angka itu kira-kira satu dari 9. Lonjakan diagnosis yang agak dramatis ini telah mendorong banyak orang di media, komunitas peneliti, dan populasi pada umumnya untuk bertanya, "Mengapa ADHD terus meningkat?" penelitian baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal Ilmu Sosial dan Kedokteran mengidentifikasi lima faktor yang menurut penulis Peter Conrad dan Meredith Bergey berkontribusi terhadap penyebaran global ADHD:

1. Pemasaran - Perusahaan obat telah meningkatkan kampanye iklan mereka, secara langsung menargetkan dokter dan konsumen bila memungkinkan. Mereka juga meningkatkan upaya lobi di seluruh dunia - di Italia dan Prancis, misalnya, mereka berhasil melobi pemerintah untuk menghapus pembatasan penjualan stimulan untuk perawatan dari ADHD.

2. Pengaruh psikiatri gaya AS - Psikiatri di Amerika Serikat lebih condong ke arah perawatan biologis penyakit mental, sementara banyak di dunia secara tradisional lebih menyukai terapi bicara. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak psikiater non-AS melakukan perjalanan ke Amerika Serikat untuk pelatihan - yang mengarah ke penyebaran metode psikiatrik gaya AS di seluruh dunia.

3. Penyebaran definisi AS tentang ADHD - Di Amerika Serikat, psikiater dan dokter mengandalkan DSM (Diagnostic and Statistics Manual). Di negara lain, Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD) Organisasi Kesehatan Dunia adalah buku pilihan bagi para profesional kesehatan. ISD memiliki definisi ADHD yang jauh lebih sempit, sehingga menyebabkan lebih sedikit diagnosis. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, DSM telah mendapatkan daya tarik di pasar internasional - terkait lagi dengan kebangkitan psikiater yang dilatih AS di seluruh dunia.

4. Internet - Berkat World Wide Web, lebih banyak orang yang menyadari ADHD sebelumnya - dan mampu mengidentifikasi gejala pada diri mereka sendiri atau anak-anak mereka. Tes mandiri adalah hal yang umum, yang memungkinkan orang pergi ke dokter mereka dengan Diagnosis ADHD sudah ada dalam pikiran.

5. Kelompok advokasi pasien - Sampai baru-baru ini, kelompok advokasi pasien ADHD terutama merupakan fenomena yang berbasis di AS. Namun, sekarang, mereka bermunculan di seluruh dunia, dari Eropa ke Amerika Selatan. Kelompok advokasi pasien memberikan dukungan dan informasi kepada mereka yang mencurigai mereka menderita ADHD, dan sering menyelenggarakan konferensi bertema ADHD untuk pasien dan penyedia layanan.

Singkatnya, Ilmu Sosial dan Kedokteran artikel mengaitkan peningkatan diagnosis ADHD dengan pemasaran farmasi dan melonggarkan standar medis yang menurut mereka berlebihan mengobati karakteristik perilaku tertentu yang tidak perlu.

Sejumlah besar ahli medis dan dokter akan sangat tidak setuju dengan kesimpulan ini. Ada bukti medis yang nyata ADHD berbasis biologis, dan terjadi sebagai akibat dari ketidakseimbangan pembawa pesan kimiawi, atau neurotransmiter, di dalam otak. Stephen Hinshaw, penulis A.D.H.D. Ledakan: Mitos, Obat, Uang, dan Dorongan Hari Ini untuk Kinerja, membantah pernyataan artikel tersebut bahwa media dan pharma besar yang harus disalahkan, dengan mengatakan, “Media terfragmentasi yang kita miliki saat ini bertanggung jawab kepada beberapa sejauh perhatian sebagian orang terfragmentasi, tetapi ini jelas bukan penyebab ADHD. "Dia tidak setuju dengan gagasan tersirat bahwa Standar diagnostik Amerika Serikat lebih longgar daripada negara lain, atau bahwa penerapan standar A.S. adalah meningkatkan tingkat diagnosis di seluruh dunia. Sebaliknya, berdasarkan penelitian yang cermat menggunakan data dari Survei Nasional Kesehatan Anak yang dilakukan oleh Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ia menemukan bukti bahwa tingkat diagnosis yang lebih tinggi di Amerika Serikat disebabkan oleh sistem pendidikan dan kebijakan pemerintah yang mendikte akademik standar.

Lebih lanjut, Dr. Hinshaw dan timnya melakukan analisis terperinci yang mengungkapkan angka yang sangat tinggi diagnosis di Selatan dan Midwest, di samping persentase yang tinggi dari anak-anak yang diobati dengan obat ADHD di tempat yang sama lokasi. Analisis lebih lanjut menunjukkan bahwa siswa sekolah negeri yang tinggal di dekat tingkat kemiskinan federal melihat peningkatan paling tajam. Negara-negara dengan tingkat tertinggi adalah di antara kelompok yang bergegas dengan cepat untuk memenuhi standar pendidikan baru ketika "No Child Left Behind" menjadi undang-undang. Pendanaan mereka tiba-tiba tergantung pada kemajuan nilai ujian siswa kolektif untuk distrik tersebut, sehingga distrik-distrik tersebut berada di bawah tekanan untuk melakukan. Selama tahun-tahun inilah lonjakan diagnosis terjadi. Setelah 2007, ketika pola akuntabilitas sekolah berubah dengan undang-undang “The Race to the Top”, tingkat diagnosis pada anak-anak sekolah umum termiskin meruncing.

“Mungkin distrik-distrik sekolah tertentu cukup tertarik pada anak-anak yang paling miskin pencapaiannya di distrik tersebut untuk mendapatkan diagnosis karena, sekarang, perawatan dapat diberikan,” kata Dr. Hinshaw. “Anak-anak bisa mendapatkan pendidikan atau akomodasi khusus atau anak-anak mungkin mendapatkan obat. Kita tahu bahwa, untuk anak-anak yang didiagnosis secara hati-hati dengan ADHD, pengobatan tidak hanya mengurangi kegelisahan, tetapi sebenarnya dapat meningkatkan dan meningkatkan skor tes untuk tahun pertama perawatan.

Pelajari lebih lanjut tentang penelitian Dr. Hinshaw mengenai Diagnosis ADHD dan standar pendidikan A.S.

Diperbarui pada 6 April 2017