T&J: Apakah Layak Mencari Diagnosis ADHD Setelah 50?

Orang dewasa yang lebih tua menderita sia-sia karena ADHD yang tidak terdiagnosis. Ini sangat disayangkan - dan sayangnya umum terjadi karena banyak ahli kesehatan tidak terlatih untuk mempertimbangkan ADHD pada pasien berusia lebih dari 50 tahun, bahkan ketika mereka menunjukkan pola perilaku yang jelas dan gejala.

Kurangnya kesadaran dan pelatihan ini melampaui diagnosis dan menjadi pengobatan yang efektif untuk demografi ini. Pelajari lebih lanjut tentang pentingnya skrining untuk gangguan attention deficit hyperactivity (ADHD atau ADD) pada orang dewasa yang lebih tua, bersama dengan pengobatan yang terbukti dan intervensi gaya hidup, dalam sesi Tanya Jawab ini dengan Kathleen Nadeau, Ph. D., direktur Chesapeake ADHD Center di Bethesda, Maryland.

T: Apa cara terbaik untuk menemukan dokter spesialis ADHD pada lansia?

Ini tidak mudah. Wilayah metropolitan utama cenderung menjadi rumah bagi yang kuat Klinik khusus ADHD. Jika Anda berada di luar kota, sebaiknya dapatkan penilaian formal di tempat seperti itu untuk diberikan kepada Anda dokter perawatan primer untuk perawatan berkelanjutan, terutama jika mereka merasa tidak memenuhi syarat untuk mengevaluasi Anda, atau enggan melakukannya begitu. Formulir ini menguraikan prosedur diagnostik dan program perawatan yang direkomendasikan untuk individu.

Penting juga untuk diperhatikan bahwa siapa pun yang benar-benar ahli dalam mendiagnosis ADHD pada orang dewasa yang lebih tua tidak akan membatasi diri pada DSM-V untuk diagnosis karena gejala ADHD yang tercantum di dalamnya sebagian besar berlaku untuk anak-anak dan tidak mencerminkan pengalaman orang dewasa dengan defisit perhatian bagi kebanyakan orang.

Sebagai pasien, saya akan mempertanyakan dokter yang terlalu mengandalkan pemahaman Anda Gejala ADHD dalam masa kecil. Jika orang lain, seperti saudara kandung, dapat berbicara tentang ini, maka itu adalah informasi yang berguna. Namun, sebagian besar, wawancara tentang masa lalu yang jauh kemungkinan akan menghasilkan tanggapan yang tidak akurat. Ingatan siapa yang akurat 60 tahun kemudian? Selain itu, tampilan gejala dapat berbeda selama bertahun-tahun, dan faktor gaya hidup dapat sangat membantu dalam "menyembunyikan" gejala ADHD.

[ADHD pada Orang Dewasa yang Lebih Tua - Ringkasan Gejala]

T: Berbicara tentang gejala - untuk wanita, dapatkah diagnosis menjadi rumit di kemudian hari karena menopause?

Yang kita tahu adalah otak adalah organ target untuk estrogen. Artinya, ketika tingkat estrogen berfluktuasi, reseptor dopamin dan serotonin kita - yang terkait dengan perhatian, manajemen diri, kecemasan, dan gangguan mood - menjadi kurang sensitif. Kita juga tahu bahwa tingkat estrogen rata-rata mulai menurun pada sekitar 40, dan penurunan selama bertahun-tahun dapat sangat memperburuk gejala ADHD. Secara keseluruhan, ada banyak bukti yang menunjukkan Koneksi gejala estrogen-ADHD, dan kami membutuhkan lebih banyak penelitian tentang tautan tersebut.

T: Perawatan dan intervensi apa yang terbaik untuk orang dewasa yang lebih tua dengan ADHD?

Salah satu hal pertama yang saya bicarakan dengan pasien yang lebih tua setelah diagnosis adalah menanamkan kebiasaan harian yang ramah otak yang meningkatkan kesehatan dan kognisi. Ini termasuk:

• Tidur: Penelitian terbaru menunjukkan bahwa selama fase tidur nyenyak tertentu, otak kita dibersihkan dari racun yang bisa menjadi awal penyakit Alzheimer, misalnya. Tidur yang cukup sangat penting untuk kesehatan dan fungsi secara keseluruhan.
• Nutrisi: Saya selalu menasihati pasien untuk mengonsumsi makanan rendah glisemik, membatasi pati dan gula, serta mengonsumsi protein setiap kali makan. Kombinasi ini menghasilkan tingkat suplai glukosa, yang digunakan oleh otak kita.
• Manajemen stres
• Olahraga

Struktur dan interaksi sosial juga penting untuk orang dewasa yang lebih tua dengan ADHD. Penting untuk tetap terhubung dengan orang lain, karena hubungan yang sehat meningkatkan suasana hati dan fokus kita. Saya mendorong pasien saya untuk mengambil langkah aktif menuju interaksi sosial dalam kegiatan dan bertemu orang lain. Salah satu cara untuk melakukannya adalah melalui komunitas senior yang tinggal, di mana kehidupan dan aktivitas sosial dibangun. Beberapa orang dewasa yang lebih tua mungkin juga mendapat manfaat dari bekerja di masa pensiun.

[Baca Ini: Lansia Penyandang ADHD Tetap Aman - tapi Benar-benar Kesepian]

Fungsi eksekutif Coaching juga merupakan cara yang bagus untuk mempromosikan struktur dengan mengerjakan masalah sehari-hari dengan pemecahan masalah, pengembangan kebiasaan, manajemen waktu, organisasi, manajemen uang, dan sebagainya.

T: Bagaimana dengan stimulan? Apakah mereka aman meresepkan orang dewasa yang lebih tua untuk mengobati ADHD?

Menurut pengalaman saya, banyak sekali orang dewasa yang bisa mentolerir obat stimulan dan mendapatkan keuntungan darinya. Untuk individu dengan masalah kardiovaskular, persetujuan dari dokter perawatan primer atau ahli jantung diperlukan sebelum meresepkan stimulan (ini berlaku untuk pasien ADHD dari segala usia). Kami juga mulai meresepkan dengan dosis yang sangat rendah.

Secara keseluruhan, banyak psikiater dan penyedia layanan primer enggan meresepkan stimulan, dan seringkali tanpa alasan yang jelas. Mereka biasanya khawatir tentang interaksi antara stimulan dan obat lain, seiring bertambahnya usia orang dewasa lebih cenderung menggunakan beberapa obat, atau tentang dampak stimulan pada jantung. Saya merasa ini ironis karena dalam pengobatan geriatrik tidak jarang meresepkan stimulan untuk membangunkan otak dan menyediakan energi.

Seringkali, bimbingan dan dokumentasi dari klinik ADHD di luar (seperti yang disebutkan di atas) sudah cukup untuk membuat penyedia layanan primer meresepkan stimulan. Jika stimulan tidak berhasil, orang dewasa yang lebih tua mungkin juga mendapat manfaat dari non-stimulan.

T: Apakah ada manfaat yang signifikan untuk diagnosis ADHD di usia lanjut?

Ada manfaat yang luar biasa untuk mendapatkan diagnosis kapan pun dalam hidup, tetapi tentu saja ini benar di tahun-tahun berikutnya. Saya mendengar orang terkadang membuat pernyataan tentang usia, seperti, "Mengapa penting jika Anda menderita ADHD? Anda berusia 72 tahun. " Tapi itu penting; Memiliki diagnosis dan pengobatan yang tepat sangat mempengaruhi kualitas hidup.

Hidup dengan ADHD yang tidak terdiagnosis membuat hidup lebih stres, dan membuat individu merasa buruk tentang diri mereka sendiri. Diagnosis saja sudah terapeutik, dan memungkinkan kita untuk membantu orang dewasa yang lebih tua menyusun kembali kehidupan mereka. Saran saya untuk orang dewasa yang lebih tua yang mengira mereka ADHD adalah berhenti mengabaikan diri sendiri.

Konten artikel ini berasal dari Webinar Pakar ADDitude "ADHD pada Orang Dewasa yang Lebih Tua: Dari Diagnosis Terlambat hingga Strategi Perawatan”Oleh Kathleen Nadeau, Ph. D., (podcast episode # 331), yang disiarkan langsung pada tanggal 5 November 2020.

Lansia Dewasa dengan ADHD: Langkah Berikutnya

• Baca: Di dalam Otak ADHD yang Menua
• Panduan: Cara Pensiun dengan ADHD - Struktur, Stimulasi, Tujuan
• Sumber: Ketika Saya Berusia 64 - Mengapa Pengobatan ADHD Semakin Keras Seiring Usia

---

DUKUNGAN TAMBAHAN
Terima kasih telah membaca ADDitude. Untuk mendukung misi kami dalam memberikan pendidikan dan dukungan ADHD, mohon pertimbangkan untuk berlangganan. Pembaca dan dukungan Anda membantu membuat konten dan jangkauan kami menjadi mungkin. Terima kasih.

Diperbarui pada 24 November 2020