Efek Pengobatan Psikiatri Selama Kehamilan
Apakah obat-obatan psikiatrik aman selama kehamilan dan menyusui? Informasi terperinci tentang penggunaan antidepresan, antipsikotik, penstabil suasana hati, obat anti kecemasan selama kehamilan dan menyusui.
Menurut Manual Merck, lebih dari 90% wanita hamil menggunakan obat resep atau non-resep (over-the-counter) atau menggunakan obat sosial (seperti tembakau dan alkohol) atau obat terlarang pada suatu waktu selama kehamilan. Itu Manual Merck mengatakan "secara umum, obat-obatan, kecuali mutlak diperlukan, tidak boleh digunakan selama kehamilan karena banyak yang dapat membahayakan janin. Sekitar 2 hingga 3% dari semua cacat lahir disebabkan oleh penggunaan obat-obatan selain alkohol. "
Terkadang obat-obatan sangat penting untuk kesehatan wanita hamil dan janin. Misalnya, a Artikel Jurnal Medis Inggris pada antipsikotik selama laporan kehamilan "Menahan pengobatan antipsikotik dapat membuat ibu dan janin lebih berbahaya daripada manfaatnya, selain perilaku gangguan yang dapat menempatkan keduanya pada risiko, perubahan fisiologis yang terkait dengan psikosis dapat mempengaruhi integritas fetoplasenta dan perkembangan saraf pusat sistem."
Dalam kasus seperti itu, seorang wanita harus berbicara dengan dokternya atau praktisi perawatan kesehatan lainnya tentang risiko dan manfaat dari minum obat psikiatris. Sebelum mengambil obat apa pun (termasuk obat bebas) atau suplemen makanan (termasuk ramuan obat), seorang wanita hamil harus berkonsultasi dengan praktisi perawatan kesehatannya. Seorang praktisi perawatan kesehatan dapat merekomendasikan bahwa seorang wanita mengambil vitamin dan mineral tertentu selama kehamilan.
Manual Merck menyatakan: "Sebagian besar antidepresan tampaknya relatif aman ketika digunakan selama kehamilan." Jika Anda mengambil antidepresan sepanjang kehamilan atau selama trimester terakhir, situs web The Mayo Clinic menyatakan: "bayi Anda mungkin mengalami gejala penarikan sementara - seperti gelisah atau mudah tersinggung - di kelahiran."
Obat Psikiatri Yang Dapat Menyebabkan Masalah Selama Kehamilan | ||
| Tipe | Contohnya | Masalah |
| Obat anti ansietas | Diazepam (Valium) | Ketika obat diminum akhir kehamilan, depresi, lekas marah, gemetar, dan refleks yang berlebihan pada bayi baru lahir. Benzodiazepin (Xanax) juga dikaitkan dengan sindrom prenatal, termasuk masalah makan, hipotermia, dan defisiensi otot otot bayi. |
| Obat antidepresan | ||
| Antidepresan SSRI | Citalopram (Celexa), Fluoxetine (Prozac, Sarafem), Sertraline (Zoloft) | Berhubungan dengan masalah paru baru lahir yang jarang namun serius (hipertensi paru persisten pada bayi baru lahir, atau PPHN) saat diminum selama paruh terakhir kehamilan. Dianggap sebagai pilihan selama kehamilan. Paroxetine (Paxil) harus dihindari selama kehamilan karena berhubungan dengan cacat jantung janin saat dikonsumsi selama tiga bulan pertama kehamilan. |
| Antidepresan Trisiklik | Amitriptyline, Nortriptyline (Pamelor) | Risiko malformasi anggota tubuh yang disarankan dalam penelitian awal, tetapi tidak dikonfirmasi dengan penelitian yang lebih baru. Dianggap sebagai pilihan selama kehamilan. |
| Antidepresan MOAI | Phenelzine (Nardil), Tranylcypromine (Parnate) | Dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang parah yang memicu stroke dan harus dihindari selama kehamilan. |
| Lain | Bupropion (Wellbutrin) | Tidak ada risiko yang ditetapkan selama kehamilan. Dianggap sebagai pilihan selama kehamilan. |
| Antikonvulsan | Carbamazepine (Tegretol) | Beberapa risiko cacat lahir. Masalah perdarahan pada bayi baru lahir, yang dapat dicegah jika ibu hamil mengonsumsi vitamin K melalui mulut setiap hari selama sebulan sebelum melahirkan atau jika bayi baru lahir diberikan suntikan vitamin K segera setelahnya kelahiran |
| Fenobarbital (Luminal) | Sama seperti untuk carbamazepine. | |
| Phenytoin (Dilantin) | Sama seperti untuk carbamazepine. | |
| Trimethadione (Tridione) | Peningkatan risiko keguguran pada wanita. Risiko tinggi (70%) cacat lahir, termasuk langit-langit mulut sumbing dan cacat jantung, wajah, tengkorak, tangan, atau organ perut |
|
| Valproate (Deparene) | Beberapa (1%) risiko cacat lahir, termasuk langit-langit mulut sumbing dan cacat jantung, wajah, tengkorak, tulang belakang, atau anggota badan | |
| Obat penstabil suasana hati | Lithium (Lithane, Lithonate) | Cacat lahir (terutama jantung), kelesuan, penurunan tonus otot, kurang makan, kurang aktifnya kelenjar tiroid, dan diabetes insipidus nefrogenik pada bayi baru lahir |
| Obat antipsikotik atipikal | olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel) | Kemungkinan berat lahir rendah; kelahiran prematur. Kekhawatiran telah dikemukakan bahwa olanzapine khususnya cenderung dikaitkan dengan kenaikan berat badan yang signifikan. Secara teoritis, selama kehamilan ini dapat dikaitkan dengan peningkatan insiden hasil, termasuk peningkatan angka untuk cacat lahir seperti cacat tabung saraf dan peningkatan risiko kebidanan komplikasi. (ada sangat sedikit data tentang penggunaan obat antipsikotik atipikal selama kehamilan) |
Sekali lagi, pengingat yang kuat, tidak mengambil apa pun di halaman ini sebagai saran medis. Sangat penting bagi Anda untuk membahas masalah minum obat psikiatrik selama kehamilan dengan dokter Anda. Standar medis dalam memutuskan apakah akan memberikan obat psikiatrik atau tidak selama kehamilan risiko dan manfaat dari minum obat selama kehamilan harus ditimbang dengan hati-hati berdasarkan kasus per kasus dasar. Bekerjasamalah dengan dokter Anda untuk membuat pilihan berdasarkan informasi yang memberi Anda dan bayi Anda peluang terbaik untuk kesehatan jangka panjang.
(lebih banyak artikel tentang berbagai jenis obat-obatan psikiatrik saat hamil atau menyusui)
Sumber:
- Merck Manual (terakhir diulas Mei 2007)
- BMJ 2004; 329: 933-934 (23 Oktober), doi: 10.1136 / bmj.329.7472.933
- McKenna K, Koren G, Tetelbaum M, dkk. Hasil kehamilan wanita menggunakan obat antipsikotik atipikal: Sebuah studi banding prospektif. J Clin Psychiatry 2005; 66: 444-9. [Medline]
- Situs web Mayo Clinic, Antidepresan: Apakah mereka aman selama kehamilan?, Desember 2007
