Apakah Obat Stimulan Menyebabkan Kecanduan?

Orang tua - dan banyak orang dewasa - dapat dimengerti prihatin tentang sifat adiktif stimulan. Kekhawatiran ini dipicu oleh hype media, beberapa penelitian pada hewan, dan buku-buku awam yang secara keliru mendukung gagasan bahwa mengobati ADHD dengan stimulan dapat menyebabkan penyalahgunaan zat.

Ada banyak bukti yang bertentangan. Perawatan stimulan dikenal untuk meningkatkan fungsi akademik dan sosial anak. Perbaikan ini diterjemahkan menjadi peningkatan harga diri, kurang pengobatan sendiri, dan karenanya, penelitian menunjukkan, lebih sedikit penyalahgunaan zat.

Ada sedikit perdebatan bahwa obat stimulan dapat membuat kecanduan manusia dan hewan. Meluasnya penyalahgunaan amfetamin pada tahun 1970-an, kokain pada tahun 1990-an, dan kasus-kasus penyalahgunaan stimulan yang diresepkan saat ini memberikan kepercayaan pada masalah ini.

Selain itu, penelitian pada tikus menunjukkan bahwa anak-anak anjing yang terpapar metifenidat (Ritalin) berkembang sebagai hewan dewasa respons yang disebut sensitisasi ”yang membuat mereka cenderung mencari narkoba tingkah laku.

Apa yang sering hilang dari deskripsi penelitian pada hewan, bagaimanapun, adalah informasi penting tentang dosis. Hewan-hewan ini menerima 50-200 kali dosis obat yang diresepkan untuk ADHD. Karenanya, kecil kemungkinannya studi hewan ini sangat relevan untuk anak Anda.

[Mengambil Obat ADHD Jangka Panjang: Apakah Ada Risiko?]

Yang relevan adalah apa yang kita ketahui tentang orang dewasa dan remaja yang diberi obat sebagai anak-anak. Sepuluh studi yang telah membahas masalah penting ini.

• Enam dari penelitian menunjukkan dengan jelas bahwa pengobatan sebelumnya menghasilkan pengurangan penyalahgunaan zat.

• Tiga studi tidak menunjukkan perbedaan.

• Satu studi menunjukkan risiko lebih tinggi untuk penyalahgunaan zat yang terhubung dengan pengobatan sebelumnya.
• Tidak ada penelitian yang menunjukkan peningkatan risiko penyalahgunaan zat ketika tingkat keparahan ADHD diperhitungkan.

Untuk memeriksa masalah ini lebih lanjut, kelompok kami di Harvard Medical School mengikuti sekelompok remaja selama empat tahun. Kami membaginya menjadi tiga: anak laki-laki dengan ADHD minum obat, anak laki-laki dengan ADHD tidak minum obat, dan anak laki-laki tanpa ADHD.

Pada pertengahan masa remaja kami memeriksa alkohol, kokain, stimulan, dan penggunaan zat terlarang lainnya. Kelompok ADHD yang minum obat memiliki tingkat penyalahgunaan zat yang jauh lebih rendah daripada kelompok ADHD yang tidak minum obat.

[Unduh Gratis: Panduan Utama untuk Obat ADHD]

Ada temuan serupa dalam studi orang dewasa dengan ADHD yang sebelumnya diobati dengan stimulan. Mereka yang diobati dengan stimulan ketika remaja memiliki tingkat penyalahgunaan zat yang lebih rendah daripada orang dewasa ADHD yang tidak pernah diobati dengan obat.

Perawatan bukanlah yang terpenting. Begitu juga respons pengobatan. Studi menunjukkan bahwa remaja dengan ADHD yang merespons dengan baik terhadap obat-obatan mereka berisiko lebih rendah untuk penyalahgunaan zat dibandingkan dengan mereka yang merespons buruk terhadap pengobatan mereka.

Singkatnya:

• Pengobatan stimulan ADHD tampaknya menghasilkan pengurangan alkohol dan masalah narkoba, bukan peningkatan penyalahgunaan zat.

• Beberapa remaja dan orang dewasa ADHD mengobati diri dengan zat-zat untuk mengobati ADHD dan masalah harga diri mereka. Mengobati ADHD dengan obat-obatan dapat mengurangi fenomena ini.

Penelitian yang sedang berlangsung yang didanai oleh National Institute on Drug Abuse sedang melanjutkan penelitian di bidang penting ini. Karena remaja dengan ADHD berisiko lebih tinggi mengalami penyalahgunaan zat daripada remaja tanpa ADHD, saran saya untuk orang tua harus secara agresif memperlakukan ADHD anak Anda dan memantau respons mereka dengan hati-hati obat.

Juga, perhatikan baik-baik masalah harga diri, pertemanan dengan teman sebaya yang berisiko, dan penggunaan rokok; ini adalah gerbang yang terdokumentasi dengan baik dan kuat untuk penyalahgunaan zat.

["Meds Make Me Feel Weird!"]

Diperbarui pada 3 Desember 2018