Apa itu Depresi?

Apa itu Depresi?

• Depresi adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai oleh perubahan suasana hati yang terus-menerus atau kurangnya minat dalam aktivitas sehari-hari.
• Ada beberapa jenis depresi termasuk: depresi berat, gangguan depresi persisten, gangguan mood bipolar, depresi psikotik, depresi pascapersalinan, dan gangguan afektif musiman.
• Depresi dapat diobati dengan obat-obatan dan terapi.

Depresi adalah gangguan mood umum dan serius yang berdampak sekitar 14,8 juta orang Amerika, atau 6,7 persen dari semua orang dewasa, setahun dan merupakan penyebab utama kecacatan di seluruh dunia. Wanita 70 persen lebih mungkin mengalami depresi berat daripada pria. Dua pertiga dari semua bunuh diri yang dilaporkan di AS disalahkan atas depresi setiap tahun, dan depresi menyumbang hampir $ 12 miliar di hari kerja yang hilang setiap tahun di Amerika. Kebanyakan orang dengan depresi mengalami peningkatan gejala dengan pengobatan, psikoterapi, dan perubahan gaya hidup, namun hanya sekitar sepertiga dari mereka yang pernah mencari pengobatan.

Mengapa begitu sedikit orang mencari perawatan yang begitu jelas memperbaiki gejala depresi? Jawabannya sebagian terletak pada gejala itu sendiri, yang bisa sulit dibedakan dari kecemasan, ADHD, gangguan bipolar, atau kasus blues yang berlalu. Depresi, yang sering terjadi pada usia 18 tahun, ditandai oleh perasaan sedih yang berlangsung sepanjang hari, meregang hingga berminggu-minggu, dan mengganggu kehidupan sehari-hari. Ini menyebabkan penderita dan teman dekat atau orang yang dicintai menderita rasa sakit yang signifikan. Itu, pada gilirannya, dapat menyebabkan rasa malu, malu, dan rendah diri - yang semuanya membuat orang yang menderita depresi tidak mencari bantuan medis.

Gejala Depresi

Gejala-gejala depresi berat meliputi:

• Hilangnya minat pada aktivitas yang pernah membawa sukacita
• Ubah nafsu makan
• Kesulitan tidur, atau tidur lebih dari biasanya
• Kelelahan atau kekurangan energi
• Agitasi atau lekas marah
• Perasaan tidak berharga, putus asa, bersalah, atau tidak mampu
• Kesulitan berkonsentrasi atau membuat keputusan
• Pikiran berulang tentang kematian atau bunuh diri
• Sakit dan nyeri yang tidak bisa dijelaskan

Jenis-jenis Depresi

Ada beberapa jenis depresi yang berbeda. Mereka termasuk yang berikut:

Depresi mayor, atau depresi klinis, adalah kelainan otak serius yang gejalanya mengganggu semua aspek kehidupan, seperti tidur, bekerja, sekolah, dan makan. Orang dengan depresi berat mengalami kesedihan, keputusasaan, keputusasaan, dan kehilangan minat dalam kegiatan yang pernah mereka nikmati. Ini dapat menyebabkan rasa sakit fisik dan emosional, dan membuat penderita merasa hidup ini tidak layak dijalani. Dimungkinkan untuk memiliki satu episode depresi besar, tetapi kebanyakan penderita memiliki beberapa episode sepanjang hidup mereka, masing-masing ditandai dengan setidaknya dua minggu kelelahan, gelisah, perasaan tidak berharga, dan minat berkurang kegiatan. Ini sangat genetik, dua kali lebih umum pada wanita, dan mempengaruhi sekitar 6,7% populasi A.S. yang berusia di atas 18 tahun.

Gangguan depresi persisten, kadang-kadang disebut dysthymia, adalah periode perasaan depresi yang berlangsung selama dua tahun atau lebih. Ini adalah depresi kronis dan berkelanjutan. Orang-orang dengan dysthymia mengalami kesulitan untuk bahagia bahkan pada kesempatan yang paling menyenangkan dan sering digambarkan sebagai suram atau terus-menerus mengeluh. Gejala lain termasuk perasaan putus asa, energi rendah, dan konsentrasi yang buruk. Ini dapat terjadi bersamaan dengan periode depresi berat, tetapi ditandai dengan periode dengan gejala yang tidak terlalu parah.

Gangguan mood bipolar kurang umum dibandingkan depresi berat dan gangguan depresi persisten. Ini diidentifikasi oleh perubahan suasana hati yang drastis dari waktu ke waktu - dari titik tertinggi (mania) ke titik terendah (depresi) - serta perubahan tingkat energi yang tiba-tiba, dan pengambilan keputusan yang terdistorsi. Ini paling umum berkembang pada remaja akhir atau dewasa awal, sangat genetik, dan mempengaruhi sekitar 2,6 persen orang Amerika.

Selain itu, ketiga jenis depresi ini dapat terjadi dalam kaitannya dengan keadaan kehidupan: depresi psikotik, depresi postpartum, dan gangguan afektif musiman.

Depresi psikotik ditandai dengan depresi berat bersama dengan bentuk psikosis seperti halusinasi, delusi, atau putus dengan kenyataan. Episode depresi psikotik membuat seseorang lebih mungkin didiagnosis dengan gangguan mood bipolar.

Depresi pascapersalinan terjadi setelah kelahiran anak di 10 hingga 15 persen wanita, dan jauh lebih luar biasa dan berbahaya bahwa stereotip "blues pasca-bayi," yang meliputi perubahan suasana hati atau mantra menangis yang memudar dengan sangat cepat. Depresi pascamelahirkan lebih tahan lama, dan dapat mengganggu kemampuan ibu untuk merawat bayinya. Ini ditandai dengan perasaan tidak mampu, susah tidur, amarah yang hebat, atau kesulitan menjalin ikatan dengan bayi.

Gangguan afektif musiman adalah jenis depresi yang terjadi ketika sinar matahari alami berkurang. Ini biasanya berkembang di usia dewasa muda. Biasanya, bentuk depresi ini meningkat selama musim semi dan musim panas. Gejalanya bervariasi dalam tingkat keparahan. Bagi sebagian orang, ini berarti perasaan mudah marah yang ringan dan tidak nyaman. Bagi yang lain, gejala dapat menggemakan depresi berat dan mengganggu kehidupan sehari-hari. Ini dapat diobati dengan terapi cahaya atau kombinasi terapi tradisional dan psikoterapi. Karena dikaitkan dengan siang hari, itu lebih umum jauh dari garis katulistiwa.

Depresi dan ADHD

Depresi tumpang tindih dengan ADHD dalam dua cara yang berbeda: sebagai kondisi terpisah dan unik terjadi dengan sendirinya, dan sebagai kondisi sekunder yang dipicu oleh frustrasi hidup dengan ADHD.

Depresi Primer: Biasanya diwariskan, tipe depresi ini tidak dipicu oleh keadaan atau peristiwa yang tidak menyenangkan. Muncul secara bertahap tanpa alasan yang jelas, dan gejalanya biasanya lebih parah dan persisten dibandingkan dengan depresi sekunder.

Depresi Sekunder: Ini terjadi sebagai konsekuensi langsung dari frustrasi kronis dan kekecewaan hidup dengan kondisi seperti ADHD, terutama jika dibiarkan tidak diobati. Ini sering terjadi pada orang dewasa yang ADHD tidak dikenali atau diobati ketika mereka masih muda. Mereka telah berjuang selama bertahun-tahun, berpikir bahwa mereka malas, bodoh, atau tidak cukup baik untuk berhasil secara sosial atau profesional. Ini mengarah ke demoralisasi, yang terlihat seperti depresi. Dokter terkadang salah mengira frustrasi yang disebabkan oleh ADHD untuk depresi. Kedua kondisi membawa masalah suasana hati, pelupa, ketidakmampuan untuk fokus, dan kurangnya motivasi, yang membuat diferensiasi sulit bahkan untuk spesialis. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang membedakan mereka, lihat: Apakah ADHD, Depresi, atau Keduanya?, dan ADHD dan Depresi: Mendiagnosis, Mengobati, dan Mengelola Diagnosis Ganda.

Mendiagnosis Depresi

Penyebab pasti dari depresi tidak diketahui. Tampaknya menjadi gangguan berbasis otak yang disebabkan oleh kombinasi faktor genetik, lingkungan, dan psikologis. Gejala depresi sering dikaitkan dengan ketidakseimbangan bahan kimia otak tertentu dan perubahan hormon. Depresi lebih sering terjadi pada orang yang memiliki saudara dengan kondisi tersebut, meskipun para peneliti belum menunjukkan gen spesifik yang bertanggung jawab. Peristiwa kehidupan yang traumatis seperti kematian orang yang dicintai, atau riwayat trauma masa kanak-kanak, dapat memicu serangan depresi bagi sebagian orang.

Anda lebih mungkin mengalami depresi jika Anda juga memiliki kondisi medis tertentu termasuk ADHD, kecemasan, dan nyeri kronis. Orang dengan masalah penyalahgunaan zat mungkin lebih mungkin untuk mengalami depresi juga. Usia rata-rata pada diagnosis pertama adalah 32 tahun, tetapi 3,3 persen remaja berusia 13 hingga 18 tahun mengalami depresi berat.

Langkah pertama untuk mendapatkan diagnosis adalah mengunjungi dokter. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis kesehatan mental untuk evaluasi. Depresi membawa masalah mood, pelupa, dan ketidakmampuan untuk fokus. Suasana hati depresi bersifat meresap dan kronis, dan tidak memiliki peristiwa atau penyebab yang memicu. Mereka dapat bertahan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, dan tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk “keluarlah dari situ.” Orang yang depresi lesu dan tidak dapat memulai aktivitas apa pun karena kekurangan energi. Mereka sering langsung tertidur, tetapi sering terbangun di malam hari dengan kecemasan dan pikiran negatif.

Obat-obatan tertentu atau kondisi medis lainnya dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan depresi. Bagian dari mendapatkan diagnosis yang akurat adalah bekerja dengan dokter Anda untuk mengesampingkan kemungkinan-kemungkinan lain melalui pemeriksaan fisik, wawancara psikologis, dan tes laboratorium.

Tidak ada tes darah yang dapat dengan cepat dan mudah mendiagnosis depresi. Tes laboratorium mungkin mengesampingkan kondisi lain yang dicurigai dokter Anda, seperti hipotiroidisme. Ujian dapat menunjukkan tanda-tanda fisik depresi seperti kelesuan atau gerakan lambat, konsentrasi buruk, kurang kontak mata, atau air mata. Dokter Anda mungkin bertanya apakah Anda memiliki riwayat keluarga depresi atau gangguan kesehatan mental lainnya, dan menjalani daftar gejala lengkap dengan Anda. Pastikan untuk menjelaskan berapa lama Anda mengalami gejala, dan jika Anda pernah mengalami depresi sebelumnya. Langkah selanjutnya adalah menyusun rencana perawatan yang tepat dengan dokter Anda.

Opsi Perawatan untuk Depresi

Menurut penelitian, 80 hingga 90 persen orang yang menderita depresi mengalami peningkatan yang signifikan dengan pengobatan, dan hampir semua mengalami beberapa kontrol atas gejala. Jika Anda atau orang yang dicintai menderita depresi, ada harapan.

Dokter atau psikiater perawatan primer Anda mungkin meresepkan antidepresan, yang merupakan pengobatan yang efektif bagi banyak orang, tetapi bukan perbaikan cepat. Sebagian besar pasien yang menggunakan antidepresan tidak melihat manfaat selama dua minggu pertama; biasanya diperlukan 8 hingga 10 minggu untuk melihat manfaat penuh dari obat ini.

Psikolog khas merekomendasikan dua jenis terapi untuk mengatasi gejala depresi: terapi perilaku kognitif (CBT) dan terapi interpersonal (IPT).

CBT adalah perawatan psikoterapi jangka pendek yang berfokus pada membalikkan pola pikir negatif dan mengajar mekanisme koping positif kepada pasien, yang bekerja untuk mengontrol koneksi antara pikiran, perasaan, dan perilaku.

IPT untuk depresi menekankan hubungan antara gejala dan hubungan interpersonal pasien. Ini umumnya direkomendasikan untuk anak-anak dan remaja dengan depresi, tetapi banyak orang dewasa menggunakannya untuk meningkatkan fungsi sosial dan masalah kepribadian.

Dalam kasus-kasus langka di mana psikoterapi atau pengobatan tidak membantu gejala, terapi electroconvulsive (ECT) mungkin menjadi pilihan yang baik.

Orang dengan depresi ringan melaporkan gejala yang meningkat setelah melakukan penyesuaian gaya hidup seperti berolahraga secara teratur, bermeditasi, dan mengejar hobi yang menarik secara pribadi.

Sekilas tentang Depresi

Komorbiditas dengan ADHD	· Hampir tiga kali lebih umum pada orang dengan ADHD daripada pada populasi umum; menurut beberapa perkiraan, sebanyak 70% orang dengan ADHD akan dirawat karena depresi di beberapa titik dalam kehidupan mereka. Tingkat pada anak-anak dengan ADHD lebih rendah, diperkirakan antara 10-30%. · Anak-anak dan orang dewasa dengan depresi memiliki ADHD pada tingkat sekitar 30-40%.
Gejala Sugestif	· Kehilangan minat dalam aktivitas · Ubah nafsu makan · Kesulitan tidur, atau tidur lebih dari biasanya · Kelelahan atau kekurangan energi · Agitasi atau lekas marah · Perasaan tidak berharga, putus asa, bersalah, atau tidak mampu · Difficuty berkonsentrasi atau membuat keputusan · Nyeri dan nyeri yang tidak bisa dijelaskan · Pikiran berulang tentang kematian atau bunuh diri
Profesional untuk Dilihat	Seorang psikolog dapat memberikan terapi. Dokter perawatan primer atau psikiater Anda perlu meresepkan obat apa pun. Untuk anak-anak, seorang psikiater anak dan remaja.
Perawatan & Pengobatan	· Cognitive-behavioral therapy (CBT) atau terapi bicara · Antidepresan, seperti fluoxetine (Prozac), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), atau bupropion (Wellbutrin) · Obat stimulan dapat digunakan sebagai augmenter, terlepas dari apakah pasien menderita ADHD
Sumber Daya yang Direkomendasikan	· adaa.org · dbsalliance.org · aacap.org · Membatalkan Depresi, oleh Richard O'Connor · Merasa baik, oleh David D. Burns, M.D. · The Noonday Demon, oleh Andrew Solomon · Buku Sumber Depresi Anak, oleh Jeffrey A. Miller, Ph. D. · Lebih dari Moody, oleh Harold S. Koplewicz, M.D.

Diperbarui pada 15 Oktober 2019