Good Mood: Psikologi Baru Mengatasi Depresi Bab 3
Perbandingan Diri Negatif, Dikombinasikan Dengan Perasaan Tak Berdaya, Adalah Penyebab terdekat dari Depresi
Catatan Peta Jalan: Buku ini disusun sedemikian rupa sehingga Anda dapat langsung pergi dari ringkasan keseluruhan pada Bab 1 ke prosedur bantuan mandiri mulai bekerja di Bagian III (Bab 10 hingga 20), tanpa berhenti untuk membaca lebih lanjut tentang sifat depresi dan unsur-unsurnya di Bagian II (Bab 3 hingga 9). Tetapi jika Anda memiliki kesabaran untuk belajar sedikit lebih banyak sebelum beralih pada prosedur swadaya, ada baiknya Anda membaca terlebih dahulu Bagian II, yang berkembang pesat pada Bab 1. Atau, Anda dapat kembali dan membaca bagian II selanjutnya. ***
Ketika Anda mengalami depresi, Anda merasa sedih; ini adalah fakta dasar tentang kondisi yang disebut "depresi." Perasaan sedih disertai dengan pikiran "Aku tidak berharga." Sebuah sikap "Aku tak berdaya" adalah pendahulu kesedihan, dan keyakinan "Aku harus berbeda dari aku" biasanya membantu menjaga orang itu terkunci kesedihan. Maka tugas pertama kita adalah memahami kesedihan - untuk mempelajari apa yang menyebabkan kesedihan, apa yang meringankan kesedihan, dan apa yang mencegah kesedihan.
Pentingnya Perbandingan-Diri Negatif
Upaya untuk membedakan kesedihan 'normal' dari kesedihan 'tidak normal' terbukti tidak bermanfaat. Tampaknya hanya ada satu jenis perasaan sedih; rasa sakitnya sama apakah itu terjadi setelah kehilangan seorang teman (peristiwa "normal") atau, katakanlah, perasaan yang sangat dirasakan kehilangan suatu kehormatan yang tidak masuk akal untuk Anda harapkan tetapi yang Anda tetapkan telah menetapkan hati Anda di. Ini masuk akal ketika kita perhatikan bahwa seseorang tidak membedakan antara rasa sakit dari jari yang terluka dalam kecelakaan, dan rasa sakit dari luka yang disebabkan oleh diri sendiri pada jari. Namun demikian, konteksnya sangat berbeda dalam kasus dua jenis kerugian yang disebutkan di atas, dan memang demikian konteks yang membedakan antara orang yang depresi dan orang yang menderita "normal" kesedihan.
Kita harus tahu, maka: Mengapa seseorang menanggapi peristiwa negatif tertentu dalam hidupnya dengan umur pendek kesedihan yang setelahnya kehidupan ceria yang normal muncul kembali, sedangkan yang lain menanggapi peristiwa serupa dengan gigih depresi? Dan mengapa cacat yang sepele atau hampir tidak ada dalam hidup memicu kesedihan pada beberapa orang dan tidak pada orang lain?
Jawaban singkatnya adalah sebagai berikut: Beberapa orang memperoleh dari sejarah pribadi mereka: 1) kecenderungan untuk sering membuat perbandingan diri negatif, dan karenanya kecenderungan untuk memiliki Rood Mood Ratio; 2) kecenderungan untuk berpikir seseorang tidak berdaya untuk mengubah peristiwa yang masuk ke dalam Rotten Ratio; dan 3) kecenderungan untuk bersikeras bahwa kehidupan seseorang harus lebih baik daripada itu.
Mengenai elemen-elemen pertama, kecenderungan untuk membuat perbandingan diri yang negatif sering: Ini tidak berarti sama seperti "berpikir buruk tentang dirimu sendiri" atau "memiliki harga diri yang rendah." Perbedaannya akan dijelaskan kemudian.
Ada banyak elemen yang berinteraksi dalam pengembangan kecenderungan untuk membuat neg-comps (perbandingan diri negatif), yang mungkin termasuk unsur genetik, dan unsur-unsur berbeda dari orang kepada orang. Memahami mekanisme ini merupakan pendahulu yang diperlukan untuk merancang obat yang tepat seperti yang dibahas dalam Bagian III. Neg-comp adalah mata rantai terakhir dalam rantai sebab akibat yang mengarah pada kesedihan dan depresi, "jalur umum", dalam bahasa medis. Jika kita dapat menghapus atau mengubah tautan ini, kita dapat menghilangkan depresi.
Untuk mengulang, elemen utama dalam kesedihan dan depresi Anda, dan kunci penyembuhan Anda, adalah sebagai berikut: Anda merasa sedih ketika a) Anda membandingkan situasi aktual Anda dengan beberapa situasi hipotetis "tolok ukur", dan perbandingan muncul negatif; dan b) Anda pikir Anda tidak berdaya untuk melakukan sesuatu tentang hal itu. Analisis ini mungkin tampak jelas bagi Anda setelah Anda merenungkannya, dan banyak filsuf besar telah menyentuhnya. Tetapi ide kunci ini memiliki sedikit tempat dalam literatur psikologis tentang depresi, meskipun perbandingan diri negatif adalah kunci untuk memahami dan mengobati depresi.
Unsur "pikiran negatif" telah disebutkan oleh hampir setiap penulis depresi selama berabad-abad, seperti yang telah ditetapkan lebih spesifik dari pikiran negatif yang membentuk rendah evaluasi diri. Dan eksperimen-eksperimen laboratorium yang terkontrol baru-baru ini menunjukkan bahwa orang yang depresi ingat lebih sedikit contoh yang dihargai kinerja yang sukses daripada subjek yang tidak mengalami depresi, dan ingat lebih banyak contoh dihukum karena tidak berhasil kinerja. Subjek yang mengalami depresi juga lebih jarang menghadiahi diri mereka sendiri ketika diminta untuk memutuskan respons mana yang berhasil dan mana yang tidak.
Namun, pemikiran negatif belum pernah dibahas sebelumnya secara sistematis sebagai perbandingan, karena setiap evaluasi pada dasarnya merupakan perbandingan. Juga tidak ada interaksi antara neg-comps dan rasa tidak berdaya, yang mengubah neg-comps menjadi kesedihan dan depresi, telah dijelaskan di tempat lain seperti di sini. Ini adalah konseptualisasi pikiran-pikiran negatif sebagai perbandingan-diri negatif yang membuka berbagai macam pendekatan teoretis dan kuratif yang dibahas di sini.
Setelah Anda memahami ide ini, Anda melihat jejaknya di banyak tempat. Sebagai contoh, perhatikan penyebutan sendiri perbandingan diri dalam pernyataan Beck ini bahwa "pengakuan berulang tentang kesenjangan antara apa yang diharapkan seseorang dan apa yang diterimanya dari seorang hubungan interpersonal yang penting, dari kariernya, atau dari kegiatan lain, dapat menjatuhkannya ke dalam depresi "2, dan" Kecenderungan untuk membandingkan diri sendiri dengan orang lain semakin rendah. harga diri "3. Tetapi Beck tidak memusatkan analisisnya pada perbandingan diri. Ini adalah pengembangan sistematis dari ide ini yang memberikan dorongan baru dalam Analisis Perbandingan Diri seperti yang ditawarkan di sini.
Keadaan Hidup Anda Seperti yang Anda Pahami
Keadaan "aktual" Anda adalah apa yang Anda rasakan, tentu saja, alih-alih seperti apa "sebenarnya" itu. Jika Anda merasa telah gagal dalam ujian, meskipun nantinya Anda akan mengetahui bahwa Anda lulus, maka kondisi aktual yang Anda rasakan adalah bahwa Anda telah gagal dalam ujian. Tentu saja ada banyak sisi kehidupan nyata Anda yang dapat Anda pilih untuk menjadi fokus, dan pilihan itu sangat penting. Keakuratan penilaian Anda juga penting. Tetapi keadaan sebenarnya dari hidup Anda biasanya bukan elemen pengontrol dalam depresi. Cara Anda memandang diri Anda tidak sepenuhnya ditentukan oleh keadaan sebenarnya. Sebaliknya, Anda memiliki keleluasaan besar untuk bagaimana memahami dan menilai kondisi kehidupan Anda.
Tolok Ukur Yang Dibandingkan Dengan Anda
Situasi "tolok ukur" yang Anda bandingkan dengan situasi aktual Anda bisa bermacam-macam:
- Situasi tolok ukur mungkin adalah situasi yang biasa Anda sukai dan sukai, tetapi tidak ada lagi. Ini adalah kasus, misalnya, setelah kematian orang yang dicintai; konsekuensi kesedihan-kesedihan muncul dari membandingkan situasi berkabung dengan situasi tolok ukur orang yang dicintai masih hidup.
- Situasi patokan mungkin sesuatu yang Anda harapkan terjadi tetapi itu tidak terwujud, misalnya, kehamilan Anda diharapkan menghasilkan anak tetapi yang berakhir dengan keguguran, atau anak-anak yang Anda harapkan untuk tumbuh tetapi tidak pernah mampu memiliki.
- Tolok ukur itu bisa berupa acara yang diharapkan, putra yang diharapkan setelah tiga anak perempuan yang ternyata adalah anak perempuan lain, atau esai yang Anda harap akan memengaruhi kehidupan banyak orang demi kebaikan, tetapi itu merana belum terbaca di bawah Anda laci.
- Tolok ukur itu mungkin sesuatu yang menurut Anda wajib Anda lakukan tetapi tidak melakukannya, misalnya, mendukung orang tua Anda yang sudah lanjut usia.
- Tolok ukur juga dapat berupa pencapaian tujuan yang Anda cita-citakan dan bidikkan tetapi gagal mencapai, misalnya, berhenti merokok, atau mengajar anak yang terbelakang membaca.
Harapan atau tuntutan orang lain juga dapat masuk ke dalam situasi patokan yang dengannya Anda secara negatif membandingkan situasi aktual Anda. Dan, tentu saja, negara patokan dapat berisi lebih dari satu elemen yang tumpang tindih ini.
Bukti terbaik bahwa kesedihan disebabkan oleh perbandingan yang tidak menguntungkan dari situasi aktual dan patokan adalah inspeksi diri terhadap pikiran Anda. Jika Anda mengamati pemikiran Anda, ketika Anda sedih, perbandingan diri negatif seperti itu bersama dengan rasa tidak berdaya tentang mengubah situasi, - apakah kesedihan merupakan bagian dari depresi umum atau tidak - ini harus meyakinkan Anda tentang peran kunci perbandingan diri negatif dalam menyebabkan depresi.
Peran Perbandingan-Diri Negatif
Hanya konsep perbandingan-diri negatif yang membuat orang merasa kehilangan hal-hal baik dalam hidup namun tetap bahagia, atau memiliki segala yang diinginkan seseorang tetapi menjadi sengsara.
Penulis Pengkhotbah - yang secara tradisional dianggap sebagai Raja Salomo - memberi tahu kita betapa tidak berguna dan tak berdaya dia rasakan di samping semua kekayaannya:
Jadi saya membenci kehidupan, karena pekerjaan yang dilakukan di bawah matahari sangat menyedihkan bagi saya; karena semua adalah [sia-sia] dan berjuang setelah angin (2-17, bahasa saya dalam tanda kurung).
Perasaan kehilangan - yang sering dikaitkan dengan timbulnya depresi - adalah perbandingan negatif antara apa yang terjadi dengan apa yang terjadi sekarang. Penyair Amerika John Greenleaf Whittier (dalam Maud Muller) menangkap sifat kehilangan sebagai perbandingan dalam baris-baris ini: "Untuk semua kata-kata sedih lidah atau pena, yang paling menyedihkan adalah ini: Mungkin! "Whittier menjelaskan bahwa kesedihan muncul bukan hanya karena apa yang sebenarnya terjadi, tetapi juga karena tolok ukur kontrafaktual yang" mungkin memiliki telah. "
Perhatikan bagaimana, ketika kita menderita dari apa yang kita sebut "penyesalan," kita memainkan patokan kontrafaktual - bagaimana satu inci lebih ke samping akan memenangkan permainan yang akan menempatkan tim ke babak playoff yang akan mengarah pada kejuaraan, bagaimana tetapi untuk satu kuku kuda perang hilang, bagaimana - jika bukan karena pembantaian oleh Jerman dalam Perang Dunia II, atau Turki dalam Perang Dunia I - orang-orang Yahudi dan Armenia akan jauh lebih banyak dan budaya mereka akan diperkuat, dan begitu seterusnya.
Jadi, dasar untuk memahami dan menangani depresi adalah perbandingan negatif antara situasi tolok ukur aktual dan hipotetis Anda yang menghasilkan suasana hati yang buruk, bersama dengan kondisi yang membuat Anda membuat perbandingan seperti itu sering dan akut, dan dikombinasikan dengan perasaan tak berdaya yang membuat suasana hati yang buruk menjadi sedih daripada suasana hati yang marah; ini adalah serangkaian keadaan yang membentuk kesedihan yang dalam dan terus-menerus yang kita sebut depresi.
Mengapa Membandingkan Diri dengan Negatif Menyebabkan Suasana Buruk?
Tetapi mengapa perbandingan diri negatif dan Rotten Ratio menghasilkan suasana hati yang buruk?
Ada hubungan biologis antara perbandingan diri negatif dan nyeri yang diinduksi secara fisik. Trauma psikologis seperti kehilangan orang yang dicintai menginduksi beberapa perubahan tubuh yang sama seperti rasa sakit akibat sakit kepala migrain. Ketika orang menyebut kematian orang yang dicintai sebagai "menyakitkan", mereka berbicara tentang realitas biologis dan bukan hanya metafora. Adalah masuk akal bahwa "kehilangan" yang lebih biasa - status, pendapatan, karier, dan perhatian atau senyuman seorang ibu dalam kasus seorang anak - memiliki efek yang sama, walaupun lebih ringan. Dan anak-anak belajar bahwa mereka kehilangan cinta ketika mereka buruk, tidak berhasil, dan canggung, dibandingkan dengan ketika mereka baik, sukses, dan anggun. Karenanya perbandingan diri negatif yang menunjukkan bahwa seseorang itu "buruk" dalam beberapa hal cenderung digabungkan dengan koneksi biologis untuk kehilangan dan rasa sakit. Juga masuk akal bahwa kebutuhan manusia akan cinta berhubungan dengan kebutuhan bayi akan makanan dan dirawat dan dipelihara oleh ibunya, yang kehilangan yang harus dirasakan di dalam tubuh. (4)
Memang, penelitian yang dikutip kemudian menunjukkan hubungan statistik antara kematian orang tua dan kecenderungan untuk mengalami depresi, baik pada hewan maupun manusia. Dan banyak pekerjaan laboratorium yang cermat menunjukkan bahwa pemisahan orang dewasa dan anak-anak mereka menghasilkan tanda-tanda depresi pada anjing dan monyet (5). Karena itu, kurangnya cinta menyakitkan dan membuat orang sedih, sama seperti kekurangan makanan membuat orang lapar.
Penelitian menunjukkan perbedaan kimia antara orang yang depresi dan tidak tertekan. Efek kimia serupa ditemukan pada hewan yang telah belajar bahwa mereka tidak berdaya untuk menghindari goncangan yang menyakitkan6. Diambil secara keseluruhan, kemudian, bukti menunjukkan bahwa perbandingan diri negatif, bersama dengan rasa ketidakberdayaan, menghasilkan efek kimia yang terkait dengan sensasi tubuh yang menyakitkan, yang semuanya menghasilkan sedih suasana hati.
Rasa sakit yang disebabkan secara fisik mungkin tampak lebih "obyektif" daripada pembandingan diri negatif karena jab pin, katakanlah, adalah sebuah fakta objektif absolut, dan tidak bergantung pada perbandingan relatif bagi Anda untuk memiliki persepsi yang menyakitkan Itu. Jembatannya adalah bahwa neg-comps terhubung dengan rasa sakit melalui pembelajaran selama seluruh hidup Anda. Anda belajar untuk bersedih karena kehilangan pekerjaan atau gagal dalam ujian; seseorang yang belum pernah melihat ujian atau masyarakat kerja modern tidak bisa dibuat sedih oleh peristiwa itu. Pengetahuan yang dipelajari dari jenis ini selalu bersifat relatif, masalah perbandingan, daripada hanya melibatkan satu stimulus fisik absolut.
Semua ini merupakan peluang terapeutik: Karena penyebab kesedihan dan depresi sebagian besar dipelajari sehingga kita bisa berharap untuk menghilangkan rasa sakit depresi dengan mengelola pikiran kita dengan benar. Inilah sebabnya mengapa kita dapat menaklukkan rasa sakit yang disebabkan secara psikologis dengan manajemen mental lebih mudah daripada kita dapat menghilangkan sensasi rasa sakit dari radang sendi atau dari kaki yang membeku. Sehubungan dengan rangsangan yang telah kita pelajari sebagai pengalaman yang menyakitkan - kurangnya keberhasilan profesional, misalnya - kita dapat mempelajari kembali makna baru untuknya. Artinya, kita dapat mengubah kerangka referensi, misalnya, dengan mengubah status perbandingan yang kita pilih sebagai tolok ukur. Tetapi tidak mungkin (kecuali mungkin bagi seorang yogi) untuk mengubah kerangka acuan untuk rasa sakit fisik untuk menghilangkan rasa sakit, meskipun orang tentu dapat mengurangi rasa sakit dengan menenangkan pikiran dengan teknik pernapasan dan alat relaksasi lainnya, dan dengan mengajarkan diri kita untuk mengambil pandangan yang terpisah dari ketidaknyamanan dan rasa sakit.
Dengan kata lain: Nyeri dan kesedihan yang terkait dengan peristiwa mental dapat dicegah karena makna peristiwa mental itu pada awalnya dipelajari; belajar kembali bisa menghilangkan rasa sakit. Tetapi dampak dari peristiwa menyakitkan yang disebabkan secara fisik tergantung jauh lebih sedikit pada pembelajaran, dan karenanya belajar kembali memiliki kapasitas yang lebih sedikit untuk mengurangi atau menghilangkan rasa sakit.
Sifat perbandingan
Perbandingan dan evaluasi keadaan saat ini relatif terhadap keadaan lain adalah dasar dalam semua perencanaan dan pemikiran bisnis. Biaya yang relevan dalam keputusan bisnis adalah "biaya peluang" - yaitu, biaya apa lagi yang mungkin Anda lakukan alih-alih peluang yang dipertimbangkan. Perbandingan juga merupakan bagian dari penilaian dalam semua upaya lainnya. Seperti catatan depan buku itu mengatakan: "Hidup itu sulit". Tetapi dibandingkan dengan apa?
Memang, pembuatan perbandingan adalah pusat dari semua pemrosesan informasi kami, baik ilmiah maupun pribadi:
Dasar bukti ilmiah (dan untuk semua proses pengetahuan-diagnostik termasuk retina mata) adalah proses perbandingan perbedaan rekaman, atau kontras. Setiap penampilan dari pengetahuan absolut, atau pengetahuan intrinsik tentang objek tunggal yang terisolasi, ditemukan ilusi pada analisis. Mengamankan bukti ilmiah melibatkan membuat setidaknya satu perbandingan.8
Sebuah komentar klasik menerangi pentingnya perbandingan dalam memahami dunia: Seekor ikan akan menjadi yang terakhir untuk menemukan sifat air.
Hampir setiap evaluasi yang Anda lakukan bermuara pada perbandingan. "Aku jangkung" harus mengacu pada sekelompok orang; seorang Jepang yang akan mengatakan "Aku tinggi" di Jepang mungkin tidak mengatakan itu di U. S. Jika Anda berkata "Saya pandai tenis", pendengar akan bertanya, "Dengan siapa Anda bermain, dan siapa yang Anda kalahkan?" untuk memahami apa yang Anda maksud. Demikian pula, "Saya tidak pernah melakukan sesuatu yang benar", atau "Saya seorang ibu yang mengerikan" hampir tidak berarti tanpa standar perbandingan.
Psikolog Helson mengatakan seperti ini: "[Semua penilaian (tidak hanya penilaian besarnya) adalah relatif." Tanpa sebuah standar perbandingan, Anda tidak dapat membuat penilaian.8.1 [Harry Helson, Teori Level-Adaptasi (New York: Harper and Row, 1964), hlm. 126]
Contoh bagaimana seseorang tidak bisa mengkomunikasikan pengetahuan faktual tanpa membuat perbandingan adalah upaya saya dalam Epilog untuk menjelaskan kepada Anda kedalaman depresi saya. Hanya dengan membandingkannya dengan sesuatu yang lain yang mungkin Anda mengerti dari Anda sendiri pengalaman - waktu di penjara, atau memiliki gigi dicabut - bahwa saya dapat memberi Anda ide yang masuk akal tentang bagaimana saya depresi terasa. Dan mengkomunikasikan pengetahuan faktual kepada diri sendiri pada dasarnya tidak berbeda dari berkomunikasi dengan orang lain; tanpa perbandingan, Anda tidak dapat menyampaikan kepada diri sendiri informasi (benar atau salah) yang mengarah pada kesedihan dan akhirnya depresi.
Pandangan Lama dan Baru tentang Depresi
Sekarang perbedaan antara pandangan depresi ini dan pandangan psikoterapi Freudian tradisional sudah jelas: Psikoterapis tradisional, dari Freud on, percaya bahwa negatif perbandingan diri (atau lebih tepatnya, apa yang mereka sebut "harga diri rendah") dan kesedihan keduanya adalah gejala dari penyebab yang mendasarinya, bukan perbandingan diri negatif yang menyebabkan kesedihan; pandangan mereka ditunjukkan pada Gambar 1. Oleh karena itu, psikoterapis tradisional percaya bahwa seseorang tidak dapat mempengaruhi depresi secara langsung mengubah jenis-jenis pikiran yang ada dalam kesadaran seseorang, yaitu dengan menghilangkan pikiran negatif perbandingan diri. Selain itu, mereka percaya bahwa Anda tidak mungkin menyembuhkan diri sendiri atau memperbaiki depresi dengan cara langsung apa pun mengubah isi pikiran dan cara berpikir Anda, karena mereka percaya bahwa unsur-unsur mental yang tidak disadari mempengaruhi tingkah laku. Sebaliknya, mereka percaya bahwa Anda hanya dapat menghilangkan depresi dengan mengolah kembali peristiwa dan kenangan di awal kehidupan Anda yang membuat Anda memiliki kecenderungan untuk mengalami depresi.
Gambar 1
Sebaliknya langsung adalah sudut pandang kognitif buku ini seperti yang ditunjukkan pada Gambar 2. Perbandingan diri yang negatif beroperasi antara penyebab yang mendasari dan rasa sakit, yang (di hadapan rasa tidak berdaya) menyebabkan kesedihan. Oleh karena itu, jika seseorang dapat menghilangkan atau mengurangi perbandingan diri negatif, maka seseorang dapat menyembuhkan atau mengurangi depresi.
Catatan: Sisa bab ini agak teknis, dan ditujukan terutama untuk para profesional. Orang awam mungkin lompat ke bab berikutnya. Profesional akan menemukan diskusi teknis tambahan dalam Postscript untuk Pembaca Profesional di akhir buku.
Freud menunjuk ke arah yang benar ketika dia berbicara tentang orang-orang yang menghindari rasa sakit dan mencari kesenangan. Bukan pula ini murni tautologi di mana apa yang orang pilih untuk lakukan hanya disebut menyenangkan; Peristiwa menyakitkan dapat dihubungkan dengan peristiwa kimiawi di dalam tubuh, seperti dibahas dalam Bab 2. Gagasan ini bermanfaat di sini karena membantu kita memahami hubungan berbagai penyakit mental dengan perbandingan diri negatif dan rasa sakit yang ditimbulkannya.
Beberapa kemungkinan tanggapan terhadap neg-comps dan nyeri yang diakibatkannya adalah sebagai berikut:
1) Seseorang kadang-kadang dapat menghindari rasa sakit dengan mengubah keadaan nyata yang terlibat dalam neg-comp; inilah yang dilakukan oleh orang yang "normal", aktif, tidak tertekan, dan apa yang dilakukan tikus normal yang sebelumnya tidak mengalami goncangan yang tidak dapat dihindarkan (9). Tidak adanya kegiatan yang bertujuan seperti itu sehubungan dengan neg-comps karena rasa tidak berdaya untuk memperbaiki situasi adalah karakteristik penting dari penderita depresi.
2) Seseorang dapat mengatasi rasa sakit dengan marah, yang cenderung membuat Anda melupakan rasa sakit - sampai setelah kemarahan mereda. Kemarahan juga bisa berguna dalam mengubah keadaan. Kemarahan muncul dalam situasi di mana orang tersebut tidak kehilangan harapan tetapi merasa frustrasi dalam upaya untuk menghilangkan sumber rasa sakit.
3) Anda bisa membohongi diri sendiri tentang keadaan yang ada. Distorsi realitas dapat menghindari rasa sakit seorang neg-comp. Tetapi ini dapat mengarah pada skizofrenia dan paranoia. (10) Seorang skizofrenia mungkin berfantasi bahwa keadaan sebenarnya adalah berbeda dari yang sebenarnya, dan sementara meyakini bahwa fantasi itu benar, kesulitan yang menyakitkan tidak ada dalam diri seseorang pikiran. Ironi dari distorsi realitas untuk menghindari rasa sakit dari neg-comp adalah bahwa neg-comp itu sendiri mungkin mengandung distorsi realitas; membuat neg-comp lebih realistis akan menghindari perlunya distorsi skizofrenia kenyataan. (11)
4) Masih ada kemungkinan hasil lain adalah orang tersebut berasumsi bahwa dia tidak berdaya untuk melakukan apa pun, dan ini menghasilkan kesedihan dan akhirnya depresi.
Keadaan pikiran lain yang merupakan reaksi terhadap rasa sakit psikologis orang-orang yang tidak cocok dengan pandangan depresi ini. (12)
1) Orang yang menderita kecemasan membandingkan hasil yang diantisipasi dan ditakuti dengan tolok ukur kontrafaktual; kecemasan berbeda dari depresi dalam ketidakpastian tentang hasilnya, dan mungkin juga tentang sejauh mana orang tersebut merasa tidak berdaya untuk mengendalikan hasil. (13) Orang yang terutama depresi sering juga menderita kecemasan, seperti halnya orang yang menderita kecemasan juga memiliki gejala depresi dari waktu ke waktu. waktu (14). Ini dijelaskan oleh fakta bahwa seseorang yang "down" merefleksikan berbagai neg-comps, beberapa di antaranya berfokus pada masa lalu dan masa kini sementara yang lain fokus pada masa depan; neg-comps yang berkaitan dengan masa depan tidak hanya tidak pasti, tetapi kadang-kadang dapat diubah, yang menyumbang untuk keadaan gairah yang menjadi ciri kecemasan, berbeda dengan kesedihan yang menjadi ciri depresi.
Beck (15) membedakan kedua kondisi dengan mengatakan bahwa "Dalam depresi pasien mengambil interpretasi dan prediksi sebagai fakta. Dalam kecemasan mereka hanyalah kemungkinan ". Saya menambahkan bahwa dalam depresi interpretasi atau prediksi - perbandingan diri negatif - dapat dianggap sebagai fakta, sedangkan dalam kegelisahan itu tidak terjamin tetapi hanya kemungkinan, karena perasaan tertekan seseorang yang tertekan untuk mengubah situasi.
2) Mania adalah keadaan di mana perbandingan antara keadaan aktual dan patokan tampaknya sangat besar dan positif, dan seringkali itu adalah keadaan di mana orang tersebut percaya bahwa dia mampu mengendalikan situasi. Ini sangat menarik karena orang tersebut tidak terbiasa dengan perbandingan positif. Mania seperti reaksi liar yang sangat bersemangat dari seorang anak miskin yang belum pernah ke pertandingan basket profesional. Dalam menghadapi perbandingan positif yang diantisipasi atau aktual, seseorang yang tidak terbiasa membuat perbandingan positif hidupnya cenderung melebih-lebihkan ukurannya dan lebih emosional tentang hal itu daripada orang-orang yang terbiasa membandingkan diri mereka sendiri secara positif.
3) Ketakutan mengacu pada peristiwa di masa depan seperti halnya kecemasan, tetapi dalam keadaan takut peristiwa itu diharapkan pasti, bukannya tidak pasti seperti dalam kecemasan. Seseorang cemas tentang apakah ia akan ketinggalan pesawat, tetapi ia takut saat ia akhirnya sampai di sana dan harus melakukan tugas yang tidak menyenangkan.
4) Apatis terjadi ketika orang merespons rasa sakit neg-comps dengan melepaskan tujuan, sehingga tidak ada lagi neg- comp. Tetapi ketika ini terjadi sukacita dan rempah-rempah keluar dari kehidupan. Ini mungkin masih dianggap sebagai depresi, dan jika demikian, itu adalah keadaan ketika depresi terjadi tanpa kesedihan - satu-satunya keadaan yang saya tahu.
Psikiater Inggris John Bowlby mengamati pola pada anak-anak yang berusia 15 hingga 30 bulan dipisahkan dari ibu mereka yang cocok dengan hubungan antara jenis respons terhadap neg-comps yang diuraikan sini. Bowlby memberi label fase "Protes, Putus asa, dan Detasemen".
Pertama anak "berusaha untuk merebut kembali [ibunya] dengan latihan penuh sumber dayanya yang terbatas. Dia akan sering menangis dengan keras, mengguncang ranjangnya, melemparkan dirinya sendiri tentang... Semua perilakunya menunjukkan harapan kuat bahwa dia akan kembali. "(16)
Kemudian, "Selama fase putus asa... perilakunya menunjukkan peningkatan keputusasaan. Gerakan fisik aktif berkurang atau berakhir... Dia ditarik dan tidak aktif, tidak menuntut orang-orang di lingkungan, dan tampaknya berada dalam keadaan berduka yang mendalam. "(17)
Terakhir, dalam fase detasemen ", ada ketiadaan karakteristik perilaku yang kuat kelekatan normal pada usia ini... dia mungkin tampak sulit untuk mengetahui [ibunya]... dia mungkin tetap jauh dan apatis... Dia tampaknya telah kehilangan semua minat padanya "(18) Jadi anak akhirnya menghilangkan neg-comp menyakitkan dengan menghilangkan sumber rasa sakit dari pikirannya.
5) Berbagai perasaan positif muncul ketika orang tersebut berharap memperbaiki situasi - mengubah neg-comp menjadi perbandingan yang lebih positif - dan secara aktif berusaha untuk melakukannya.
Orang yang kita sebut "normal" menemukan cara untuk mengatasi kerugian dan akibat negatifnya serta rasa sakit dengan cara yang menjaga mereka dari kesedihan yang berkepanjangan. Kemarahan adalah respons yang sering, dan dapat berguna, sebagian karena adrenalin yang disebabkan kemarahan menghasilkan perasaan senang yang baik. Mungkin setiap orang pada akhirnya akan mengalami depresi jika mengalami banyak pengalaman yang sangat menyakitkan, bahkan jika orang tersebut tidak memiliki kecenderungan khusus untuk depresi; pertimbangkan Ayub. Dan korban kecelakaan paraplegik menilai diri mereka sendiri kurang bahagia daripada orang normal yang tidak terluka. (19) Di sisi lain, pertimbangkan pertukaran yang dilaporkan antara Walter Mondale, yang mencalonkan diri sebagai presiden Amerika Serikat pada tahun 1984, dan George McGovern, yang mencalonkan diri pada tahun 1972: Mondale: "George, kapan itu berhenti sakit?" McGovern, "Kalau begitu, aku akan memberitahumu." Namun terlepas dari pengalaman menyakitkan mereka, baik McGovern maupun Mondale tampaknya tidak jatuh ke dalam depresi berkepanjangan karena kerugian. Dan Beck menegaskan bahwa orang-orang yang selamat dari pengalaman menyakitkan seperti kamp konsentrasi tidak lebih tunduk pada depresi daripada orang lain. (20)
Buku ini membatasi diri pada depresi, meninggalkan topik-topik lain ini untuk perawatan di tempat lain.
Mari kita tutup bab ini tentang topik yang optimis, cinta. Cinta romantis muda yang berjasa cocok dengan kerangka ini. Seorang pemuda yang sedang jatuh cinta terus-menerus memikirkan dua unsur positif yang nikmat - bahwa ia "memiliki" yang dicintai (hanya kebalikan dari kehilangan, yang sering tokoh dalam depresi) dan bahwa pesan dari orang yang dicintai mengatakan bahwa di mata orang yang dicintai dia luar biasa, orang yang paling diinginkan dalam dunia. Dalam istilah rasio suasana hati yang tidak romantis, ini diterjemahkan ke dalam pembilang dari keberadaan diri yang dirasakan sangat positif relatif terhadap serangkaian denominator patokan yang dibandingkan dengan dirinya pada saat itu saat. Dan cinta yang dikembalikan - memang kesuksesan terbesar - membuat pemuda merasa penuh dengan kompetensi dan kekuasaan karena yang paling diinginkan dari semua negara - memiliki cinta yang dicintai - tidak hanya mungkin tetapi sebenarnya sedang menyadari. Jadi ada Rosy Ratio dan kebalikan dari ketidakberdayaan dan keputusasaan. Tidak heran rasanya begitu enak!
Dan tentu saja masuk akal bahwa cinta yang tak berbalas terasa sangat buruk. Anak muda kemudian berada dalam posisi tidak memiliki keadaan yang paling diinginkan yang dapat dibayangkan, dan percaya bahwa dirinya tidak mampu mewujudkan keadaan itu. Dan ketika seseorang ditolak oleh kekasihnya, dia kehilangan keadaan yang paling diinginkan yang sebelumnya dimiliki oleh kekasih itu. Perbandingannya adalah antara aktualitas menjadi tanpa cinta yang dicintai dan keadaan sebelumnya memilikinya. Tidak heran rasanya sangat menyakitkan untuk percaya bahwa itu benar-benar telah berakhir dan tidak ada yang dapat dilakukan seseorang untuk mengembalikan cinta.
Ringkasan
Dasar untuk memahami dan berurusan dengan menekan perbandingan negatif antara situasi tolok ukur aktual dan hipotetis Anda yang menghasilkan suasana hati yang buruk, bersama-sama dengan kondisi yang membuat Anda membuat perbandingan seperti itu sering dan akut, dan dikombinasikan dengan perasaan tak berdaya yang membuat suasana hati yang buruk menjadi sedih daripada marah suasana hati; ini adalah serangkaian keadaan yang membentuk kesedihan yang dalam dan terus-menerus yang kita sebut depresi.
Perbandingan diri negatif dan Rotten Ratio menghasilkan suasana hati yang buruk karena ada hubungan biologis antara perbandingan diri negatif dan rasa sakit yang diinduksi secara fisik. Trauma psikologis seperti kehilangan orang yang dicintai menginduksi beberapa perubahan tubuh yang sama seperti rasa sakit akibat sakit kepala migrain. Ketika orang menyebut kematian orang yang dicintai sebagai "menyakitkan", mereka berbicara tentang realitas biologis dan bukan hanya metafora. Adalah masuk akal bahwa "kehilangan" yang lebih biasa - status, pendapatan, karier, dan perhatian atau senyuman seorang ibu dalam kasus seorang anak - memiliki efek yang sama, walaupun lebih ringan. Dan anak-anak belajar bahwa mereka kehilangan cinta ketika mereka buruk, tidak berhasil, dan canggung, dibandingkan dengan ketika mereka baik, sukses, dan anggun. Karenanya perbandingan diri negatif yang menunjukkan bahwa seseorang itu "buruk" dalam beberapa hal cenderung digabungkan dengan koneksi biologis untuk kehilangan dan rasa sakit.
Karena penyebab kesedihan dan depresi sebagian besar dipelajari, kita dapat menghilangkan rasa sakit depresi dengan mengelola pikiran kita dengan benar. Sehubungan dengan rangsangan yang telah kita pelajari sebagai pengalaman yang menyakitkan - kurangnya keberhasilan profesional, misalnya - kita dapat mempelajari kembali makna baru untuknya. Artinya, kita dapat mengubah kerangka referensi, misalnya, dengan mengubah status perbandingan yang kita pilih sebagai tolok ukur.
Psikoterapis tradisional, dari Freud on, percaya bahwa perbandingan diri negatif (atau lebih tepatnya, apa yang mereka sebut "rendah diri penghargaan ") dan kesedihan keduanya adalah gejala dari penyebab yang mendasarinya, bukan perbandingan diri yang negatif yang menyebabkan kesedihan. Oleh karena itu, psikoterapis tradisional percaya bahwa seseorang tidak dapat mempengaruhi depresi dengan secara langsung mengubah jenis-jenis pikiran yang ada dalam kesadaran seseorang, yaitu, dengan menghilangkan perbandingan-diri negatif. Selain itu, mereka percaya bahwa Anda tidak mungkin menyembuhkan diri sendiri atau memperbaiki depresi dengan cara langsung apa pun mengubah isi pikiran dan cara berpikir Anda, karena mereka percaya bahwa unsur-unsur mental yang tidak disadari mempengaruhi tingkah laku. Sebaliknya, mereka percaya bahwa Anda hanya dapat menghilangkan depresi dengan mengolah kembali peristiwa dan kenangan di awal kehidupan Anda yang membuat Anda memiliki kecenderungan untuk mengalami depresi.
Sebaliknya langsung adalah sudut pandang kognitif. Perbandingan diri yang negatif beroperasi antara penyebab yang mendasari dan rasa sakit, yang (di hadapan rasa tidak berdaya) menyebabkan kesedihan. Oleh karena itu, jika seseorang dapat menghilangkan atau mengurangi perbandingan diri negatif, maka seseorang dapat menyembuhkan atau mengurangi depresi.
lanjut: Good Mood: Psikologi Baru Mengatasi Depresi Bab 4
~ kembali ke beranda Good Mood
~ artikel perpustakaan depresi
~ semua artikel tentang depresi
