Diagnosis, Pengobatan ADHD pada Anak yang Sangat Muda Mungkin Tidak Pantas

Diagnosis ADHD pada anak-anak prasekolah dipertanyakan dan kekhawatiran berlimpah bahwa dokter meresepkan obat stimulan untuk ADHD untuk anak-anak prasekolah ketika obat tidak pernah diuji pada anak-anak anak-anak.

Anak-anak usia tiga tahun ke bawah didiagnosis dengan attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), tanpa adanya pedoman yang jelas untuk kelompok usia ini, dan lebih dari setengah anak-anak ini menerima pengobatan psikotropika, menurut sebuah laporan yang diterbitkan dalam edisi Oktober 2008 itu Arsip Pediatri dan Kedokteran Remaja.

Marsha D. Rappley dan rekannya, dari Michigan State University di East Lansing, meninjau catatan klaim medis dari 223 anak yang telah didiagnosis dengan ADHD pada atau sebelum usia 3 tahun. Lebih dari seperempatnya telah didiagnosis pada atau sebelum usia 2 tahun. Anak laki-laki terdiri 79,8% dari sampel dan 68,2% berkulit putih.

Kondisi komorbid yang umum di antara anak-anak yang lebih tua dengan ADHD dilaporkan pada 44% dari subyek, paling umum masalah perkembangan bahasa dan kognitif. Kondisi medis lainnya dilaporkan pada 41%. Empat puluh persen dari anak-anak dirawat karena cedera fisik selama periode studi 15 bulan.

"Anak-anak kecil ini jelas memiliki banyak masalah, baik dalam kesehatan mental dan kesehatan kronis," kata Dr. Rappley dalam sebuah wawancara. "Saya pikir dokter perawatan primer ingin mengatasi kebutuhan mendesak mereka, tetapi mereka tidak memiliki informasi yang mereka butuhkan."

Perawatan psikologis disediakan hanya untuk 27% dari anak-anak.

Obat-obatan psikotropika diberikan kepada 57%, paling sering methylphenidate dan / atau clonidine. Hanya lebih dari sepertiga anak-anak yang menerima pengobatan menggunakan dua atau tiga obat psikotropika secara bersamaan, dengan tiga puluh kombinasi obat yang berbeda digunakan. Hampir setengah dari anak-anak yang menggunakan obat mengambil dari dua hingga enam obat yang berbeda dari waktu ke waktu.

Perhatian khusus, komentar penulis, adalah bahwa "... variasi ekstrim dalam penggunaan obat-obatan psikotropika menunjukkan penggunaan serampangan pada penggunaan terburuk dan tidak mendapat informasi terbaik. "Mereka perhatikan bahwa sebagian besar obat yang digunakan belum diuji keamanan dan kemanjurannya pada anak-anak yang sangat muda, baik secara sendiri-sendiri maupun dalam kombinasi.

"Ketika kita melihat 22 obat yang berbeda digunakan dalam cara yang lebih dari yang dapat kita hitung," kata Dr. Rappley, "... ini mencerminkan bahwa kami tidak memiliki panduan tentang cara menggunakan obat-obatan ini dan apakah ini adalah perawatan terbaik untuk anak-anak yang sangat muda. "

"Sebagai profesional, kita perlu memiliki cara untuk menggambarkan anak-anak ini dan mendapatkan layanan yang sesuai untuk mereka," tambahnya. "Saat ini, kita tidak tahu bagaimana melakukan itu."

Sumber:

• Arsip Pediatri dan Kedokteran Remaja (Arch Pediatr Adolesc Med 1999; 153: 1039-1045).

---

---

selanjutnya: ADHD: Kriteria Diagnostik ~ artikel perpustakaan adhd ~ semua artikel add / adhd