Anak-anak yang menggunakan Medicaid: Kurang Suka Mematuhi Pengobatan ADHD

25 Mei 2017

Anak-anak yang menggunakan Medicaid tidak mungkin ditawari perawatan ADHD yang komprehensif, dan, sebagai akibatnya, lebih mungkin untuk menghentikan perawatan, sebuah studi baru diterbitkan dalam Pediatri ditemukan. Studi ini menemukan bahwa perbedaan ras mempengaruhi anak-anak yang memiliki (dan mempertahankan) akses ke perawatan menyeluruh.

Para peneliti menggunakan data Medicaid sembilan negara bagian dari 2008 hingga 2011 untuk mengidentifikasi 172.322 anak-anak berusia antara enam dan 12 yang memulai pengobatan ADHD selama periode itu. Dari mereka, kurang dari 40 persen ditawari terapi perilaku bersama rejimen pengobatan mereka - meskipun fakta bahwa pengobatan dan terapi telah berulang kali menunjukkan hasil yang lebih baik daripada pengobatan lainnya sendirian. Anak-anak kulit hitam dan hispanik sedikit lebih besar kemungkinannya untuk menerima kombinasi dari teman-teman kulit putih mereka pengobatan, kata para penulis, tetapi jumlah keseluruhan anak-anak yang menerima terapi kombinasi masih rendah.

Namun, apa pun jenis perawatan yang diberikan, banyak anak-anak yang tidak mematuhinya. Lebih dari 60 persen pasien yang memulai pengobatan menghentikannya selama penelitian - dan lebih dari 40 persen menghentikan rencana perawatan mereka sama sekali. Anak-anak berkulit hitam dan Hispanik lebih mungkin (22,4 persen, dan 16,7 persen, masing-masing) daripada rekan kulit putih mereka untuk menghentikan pengobatan atau perawatan lain.

Tingkat putus sekolah yang tinggi kemungkinan besar karena perawatan tindak lanjut yang tidak memadai, kata para peneliti, karena hanya 60 persen anak-anak menerima jumlah pemantauan yang benar - dengan anak-anak kulit hitam paling tidak mungkin memiliki rencana perawatan mereka dipantau secara memadai. Hal ini terutama memprihatinkan, kata penulis penelitian, karena anak-anak berkulit hitam dan Hispanik menderita ADHD lama berjuang untuk mendapatkan akses ke perawatan yang memadai.

“Tingkat penghentian pengobatan yang lebih tinggi di antara remaja minoritas ini juga diterjemahkan ke dalam tingkat penghentian pengobatan yang lebih tinggi,” kata penulis Dr. Janet Cummings dari Universitas Emory. “Salah satu pendekatan untuk mengurangi tingkat putus pengobatan dan memperbaiki kesenjangan ini adalah dengan melakukan a pekerjaan yang lebih baik untuk menghubungkan keluarga ke layanan terapi perilaku jika anak berhenti obat."

“Namun,” ia mengakui dalam sebuah wawancara dengan Reuters Health, “banyak komunitas kekurangan spesialis kesehatan mental yang dapat menyediakan layanan ini dan yang menerima Medicaid.

“Sangat penting bagi para pembuat kebijakan untuk menginvestasikan lebih banyak sumber daya untuk memperluas ketersediaan layanan psikoterapi di rangkaian yang mungkin lebih mudah diakses oleh keluarga-keluarga ini - seperti pusat kesehatan yang memenuhi syarat federal dan klinik kesehatan berbasis sekolah, ”dia kata.

Diperbarui pada 4 November 2019