Apakah Makan Sehat Membantu ADHD? Tidak Perlu, Tapi Semua Orang Mencoba.

Nutrisi sangat penting untuk kesejahteraan dan kesehatan kita - untuk otak dan tubuh kita. Tetapi apakah makan sehat, khususnya, strategi untuk memperbaiki gejala ADHD seperti hiperaktif, kurang perhatian, dan impulsif? Singkatnya, ada bukti terbatas yang menyarankan demikian.

Meskipun ada kelangkaan konsensus ilmiah, menerapkan rencana nutrisi "ramah-ADHD" adalah salah satu pendekatan pengobatan alami yang paling populer di antara mereka ADDitude pembaca, menurut survei tahun 2017 dari 4.000 orang dewasa dan orang tua dari anak-anak dengan ADHD. Sekitar seperempat responden survei melaporkan bahwa mereka menggunakan strategi diet mulai dari menghindari gula dan warna buatan, untuk meningkatkan protein, dan mengikuti diet eliminasi untuk mencoba mengobati ADHD gejala.

Banyak responden melaporkan peningkatan gejala ADHD setelah melakukan perubahan nutrisi, tetapi sebagian besar mencatat bahwa perubahan dalam diet hanya agak efektif dalam mengatasi gejala, meskipun ada upaya serius untuk menerapkannya sebuah Nutrisi ADHD rencana.

Terlepas dari apakah mereka melihat hasil positif, hampir semua responden survei setuju: Makan sehat itu sulit, terutama ketika Anda ADHD otak sangat membutuhkan dopamin (yaitu gula dan karbohidrat), ketika anak Anda adalah pemilih makanan, ketika selera makan Anda ditekan oleh perawatan lain, ketika anak Anda peka terhadap tekstur makanan, ketika anggaran makanan Anda terbatas, saat Anda orang tua yang sibuk dan / atau lajang dengan sedikit waktu untuk berbelanja bahan makanan, dan ketika kehidupan masuk jalan.

Buku dan artikel populer yang menawarkan ‘perbaikan cepat dan mudah’ tidak melakukan apa pun untuk membantu ketika realitas ADHD ini menghalangi. Faktanya, mereka dapat melakukan lebih banyak ruginya daripada kebaikan tetapi mengatasi rasa bersalah:

[Dapatkan Unduh Gratis Ini: Apa yang Dikonsumsi - Dan Hindari - untuk Meningkatkan Gejala ADHD]

• "Menegakkan diet ADHD sangat buruk," tulis salah satu orangtua. “Menjadi pekerjaan penuh waktu untuk merencanakan, memelihara, berbelanja, dll. dan tidak ada hasil positif untuk diamati. "
• Seorang pembaca dewasa menulis: “Itu sangat membantu, tetapi obat masih diperlukan untuk mengelola perilaku, dan itu sangat ketat dan sulit untuk mempertahankan diet. Kesalahan kecil dalam makan akan merusak semua kerja keras. ”
• “Itu sangat sulit karena makanan yang kami coba hindari adalah yang dia idam-idamkan dan akan dimakannya,” catat orang tua lainnya. "Dia memiliki nafsu makan yang sangat buruk di waktu-waktu sehingga kita akan menyerah hanya untuk membuatnya makan apa pun."

Memang benar bahwa perubahan pola makan dapat meningkatkan gejala dalam beberapa kasus, tetapi makan sehat bukanlah obat yang terjamin untuk ADHD dengan peregangan apa pun. Penelitian menegaskan bahwa nutrisi bukan pengganti obat dan terapi lain yang terbukti.

Makan Sehat dengan Memotong Gula

Mengurangi konsumsi gula adalah pendekatan yang paling umum digunakan oleh orang dewasa yang disurvei dengan ADHD dan yang paling umum kedua di antara pengasuh. Banyak orang dengan ADHD percaya bahwa gula menyebabkan hiperaktif, kurang perhatian, dan kelesuan, meskipun ilmu pengetahuan di sini tipis.

“Gula meningkatkan kegelisahan saya dan ketidakmampuan saya untuk memperhatikan,” tulis seorang pengambil survei dewasa. Yang lain berkata, "Saya telah melihat penurunan tajam dalam kemampuan saya untuk fokus ketika saya minum minuman dengan gula olahan." Orang tua dari anak-anak dengan ADHD mengamati bahwa mengonsumsi terlalu banyak gula berkontribusi pada fokus anak-anak mereka yang buruk, dan memicu hiperaktif, mudah tersinggung, dan "keluar dari jalur" tingkah laku.

Beberapa ADDitude pembaca menemukan bahwa penurunan asupan gula membuat peningkatan yang signifikan pada Gejala ADHD. Menurunkan gula "menjaga tingkat energi saya tetap," tulis satu orang, "yang memungkinkan saya untuk mempertahankan fokus dan konsentrasi. "Salah satu orang tua melaporkan bahwa" membatasi gula membantu dengan suasana hati [anak saya] dan impulsif. "

[Klik untuk Mengunduh: Panduan Gratis untuk Makan Lezat (dan Ramah-ADHD!)]

Banyak orang yang mengurangi gula dalam diet mereka sering menggantinya dengan pemanis buatan, tetapi tidak demikian halnya dengan banyak dari mereka yang disurvei. Sebaliknya, mereka menghindari pemanis buatan karena alasan yang sama dengan mereka menghindari gula. “Saya lebih fokus dan lebih baik tidur setelah mengeluarkan pemanis buatan,” jelas satu orang.

Namun, kenyataan pahit memotong gula adalah perjuangan lain:

• "Gula adalah perjuangan untuk memotong," tulis salah satu orangtua ADDitude. "Menghilangkan itu membuat anakku sangat tidak bahagia."
• "Terlalu sulit untuk tidak mengonsumsi gula sekarang - tetapi suatu hari akan mencoba lagi," catat seorang pengambil survei dewasa.
• “Sangat sulit bagi anak saya untuk menjauh dari gula, tetapi saya pasti melihat perubahan perilaku ketika ia memiliki gula,” tulis orang tua lain.

Apa Kata Penelitian Tentang Gula dan ADHD?

Meskipun banyak orang dewasa dan pengasuh yang disurvei tampaknya yakin akan efek buruk gula pada gejala ADHD, penelitian tentang topik tersebut kurang hitam dan putih.

Sementara beberapa penelitian¹² pada 1980-an dan 1990-an menemukan hubungan antara asupan gula dan hiperaktif, sebagian besar tidak mampu menunjukkan hubungan sebab akibat antara asupan gula dan hiperaktif pada anak-anak.³⁴

Para peneliti bahkan menemukan dalam satu penelitian bahwa orang tua menilai anak-anak mereka lebih hiperaktif ketika diceritakan mereka diberi gula, terlepas dari apakah mereka benar-benar makan gula.⁵ Sebuah studi 2011, apalagi, meneliti penelitian yang tersedia dan menyimpulkan bahwa "ketidakmampuan untuk mendokumentasikan efek tambahan gula pada hiperaktifitas... sebagian besar telah mendiskreditkan hipotesis gula ADHD."⁶

Ini bukan untuk mengatakan bahwa gula tidak berpengaruh pada tubuh. Telah didokumentasikan dengan baik bahwa diet tinggi gula berlebih dikaitkan dengan risiko penyakit yang lebih besar dan hasil yang tidak sehat, termasuk penyakit kardiovaskular, pertambahan berat badan, diabetes, dan lainnya.⁷. Menjaga asupan gula pada tingkat yang sehat, oleh karena itu, bermanfaat untuk semua.

Makan Sehat dengan Meningkatkan Protein

Protein adalah makronutrien penting untuk berfungsinya pikiran dan tubuh, yang penting untuk pertumbuhan dan perkembangan pada anak-anak.

Banyak ADDitude pembaca yang disurvei melaporkan bahwa konsumsi protein mengoptimalkan otak dan mempertahankan tingkat energi sepanjang hari. Salah satu responden survei mengatakan bahwa meningkatkan konsumsi protein menjaga "reaksi ekstrem anak-anaknya lebih merata." Orangtua lain mencatat bahwa meningkatkan protein sambil mengurangi gula adalah strategi yang baik.

Sebagian besar pembaca yang disurvei merasa bahwa a sarapan tinggi protein sangat penting untuk fokus yang berkelanjutan selama hari sekolah. Satu orang tua melihat "perbedaan perilaku" yang terlihat dalam diri putranya selama seminggu, dibandingkan dengan akhir pekan, ketika dietnya lebih lunak.

Untuk satu orang dewasa, meningkatkan protein adalah pengubah permainan. "Ini membantu saya menjaga kadar gula darah lebih stabil, yang mengekang perilaku impulsif," katanya. Pengambil survei lain mengatakan bahwa protein "mengimbangi kecelakaan tengah hari dan membantu menjaga tingkat saya dan keluarga sepanjang hari." hubungan antara protein dan gula disimpulkan oleh pengambil survei orang dewasa: “Protein tinggi dan gula rendah membantu fungsi otak saya terbaik."

Namun, banyak pengambil survei juga berbicara tentang kesulitan bekerja dalam lebih banyak protein dalam diet mereka.

• "Ketika saya meningkatkan protein saya, dan makan lebih sedikit karbohidrat, itu sangat efektif," tulis seorang dewasa. "Aku hanya berjuang dengan melakukannya untuk waktu yang lama."
• Saya pikir protein tinggi dengan gula tidak sehat rendah adalah pendekatan makan yang sehat, [tetapi] ADD orang-orang terkenal buruk dalam perencanaan makan, ”tulis salah satu orangtua.

Ilmu tentang Protein dan ADHD

Meskipun beberapa bukti mendukung manfaat protein dalam mengobati gejala ADHD dan meningkatkan kinerja kognitif, diperlukan lebih banyak penelitian.

Beberapa penelitian, misalnya, telah menyarankan bahwa diet tinggi protein, terutama sarapan tinggi protein, dapat membantu dengan fokus, suasana hati, dan kewaspadaan.⁸. Satu studi juga menemukan bahwa sarapan protein yang lebih tinggi, dibandingkan dengan yang tinggi karbohidrat, dikaitkan dengan memori yang lebih baik.⁹

Menghilangkan Pewarna Buatan untuk Mengurangi Impulsif

Banyak orang dewasa dan pengasuh yang disurvei bekerja untuk mempertahankan diet dengan makanan alami dan dihindari warna dan pewarna buatan. Faktanya, mengurangi atau menghilangkan warna dan pewarna buatan adalah pendekatan diet dan nutrisi yang paling umum di antara pengasuh anak-anak dengan ADHD, yang dikejar oleh 70 persen responden survei. Banyak orang tua melaporkan bahwa makanan dengan pewarna buatan memperburuk hiperaktif dan sifat mudah marah anak-anak mereka. Satu orang tua menulis, "Ketika anak saya makan gula, warna buatan, dan junk food, sikap impulsifnya sudah dekat."

Pola makan yang bebas pewarna, menurut sejumlah orangtua, memiliki efek dramatis dan positif pada anak-anak mereka. "Ketika kami mengeluarkan pewarna buatan, anak kami tidur sepanjang malam, untuk pertama kalinya," kata salah satu orangtua. “Pewarna makanan mengubah kepribadian [anak saya],” catat orang tua lainnya. Dengan melenyapkan mereka, perilakunya berubah menjadi lebih baik.

[Klik untuk Baca: Ubah Pola Makan Anda, Temukan Fokus Anda]

Beberapa orang tua memilih pewarna merah sebagai pelakunya, dengan mengatakan, dalam satu kasus, pewarna merah berkontribusi terhadap agresi dan impulsif anaknya. Sama seperti banyak orang tua melaporkan efek negatif pewarna pada anak-anak mereka, banyak orang dewasa yang disurvei mencatat bahwa menghilangkan makanan dengan pewarna memiliki efek positif pada suasana hati mereka.

Tetapi menghindari pewarna buatan tampaknya mustahil bagi banyak orang tua dan orang dewasa, yang menyesali kehadiran mereka yang hampir universal dalam makanan. Seperti yang ditulis oleh satu orang tua:

• “Kami melihat peningkatan yang pasti ketika mencoba menghilangkan warna dan pewarna buatan. Konon, ketika putra kami bertambah besar dan terlibat dalam sekolah, pesta gereja, dan menghabiskan waktu bersama teman-teman, kami tidak lagi memiliki kendali langsung dan total atas makanan dan minuman yang ia konsumsi. Kami telah belajar bahwa restoran, sekolah, gereja, dan bahkan keluarga teman tidak mematuhi standar yang sama, dan rasanya seperti kita berjuang dalam pertempuran yang kalah. "

Penelitian tentang Pewarna Buatan

Studi terbaru menunjukkan hubungan yang merugikan antara hiperaktif dan pewarna makanan pada anak-anak dengan dan tanpa ADHD.¹⁰¹¹ Studi-studi ini bahkan mendorong perubahan dalam kebijakan Inggris terhadap pewarna makanan, dan mendorong FDA untuk mengadakan dengar pendapat pada tahun 2011 tentang masalah ini.¹² Namun, tindakan serupa tidak dilakukan di AS karena apa yang oleh FDA dianggap kurang bukti nyata tentang pewarna makanan.

Analisis 2012¹³Namun, lebih dari 30 diet pembatasan (ditandai terutama oleh penghapusan pewarna makanan dan zat tambahan lainnya) menyimpulkan bahwa sekitar 30 persen anak-anak dengan ADHD responsif terhadap mereka, dan sebanyak 8 persen dari mereka memiliki gejala yang berkaitan dengan makanan warna. Mengacu pada dengar pendapat FDA, para peneliti sepakat bahwa bukti saat ini "terlalu lemah untuk membenarkan rekomendasi tindakan," tetapi "terlalu besar untuk diberhentikan."

Ulasan tahun 2014¹⁴ pembatasan dan diet eliminasi dalam pengobatan ADHD mengatakan bahwa kontras antara beberapa studi tentang topik dan minat luas pada topik tersebut sangat mencolok. Yang dibutuhkan adalah uji coba kontemporer baru tentang eliminasi diet dengan prosedur double-blind yang terkontrol dengan baik seperti yang dipelopori beberapa dekade yang lalu, ”demikian kesimpulan dari review tersebut.

Makan Sehat dengan Diet Feingold

Beberapa orang tua yang disurvei sangat antusias tentang efek Diet Feingold pada anak-anak mereka dengan ADHD. Makanan eliminasi terkenal ini, dipopulerkan pada tahun 1970 oleh Benjamin Feingold, M.D., bertujuan untuk mengurangi gejala ADHD dengan menghilangkan pewarna buatan, perasa, dan salisilat (senyawa alami yang ditemukan dalam beberapa buah dan Sayuran). Dr. Feingold percaya bahwa beberapa orang dengan ADHD sensitif terhadap makanan ini, dan menghilangkannya akan meningkatkan perilaku.

Sementara banyak penelitian dan ulasan menemukan sedikit atau tidak ada substansi pada teori Feingold, dietnya tetap populer selama bertahun-tahun.¹⁵ Tanggapan survei dari orang tua adalah bukti pengaruh diet yang bertahan lama, dan mungkin menunjukkan wawasan terbaru tentang hubungan antara pewarna buatan dan ADHD.

"Dalam tiga bulan sejak memulai diet Feingold, kebutuhan obat anak saya menurun secara dramatis," tulis salah satu orangtua. “Dia beralih dari mengonsumsi 40 mg. obat-obatan Vyvanse, clonidine, dan alergi hingga kurang dari 20 mg. dari Vyvanse dan tidak ada obat lain. Masalah tidur dan alergi hilang. "

Pengambil survei lainnya mengatakan bahwa diet itu “mengubah hidup. Seluruh keluarga makan seperti itu sekarang, setelah melihat efeknya pada anak kita. "

Seperti memotong gula dan pewarna dan meningkatkan protein, tetap berpegang pada diet Feingold bukanlah tugas yang mudah. Orang tua menulis bahwa:

• "Feingold tampaknya bekerja, tetapi itu terlalu sulit untuk dipertahankan."
• "Tidak selalu mudah untuk mengikuti diet seperti Feingold, tetapi itu tidak terlalu buruk setelah kurva pembelajaran pertama."

Apakah Diet Feingold Sebenarnya Bekerja?

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa skeptisisme terhadap diet Feingold berasal dari studi yang sudah ketinggalan zaman, dan bahwa ulasan baru, seperti studi tentang pewarna buatan yang mengubah kebijakan UK, mengambil pemahaman yang lebih bernuansa pewarna makanan sintetis dan efeknya pada ADHD gejala.¹⁶

Pendekatan diet lain untuk ADHD

Pengasuh dan orang dewasa yang disurvei juga mencoba mengurangi makanan susu dan gluten dari makanan mereka. "Menghilangkan gluten membuat situasi kita dari tidak terkendali dan gila menjadi fungsional," kata salah satu orangtua.

Pengurangan susu dan gluten, untuk satu pengambil survei orang dewasa, menyebabkan "penurunan otak berkabut dan kemurungan."

Untuk setidaknya satu orangtua, gluten digambarkan sebagai satu-satunya bagian yang hilang dari rencana nutrisi ADHD yang sempurna. "Ini adalah yang paling sulit dilakukan berdasarkan selera anak saya dan keinginan makan," tulis mereka. "Tanpa itu dihilangkan, saya merasa rencana nutrisi sebagai alat pengobatan memiliki keterbatasan."

Namun, penelitian belum menemukan bukti konklusif yang menghubungkan ADHD dan sensitivitas gluten, meskipun mereka dapat terjadi bersamaan. Sebuah studi tahun 2016 bahkan menyarankan untuk tidak menerapkan diet bebas gluten untuk mengobati ADHD.¹⁷

Intinya tentang Makan Sehat untuk Membantu ADHD

Meskipun banyak orang dewasa dan orang tua dalam survei merekomendasikan rencana nutrisi untuk mengelola ADHD gejala, mereka juga umumnya menyimpulkan bahwa pendekatan ini hanya sedikit efektif untuk mengobati ADHD. Perjuangan untuk mempertahankan nutrisi ramah-ADHD juga memengaruhi hasil, dengan banyak yang menyimpulkan bahwa “diet ADHD” tidak sepadan dengan usaha:

• "Kami tidak melihat banyak perbaikan dengan perubahan diet, yang sulit dipertahankan di seluruh lingkungan dan gaya hidup," tulis salah satu orangtua.
• “Membatasi diet sangat sulit,” tulis seorang dewasa. “Kamu ingin bisa makan seperti dulu. Tapi saya merasa lebih baik dari barang-barang ini. "
• "Saya kira kita tidak cukup memberi kesempatan untuk membuat perbedaan," tulis orang tua lain. “Sangat sulit menjauhkan makanan yang tidak patuh darinya selama sekolah atau ketika dia berada di pesta, dll. Itu mahal dan bukan hal yang mudah untuk dipelihara. "

Namun, menurut survei tindak lanjut kecil yang dilakukan oleh ADDitude, orang dewasa dan pengasuh tetap tertarik menggunakan rencana diet dan nutrisi untuk ADHD setelah melakukan penelitian mereka sendiri pada topik tersebut. Para peneliti mengakui minat kuat masyarakat dalam menggunakan pendekatan diet, dan menekankan perlunya lebih banyak dan sering analisis tautan nutrisi-ADHD.¹⁸

"Menggunakan beberapa pendekatan nutrisi ini dapat membantu beberapa orang, tidak semua orang," kata Joel Nigg, Ph. D., penulis dari Menjelang ADHD dan profesor psikiatri, pediatri, dan ilmu saraf perilaku di Universitas Kesehatan & Sains Oregon. “Tetapi strategi nutrisi perlu dikombinasikan dengan perawatan standar untuk ADHD, seperti Obat ADHD.”

[Baca Ini Selanjutnya: Makanan Sehat dan Suplemen untuk Anak-Anak & Dewasa]

Sumber

¹Prinz, R. J., Roberts, W. A., & Hantman, E. (1980). Pola makan berkorelasi dengan perilaku hiperaktif pada anak-anak. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 48(6), 760–769. Diterima dari: https://doi.org/10.1037/0022-006X.48.6.760

² Jones, Timothy W. et al. (1995). Peningkatan respons adrenomedulla dan peningkatan kerentanan terhadap neuroglikopenia: Mekanisme yang mendasari efek buruk konsumsi gula pada anak-anak yang sehat. Jurnal Pediatri, Volume 126, Edisi 2, 171 - 177. Diterima dari: https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(95)70541-4/fulltext

³ White, J., Wolraich, M. (1995) Pengaruh gula pada perilaku dan kinerja mental. The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 62, Edisi 1, Halaman 242S – 247S. Diterima dari: https://doi.org/10.1093/ajcn/62.1.242S

⁴ Wolraich, M., Milich, R., et al. (1985). Efek konsumsi sukrosa pada perilaku anak laki-laki hiperaktif. Jurnal Pediatri. Volume 106, Edisi 4, Halaman 675-682. Diterima dari: https://doi.org/10.1016/S0022-3476(85)80102-5

⁵ Hoover, D.W. & Milich, R. (1994). Efek dari harapan konsumsi gula pada interaksi ibu-anak. Volume 22, Masalah 4, hal. 501–515. Diperoleh dari: DOI: 10.1007 / bf02168088

⁶ Johnson, R., Gold, M., et. Al. (2011). Gangguan Perhatian-Defisit / Hiperaktif: Apakah Saatnya Mengukur Kembali Peran Konsumsi Gula? Kedokteran Pascasarjana, 123: 5, 39-49, DOI: 10.3810 / pgm.2011.09.2458

⁷ Yang, Q., Zhang, Z., Gregg, E.W., dkk. (2014). Menambah asupan gula dan kematian akibat penyakit kardiovaskular di kalangan orang dewasa AS. JAMA Intern Med.74(4):516–524. doi:https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.13563

⁸ Zeng, Y., Li, S., Xiong, G., Su, H. dan Wan, J. (2011) Pengaruh rasio protein terhadap energi dalam sarapan pada suasana hati, kewaspadaan dan perhatian pada mahasiswa sarjana yang sehat. Kesehatan, 3, 383-393. doi: 10.4236 / kesehatan.2011.36065.

⁹ Nabb, S., Benton, D. (2006): Pengaruh pada kognisi interaksi antara kandungan makro-gizi sarapan dan toleransi glukosa. Fisiologi & Perilaku. 87:16–23. https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2005.08.034

¹⁰ Bateman B., Warner J., Hutchinson E., et al. (2004). Efek dari buta ganda, terkontrol plasebo, pewarna makanan buatan dan tantangan pengawet benzoat pada hiperaktivitas dalam sampel populasi umum anak-anak prasekolah. Arsip penyakit pada masa kanak-kanak, 89:506-511. Diterima dari: https://adc.bmj.com/content/89/6/506

¹¹Mccann, Donna, dkk. (2007). Aditif makanan dan perilaku hiperaktif pada anak berusia 3 tahun dan 8/9 tahun di komunitas: uji coba acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo. Lancet, vol. 370, tidak. 9598, hlm. 1560–1567. Diperoleh dari: doi: 10.1016 / s0140-6736 (07) 61306-3.

¹² Arnold, L. E., Lofthouse, N., & Hurt, E. (2012). Warna makanan buatan dan gejala attention-deficit / hyperactivity: kesimpulan untuk pewarna. Neurotherapeutics: Jurnal American Society for Experimental NeuroTherapeutics, 9(3), 599–609. doi: 10.1007 / s13311-012-0133-x

¹³ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T., & Falk, M. (2012). Meta-analisis gangguan attention-deficit / hyperactivity atau gejala attention-deficit / hyperactivity disorder, diet pembatasan, dan zat pewarna makanan sintetis. Jurnal Akademi Psikiatri Anak dan Remaja Amerika, 51(1), 86–97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

¹⁴ Nigg, J. T., & Holton, K. (2014). Pembatasan dan eliminasi diet dalam pengobatan ADHD. Klinik psikiatrik anak dan remaja di Amerika Utara, 23(4), 937–953. doi: 10.1016 / j.chc.2014.05.010

¹⁵ Arnold, L. E., Lofthouse, N., & Hurt, E. (2012). Warna makanan buatan dan gejala attention-deficit / hyperactivity: kesimpulan untuk pewarna. Neurotherapeutics: Jurnal American Society for Experimental NeuroTherapeutics, 9(3), 599–609. doi: 10.1007 / s13311-012-0133-x

¹⁶ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T., & Falk, M. (2012). Meta-analisis gangguan attention-deficit / hyperactivity atau gejala attention-deficit / hyperactivity disorder, diet pembatasan, dan zat pewarna makanan sintetis. Jurnal Akademi Psikiatri Anak dan Remaja Amerika, 51(1), 86–97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

¹⁷ Ertürk, E., Wouters, S., Imeraj, L., & Lampo, A. (2016). Asosiasi ADHD dan Penyakit Celiac: Apa Buktinya? Tinjauan Sistematis terhadap Sastra. Jurnal Gangguan Perhatian. https://doi.org/10.1177/1087054715611493

¹⁸ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T., & Falk, M. (2012). Meta-analisis gangguan attention-deficit / hyperactivity atau gejala attention-deficit / hyperactivity disorder, diet pembatasan, dan zat pewarna makanan sintetis. Jurnal American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 51 (1), 86–97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

Diperbarui pada 23 Januari 2020