Apa itu Gangguan Perilaku? Tanda CD, Penyebab, dan Perawatan

Apa itu Gangguan Perilaku?

Conduct Disorder (CD) adalah gangguan kejiwaan yang sangat merusak yang ditandai dengan parah dan abadi perilaku antisosial dan agresif seperti merusak properti, berkelahi, dan menganiaya hewan. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-V), mendefinisikan CD sebagai "Pola perilaku berulang dan terus-menerus di mana hak-hak dasar orang lain atau norma atau aturan utama masyarakat yang sesuai dengan usia dilanggar. " CD dikaitkan dengan gangguan neurokognitif dan kelainan fungsional di area otak yang bertanggung jawab untuk pemrosesan emosi, regulasi emosi, dan berbasis penguatan pengambilan keputusan.

Gangguan perilaku biasanya muncul pada anak-anak dan remaja dan sering komorbid dengan gangguan attention deficit hyperactivity (ADD atau ADHD). Baik ADHD dan CD dikaitkan dengan kecacatan di luar gangguan kesehatan langsung, yaitu hasil yang merugikan termasuk prestasi akademik yang rendah, gangguan penggunaan zat dan mental lainnya, dan kriminalitas.

CD dua kali lebih umum pada laki-laki daripada perempuan dan didiagnosis pada sekitar 6 sampai 16% anak laki-laki usia sekolah dan 2 sampai 9% anak perempuan usia sekolah. Subtipe CD ditentukan oleh usia onset (onset masa kanak-kanak vs. remaja-onset) dan ada atau tidak adanya sifat tidak berperasaan-emosi, seperti defisit dalam empati dan rasa bersalah. CD sering kali dapat menyebabkan gangguan kepribadian antisosial di masa dewasa.

Apa Gejala Gangguan Perilaku?

Penderita gangguan perilaku sering kali menunjukkan gejala-gejala berikut:

• Agresi terhadap orang dan hewan: memulai perkelahian fisik, menindas orang lain, menundukkan hewan dan / r manusia dengan kekejaman fisik, penjambretan, atau penyerangan
• Penghancuran properti: menyalakan api atau menghancurkan barang milik orang lain
• Penipuan atau pencurian: membobol dan masuk, mengutil, "menipu" orang lain
• Pelanggaran serius peraturan: begadang di malam hari, kabur dari rumah, bolos sekolah secara teratur
  Menurut DSM-V, gangguan dalam perilaku ini harus menyebabkan gangguan signifikan dalam fungsi sosial, akademik, atau pekerjaan untuk menjamin diagnosis gangguan perilaku.

Apa Penyebab Gangguan Perilaku?

Baik faktor risiko genetik atau biologis dan lingkungan berkontribusi pada diagnosis gangguan perilaku. Gangguan perilaku pada anak-anak terkait dengan masalah di lobus frontal otak, yang dapat mengganggu kemampuan anak untuk menjauh dari bahaya dan belajar dari pengalaman negatif. Terlebih lagi, orang dewasa yang menunjukkan masalah perilaku ketika mereka masih kecil lebih cenderung memiliki anak-anak berperilaku gangguan, namun faktor berikut juga dapat memainkan peran penting dalam memprediksi gangguan perilaku dan kejahatan:

Faktor Genetik dan Biologis untuk Gangguan Perilaku

• Gangguan di daerah otak yang bertanggung jawab atas kendali impuls, regulasi perilaku, dan regulasi emosional
• Riwayat keluarga penyakit mental, depresi, penyalahgunaan zat, gangguan kecemasan, dan / atau gangguan perilaku

Faktor Lingkungan untuk Gangguan Perilaku

• Pengawasan orang tua yang buruk
• Disiplin orang tua yang menghukum atau tidak menentu
• Sikap orang tua yang dingin
• Konflik orang tua
• Keluarga yang terganggu
• Orang tua antisosial
• Ukuran keluarga besar
• Kemiskinan

Faktor Risiko Lain untuk Gangguan Perilaku

• Penelantaran atau pelecehan anak
• Berpengalaman lainnya trauma
• IQ rendah dan prestasi rendah
• Laki-laki dua kali lebih mungkin memiliki CD dibandingkan perempuan
• Teman antisosial
• Sekolah dengan tingkat kenakalan tinggi
• Lingkungan kejahatan tinggi

[Mungkinkah Anak Anda Mengalami Gangguan Pemberantasan Oposisi? Ikuti Tes Ini]

Pengalaman traumatis yang dapat terjadi karena faktor lingkungan di atas diyakini berkontribusi pada suasana hati tertekan, masalah perilaku, dan keterlibatan dalam kelompok sebaya yang menantang.

Bagaimana Gangguan Perilaku Didiagnosis?

Banyak anak-anak dan remaja menunjukkan masalah terkait perilaku selama perkembangan mereka, tetapi diagnosis gangguan perilaku adalah dianggap hanya jika perilaku tersebut terus menerus melanggar hak orang lain, bertentangan dengan norma perilaku yang diterima, dan mengganggu kehidupan sehari-hari.

Jika penyebab fisik dari gejala tidak ditemukan, kebanyakan dokter akan merujuk pasien ke anak dan psikiater atau psikolog remaja, atau ahli kesehatan mental lain yang terlatih untuk mendiagnosis dan memperlakukan penyakit mental pada anak-anak dan remaja.

Daftar Periksa Perilaku Anak, Skala Peringkat Gangguan Perilaku Mengganggu, dan National Institute untuk Skala Penilaian Vanderbilt Kualitas Kesehatan Anak-anak semuanya dapat digunakan untuk menyaring perilaku kekacauan. Meskipun skala penilaian sangat membantu, diagnosis CD tergantung pada riwayat pasien. Temuan fisik selama pengujian tidak berkontribusi pada diagnosis, meskipun bukti cedera, seperti cedera akibat perkelahian, dapat memberikan informasi terkait.

Diagnosis didasarkan pada gejala anak dan pengamatan terhadap sikap dan perilaku anak. Dokter akan sering mengandalkan laporan dari orang tua anak, guru, dan orang dewasa lainnya karena anak-anak mungkin menahan informasi atau kesulitan menjelaskan masalah mereka atau memahami mereka gejala.

[Mungkinkah Remaja Anda Mengalami Gangguan Ledakan Intermiten? Ikuti Tes Ini]

Lakukan Pengobatan Gangguan

Perawatan untuk gangguan perilaku terutama mencakup intervensi psikososial berbasis orang tua atau berbasis keluarga, meskipun stimulan dan antipsikotik atipikal kadang-kadang digunakan. Saat ini tidak ada obat yang disetujui oleh FDA untuk mengobati gangguan perilaku. Psikostimulan sangat dianjurkan untuk pasien yang memiliki penyakit penyerta ADHD dan melakukan masalah. Ada beberapa bukti untuk mendukung pengobatan gangguan perilaku dan agresi dengan risperidone.

Intervensi tambahan termasuk mengobati kondisi komorbiditas, memprioritaskan komunikasi positif dalam keluarga, dan memanfaatkan sumber daya komunitas.

Apakah Gangguan Perilaku Pergi?

Jika tidak ditangani, anak-anak dan remaja dengan gangguan perilaku berisiko mengalami gangguan mental lainnya di masa dewasa. Anak-anak ini juga berisiko lebih besar mengalami masalah yang berhubungan dengan sekolah, penyalahgunaan zat, penyakit menular seksual, dan bunuh diri. Intervensi dini dapat mengurangi risiko gangguan mood, penahanan, dan perkembangan gangguan komorbid lainnya.

Gangguan Perilaku: Langkah Berikutnya

• Baca:ADHD dan Gangguan Perilaku Menyebabkan Perubahan Otak yang Mirip, Studi Baru Mengatakan
• Unduh: Panduan 2-Minggu Gratis Untuk Mengakhiri Perilaku Membangkang
• Belajar:4 Karakteristik Gangguan Pembangkang Oposisi yang Mudah Dilewatkan

Sumber

Fairchild, Graeme, dkk. Gangguan perilaku. Ulasan Alam Primer Penyakit (2019). https://www.nature.com/articles/s41572-019-0095-y

Gangguan perilaku. Amerika Kesehatan Mental. https://www.mhanational.org/conditions/conduct-disorder

Erskine, Holly, dkk. Hasil Jangka Panjang dari Gangguan Perhatian-Defisit / Hiperaktif dan Gangguan Perilaku: Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta. Jurnal American Academy of Child & Adolescent Psychiatry (2016). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890856716311571

McDonough-Caplan, Heather, dkk. Gangguan perilaku: Perspektif perkembangan saraf. Jalur Perkembangan ke Gangguan yang Mengganggu, Kontrol Impuls, dan Perilaku (2018). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128113233000031

Lillig, Mathias, dkk. Gangguan Perilaku: Pengakuan dan Manajemen. Dokter Keluarga Amerika (2018). https://www.aafp.org/afp/2018/1115/p584.html

DSM-5 Diagnostic Criteria Conduct Disorder (2013). http://images.pearsonclinical.com/images/assets/basc-3/basc3resources/DSM5_DiagnosticCriteria_ConductDisorder.pdf

Murray, Joseph. Faktor Risiko untuk Gangguan Perilaku dan Kenakalan: Temuan Kunci dari Studi Longitudinal. Jurnal Psikiatri Kanada (2010). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/070674371005501003

Gangguan perilaku. Pengobatan John Hopkins. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/conduct-disorder

Diperbarui pada 2 September 2020