Komplikasi Diabetes: Penyakit Jantung dan Stroke
Bagi penderita diabetes tipe 2, penyakit jantung dan stroke adalah penyebab kematian dan kecacatan nomor 1. Inilah yang dapat Anda lakukan tentang komplikasi diabetes ini.
Setidaknya 65 persen dari penderita diabetes mati karena beberapa bentuk penyakit jantung atau stroke, menurut American Heart Association. Dengan mengendalikan faktor-faktor risiko Anda, Anda dapat menghindari atau menunda penyakit kardiovaskular (penyakit jantung dan pembuluh darah).
Isi:
- Apa hubungan antara diabetes, penyakit jantung, dan stroke?
- Apa faktor risiko penyakit jantung dan stroke pada diabetisi?
- Apa itu sindrom metabolik dan bagaimana kaitannya dengan penyakit jantung?
- Apa yang bisa saya lakukan untuk mencegah atau menunda penyakit jantung dan stroke?
- Bagaimana saya tahu apakah pengobatan diabetes saya berhasil?
- Apa jenis penyakit jantung dan pembuluh darah yang terjadi pada diabetisi?
- Bagaimana saya tahu apakah saya menderita penyakit jantung?
- Apa saja pilihan perawatan untuk penyakit jantung?
- Bagaimana saya tahu apakah saya terkena stroke?
- Apa saja pilihan perawatan untuk stroke?
- Poin untuk Diingat
Memiliki diabetes atau prediabetes menempatkan Anda pada peningkatan risiko penyakit jantung dan stroke. Anda dapat menurunkan risiko dengan menjaga glukosa darah (juga disebut gula darah), tekanan darah, dan darah kolesterol dekat dengan angka target yang direkomendasikan — level yang disarankan oleh para ahli diabetes untuk selamanya kesehatan. (Untuk informasi lebih lanjut tentang nomor target untuk penderita diabetes, lihat "Komplikasi Diabetes: Penyakit Jantung dan Stroke"). Mencapai target Anda juga dapat membantu mencegah penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah di kaki Anda, suatu kondisi yang disebut penyakit arteri perifer. Anda dapat mencapai target dengan
- memilih makanan dengan bijak
- aktif secara fisik
- minum obat jika diperlukan
Jika Anda sudah mengalami serangan jantung atau stroke, merawat diri sendiri dapat membantu mencegah masalah kesehatan di masa depan.
Hubungan Antara Diabetes, Penyakit Jantung, dan Stroke
Jika Anda menderita diabetes, Anda setidaknya dua kali lebih mungkin daripada seseorang yang tidak memiliki diabetes memiliki penyakit jantung atau stroke. Penderita diabetes juga cenderung terserang penyakit jantung atau stroke pada usia lebih dini daripada orang lain. Jika Anda berusia setengah baya dan menderita diabetes tipe 2, beberapa studi menunjukkan bahwa peluang Anda untuk mengalami serangan jantung adalah setinggi seseorang tanpa diabetes yang telah memiliki satu serangan jantung. Wanita yang belum mengalami menopause biasanya memiliki risiko penyakit jantung yang lebih sedikit dibandingkan pria dengan usia yang sama. Tetapi wanita dari segala usia dengan diabetes memiliki peningkatan risiko penyakit jantung karena diabetes membatalkan efek perlindungan menjadi seorang wanita di tahun-tahun masa suburnya.
Orang dengan diabetes yang telah mengalami satu serangan jantung memiliki risiko lebih besar untuk mengalami serangan jantung yang kedua. Selain itu, serangan jantung pada penderita diabetes lebih serius dan lebih mungkin menyebabkan kematian. Kadar glukosa darah yang tinggi dari waktu ke waktu dapat menyebabkan peningkatan timbunan bahan berlemak di bagian dalam dinding pembuluh darah. Deposito ini dapat mempengaruhi aliran darah, meningkatkan kemungkinan penyumbatan dan pengerasan pembuluh darah (aterosklerosis).
Faktor Risiko untuk Penyakit Jantung dan Stroke pada Penderita Diabetes
Diabetes sendiri merupakan faktor risiko penyakit jantung dan stroke. Juga, banyak penderita diabetes memiliki kondisi lain yang meningkatkan kemungkinan mereka terkena penyakit jantung dan stroke. Kondisi ini disebut faktor risiko. Salah satu faktor risiko penyakit jantung dan stroke adalah memiliki riwayat keluarga dengan penyakit jantung. Jika satu atau lebih anggota keluarga Anda mengalami serangan jantung pada usia dini (sebelum usia 55 tahun untuk pria atau 65 tahun untuk wanita), Anda mungkin berisiko lebih tinggi.
Anda tidak dapat mengubah apakah penyakit jantung berjalan dalam keluarga Anda, tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengendalikan faktor risiko lain untuk penyakit jantung yang tercantum di sini:
- Memiliki obesitas sentral. Obesitas sentral berarti membawa beban ekstra di pinggang, berlawanan dengan pinggul. Pengukuran pinggang lebih dari 40 inci untuk pria dan lebih dari 35 inci untuk wanita berarti Anda mengalami obesitas sentral. Risiko Anda terkena penyakit jantung lebih tinggi karena lemak perut dapat meningkatkan produksi kolesterol LDL, jenis lemak darah yang dapat disimpan di bagian dalam dinding pembuluh darah.
-
Memiliki kadar lemak darah (kolesterol) abnormal.
- Kolesterol LDL dapat menumpuk di dalam pembuluh darah Anda, yang menyebabkan penyempitan dan pengerasan pembuluh darah Anda — pembuluh darah yang membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh. Arteri kemudian dapat diblokir. Karena itu, kadar kolesterol LDL yang tinggi meningkatkan risiko terkena penyakit jantung.
- Trigliserida adalah jenis lain dari lemak darah yang dapat meningkatkan risiko penyakit jantung ketika kadarnya tinggi.
- Kolesterol HDL (baik) menghilangkan simpanan dari dalam pembuluh darah Anda dan membawanya ke hati untuk diangkat. Kadar kolesterol HDL yang rendah meningkatkan risiko penyakit jantung.
- Memiliki tekanan darah tinggi. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, juga disebut hipertensi, jantung Anda harus bekerja lebih keras untuk memompa darah. Tekanan darah tinggi dapat membuat jantung tegang, merusak pembuluh darah, dan meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, masalah mata, dan masalah ginjal.
- Merokok. Merokok meningkatkan risiko terkena penyakit jantung. Berhenti merokok sangat penting bagi penderita diabetes karena merokok dan diabetes mempersempit pembuluh darah. Merokok juga meningkatkan risiko komplikasi jangka panjang lainnya, seperti masalah mata. Selain itu, merokok dapat merusak pembuluh darah di kaki Anda dan meningkatkan risiko amputasi.
Sindrom Metabolik dan Kaitannya dengan Penyakit Jantung
Sindrom metabolik adalah pengelompokan sifat dan kondisi medis yang menempatkan orang pada risiko penyakit jantung dan diabetes tipe 2. Program Pendidikan Kolesterol Nasional didefinisikan memiliki tiga dari lima ciri berikut dan kondisi medis:
| Ciri dan Kondisi Medis | Definisi |
|---|---|
| Lingkar pinggang tinggi | Pengukuran pinggang
|
| Peningkatan kadar trigliserida |
|
| Kadar kolesterol HDL (baik) rendah |
|
| Tingkat tekanan darah tinggi |
|
| Peningkatan kadar glukosa darah puasa |
|
Sumber: Grundy SM, et al. Diagnosis dan Penatalaksanaan Sindrom Metabolik: Asosiasi Jantung Amerika / Jantung Nasional, Paru-Paru, dan Pernyataan Ilmiah Institut Darah. Sirkulasi. 2005;112:2735-2752.
Catatan: Definisi lain dari kondisi yang sama telah dikembangkan oleh American Association of Clinical Endocrinologists, International Diabetes Federation, dan World Health Organization.
Mencegah atau Menunda Penyakit Jantung dan Stroke
Bahkan jika Anda berisiko tinggi terkena penyakit jantung dan stroke, Anda dapat membantu menjaga kesehatan jantung dan pembuluh darah. Anda dapat melakukannya dengan mengambil langkah-langkah berikut:
-
Pastikan diet Anda "sehat untuk jantung". Bertemu dengan ahli diet terdaftar untuk merencanakan diet yang memenuhi tujuan ini:
- Pertahankan jumlah lemak trans dalam diet Anda seminimal mungkin. Ini adalah jenis lemak dalam makanan yang meningkatkan kolesterol darah. Batasi asupan kerupuk, kue, makanan ringan, makanan panggang yang disiapkan secara komersial, campuran kue, microwave popcorn, gorengan, salad dressing, dan makanan lain yang dibuat dengan hidrogenasi parsial minyak. Selain itu, beberapa jenis shortening sayuran dan margarin memiliki lemak trans. Periksa lemak trans di bagian Fakta Gizi pada paket makanan.
- Pertahankan kolesterol dalam diet Anda hingga kurang dari 300 miligram sehari. Kolesterol ditemukan dalam daging, produk susu, dan telur.
- Kurangi lemak jenuh. Ini meningkatkan kadar kolesterol darah Anda. Lemak jenuh ditemukan dalam daging, kulit unggas, mentega, produk susu dengan lemak, shortening, lemak babi, dan minyak tropis seperti minyak kelapa dan kelapa. Ahli diet Anda dapat menentukan berapa gram lemak jenuh yang seharusnya menjadi jumlah maksimum harian Anda.
- Sertakan setidaknya 14 gram serat setiap hari untuk setiap 1.000 kalori yang dikonsumsi. Makanan tinggi serat dapat membantu menurunkan kolesterol darah. Dedak gandum, oatmeal, roti gandum dan sereal, kacang kering dan kacang polong (seperti kacang merah, kacang pinto, dan kacang polong hitam), buah-buahan, dan sayuran adalah sumber serat yang baik. Tingkatkan jumlah serat dalam makanan Anda secara bertahap untuk menghindari masalah pencernaan.
- Jadikan aktivitas fisik sebagai bagian dari rutinitas Anda. Usahakan untuk berolahraga setidaknya 30 menit setiap hari dalam seminggu. Pikirkan cara-cara untuk meningkatkan aktivitas fisik, seperti naik tangga dan bukannya lift. Jika Anda belum aktif secara fisik baru-baru ini, temui dokter Anda untuk pemeriksaan sebelum Anda memulai program olahraga.
- Raih dan pertahankan berat badan yang sehat. Jika Anda kelebihan berat badan, cobalah untuk aktif secara fisik setidaknya selama 30 menit sehari, sebagian besar hari dalam seminggu. Konsultasikan dengan ahli diet terdaftar untuk membantu merencanakan makanan dan menurunkan kandungan lemak dan kalori dari diet Anda untuk mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat. Bertujuan untuk kehilangan tidak lebih dari 1 hingga 2 pound per minggu.
- Jika Anda merokok, berhentilah. Dokter Anda dapat membantu Anda menemukan cara untuk berhenti merokok.
- Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus mengonsumsi aspirin. Penelitian telah menunjukkan bahwa mengonsumsi aspirin dosis rendah setiap hari dapat membantu mengurangi risiko penyakit jantung dan stroke. Namun, aspirin tidak aman untuk semua orang. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda apakah mengonsumsi aspirin tepat untuk Anda dan berapa banyak yang harus dikonsumsi.
- Dapatkan pengobatan segera untuk serangan iskemik sementara (TIA). Perawatan dini untuk TIA, kadang-kadang disebut stroke mini, dapat membantu mencegah atau menunda stroke di masa depan. Tanda-tanda TIA adalah kelemahan tiba-tiba, kehilangan keseimbangan, mati rasa, kebingungan, kebutaan pada satu atau kedua mata, penglihatan ganda, kesulitan berbicara, atau sakit kepala parah.
Mengkonfirmasi Perawatan Diabetes Anda Berfungsi
Anda dapat melacak ABC diabetes untuk memastikan perawatan Anda bekerja. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang target terbaik untuk Anda.
SEBUAH singkatan dari A1C (tes yang mengukur kontrol glukosa darah). Lakukan tes A1C setidaknya dua kali setahun. Ini menunjukkan tingkat glukosa darah rata-rata selama 3 bulan terakhir. Bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Anda harus memeriksa glukosa darah di rumah dan bagaimana melakukannya.
| Target A1C |
|---|
| Di bawah 7 persen |
| Target glukosa darah | |
| Sebelum makan | 80 hingga 130 mg / dL |
| 1 hingga 2 jam setelah dimulainya makan | Kurang dari 180 mg / dL |
B adalah untuk tekanan darah. Sudah memeriksanya di setiap kunjungan kantor.
| Target tekanan darah |
|---|
| Di bawah 130/80 mm Hg |
C adalah untuk kolesterol. Periksalah setidaknya setahun sekali.
| Sasaran lemak darah (kolesterol) | |
|---|---|
| Kolesterol LDL (jahat) | Di bawah 100 mg / dL |
| Trigliserida | Di bawah 150 mg / dL |
| Kolesterol HDL (baik) |
Untuk pria: di atas 40 mg / dL Untuk wanita: di atas 50 mg / dL |
Kontrol ABC diabetes dapat mengurangi risiko penyakit jantung dan stroke. Jika kadar glukosa darah, tekanan darah, dan kolesterol Anda tidak tepat sasaran, tanyakan kepada dokter Anda perubahan diet, aktivitas, dan obat apa yang dapat membantu Anda mencapai tujuan ini.
Diabetes dan Jenis-Jenis Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah Yang Terjadi
Dua jenis utama penyakit jantung dan pembuluh darah, juga disebut penyakit kardiovaskular, umum terjadi pada penderita diabetes: penyakit arteri koroner (CAD) dan penyakit pembuluh darah otak. Penderita diabetes juga berisiko mengalami gagal jantung. Penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah di kaki, suatu kondisi yang disebut penyakit arteri perifer, juga dapat terjadi pada penderita diabetes.
Penyakit arteri koroner
Penyakit arteri koroner, juga disebut penyakit jantung iskemik, disebabkan oleh pengerasan atau penebalan dinding pembuluh darah yang masuk ke jantung Anda. Darah Anda memasok oksigen dan bahan-bahan lain yang dibutuhkan jantung Anda untuk fungsi normal. Jika pembuluh darah ke jantung Anda menyempit atau tersumbat oleh timbunan lemak, suplai darah berkurang atau terputus, yang mengakibatkan serangan jantung.
Penyakit Vaskular Serebral
Penyakit pembuluh darah otak mempengaruhi aliran darah ke otak, menyebabkan stroke dan TIA. Itu disebabkan dengan mempersempit, menghalangi, atau pengerasan pembuluh darah yang masuk ke otak atau dengan darah tinggi tekanan.
Pukulan
Stroke terjadi ketika suplai darah ke otak tiba-tiba terputus, yang dapat terjadi ketika pembuluh darah di otak atau leher tersumbat atau pecah. Sel-sel otak kemudian kekurangan oksigen dan mati. Stroke dapat menyebabkan masalah dengan bicara atau penglihatan atau dapat menyebabkan kelemahan atau kelumpuhan. Kebanyakan stroke disebabkan oleh timbunan lemak atau gumpalan darah — gumpalan sel-sel darah seperti jeli — yang menyempit atau menyumbat salah satu pembuluh darah di otak atau leher. Gumpalan darah mungkin tetap di tempat itu terbentuk atau dapat melakukan perjalanan dalam tubuh. Penderita diabetes berisiko tinggi terkena stroke yang disebabkan oleh pembekuan darah.
Stroke juga bisa disebabkan oleh pendarahan pembuluh darah di otak. Disebut aneurisma, pecahnya pembuluh darah dapat terjadi akibat tekanan darah tinggi atau titik lemah di dinding pembuluh darah.
TIA
TIA disebabkan oleh penyumbatan sementara pembuluh darah ke otak. Penyumbatan ini menyebabkan perubahan fungsi otak yang singkat dan tiba-tiba, seperti mati rasa atau kelemahan sementara di satu sisi tubuh. Perubahan fungsi otak yang tiba-tiba juga dapat menyebabkan hilangnya keseimbangan, kebingungan, kebutaan pada satu atau kedua mata, penglihatan ganda, kesulitan berbicara, atau sakit kepala parah. Namun, kebanyakan gejala hilang dengan cepat dan kerusakan permanen tidak mungkin terjadi. Jika gejalanya tidak hilang dalam beberapa menit, dan bukan TIA, kejadiannya bisa berupa stroke. Terjadinya TIA berarti bahwa seseorang berisiko mengalami stroke di masa mendatang. Lihat halaman 3 untuk informasi lebih lanjut tentang faktor risiko stroke.
Gagal jantung
Gagal jantung adalah suatu kondisi kronis di mana jantung tidak dapat memompa darah dengan baik — itu tidak berarti bahwa jantung tiba-tiba berhenti bekerja. Gagal jantung berkembang selama bertahun-tahun, dan gejalanya bisa semakin buruk dari waktu ke waktu. Penderita diabetes memiliki setidaknya dua kali risiko gagal jantung dibandingkan orang lain. Salah satu jenis gagal jantung adalah gagal jantung kongestif, di mana cairan menumpuk di dalam jaringan tubuh. Jika penumpukan ada di paru-paru, pernapasan menjadi sulit.
Penyumbatan pembuluh darah dan kadar glukosa darah yang tinggi juga dapat merusak otot jantung dan menyebabkan detak jantung yang tidak teratur. Orang dengan kerusakan otot jantung, suatu kondisi yang disebut kardiomiopati, mungkin tidak memiliki gejala pada tahap awal, tetapi kemudian mereka mungkin mengalami kelemahan, sesak napas, batuk parah, kelelahan, dan bengkak pada kaki dan kaki. Diabetes juga dapat mengganggu sinyal rasa sakit yang biasanya dibawa oleh saraf, menjelaskan mengapa seseorang dengan diabetes mungkin tidak mengalami tanda-tanda peringatan khas serangan jantung.
Penyakit Arteri Perifer
Kondisi lain yang terkait dengan penyakit jantung dan umum pada penderita diabetes adalah peripheral arterial disease (PAD). Dengan kondisi ini, pembuluh darah di kaki menyempit atau tersumbat oleh timbunan lemak, sehingga mengurangi aliran darah ke kaki dan kaki. PAD meningkatkan kemungkinan serangan jantung atau stroke. Sirkulasi yang buruk di kaki dan kaki juga meningkatkan risiko amputasi. Kadang-kadang orang dengan PAD mengalami rasa sakit di betis atau bagian lain dari kaki saat berjalan, yang lega dengan istirahat selama beberapa menit.
Bagaimana saya tahu apakah saya menderita penyakit jantung?
Salah satu tanda penyakit jantung adalah angina, rasa sakit yang terjadi ketika pembuluh darah ke jantung menyempit dan suplai darah berkurang. Anda mungkin merasakan sakit atau tidak nyaman di dada, bahu, lengan, rahang, atau punggung, terutama saat berolahraga. Rasa sakitnya bisa hilang ketika Anda beristirahat atau minum obat angina. Angina tidak menyebabkan kerusakan permanen pada otot jantung, tetapi jika Anda menderita angina, peluang Anda untuk mengalami serangan jantung meningkat.
Serangan jantung terjadi ketika pembuluh darah ke jantung tersumbat. Dengan penyumbatan, tidak cukup darah yang dapat mencapai bagian otot jantung dan kerusakan permanen. Selama serangan jantung, Anda mungkin pernah menderita
- nyeri dada atau ketidaknyamanan
- rasa sakit atau tidak nyaman di lengan, punggung, rahang, leher, atau perut Anda
- sesak napas
- berkeringat
- mual
- pusing
Gejala bisa datang dan pergi. Namun, pada beberapa orang, terutama mereka yang menderita diabetes, gejalanya mungkin ringan atau tidak ada karena a kondisi di mana denyut jantung tetap pada tingkat yang sama selama latihan, tidak aktif, stres, atau tidur. Juga, kerusakan saraf yang disebabkan oleh diabetes dapat menyebabkan kurangnya rasa sakit selama serangan jantung.
Wanita mungkin tidak memiliki nyeri dada tetapi lebih mungkin mengalami sesak napas, mual, atau sakit punggung dan rahang. Jika Anda memiliki gejala serangan jantung, segera hubungi 911. Perawatan paling efektif jika diberikan dalam waktu satu jam setelah serangan jantung. Perawatan dini dapat mencegah kerusakan permanen pada jantung.
Dokter Anda harus memeriksa risiko Anda untuk penyakit jantung dan stroke setidaknya setahun sekali dengan memeriksa Anda kadar kolesterol dan tekanan darah dan menanyakan apakah Anda merokok atau memiliki riwayat keluarga dengan jantung prematur penyakit. Dokter juga dapat memeriksa protein urin Anda, faktor risiko lain untuk penyakit jantung. Jika Anda berisiko tinggi atau memiliki gejala penyakit jantung, Anda mungkin perlu menjalani tes lebih lanjut.
Apa saja pilihan perawatan untuk penyakit jantung?
Perawatan untuk penyakit jantung termasuk perencanaan makan untuk memastikan diet jantung sehat dan aktivitas fisik. Selain itu, Anda mungkin memerlukan obat untuk mengobati kerusakan jantung atau menurunkan glukosa darah, tekanan darah, dan kolesterol Anda. Jika Anda belum mengonsumsi aspirin dosis rendah setiap hari, dokter mungkin menyarankannya. Anda juga mungkin memerlukan pembedahan atau prosedur medis lainnya.
Untuk informasi tambahan tentang penyakit jantung dan pembuluh darah, tekanan darah tinggi, dan tinggi kolesterol, hubungi Pusat Informasi Kesehatan Jantung, Paru, dan Darah Nasional di 301-592-8573 atau lihat www.nhlbi.nih.gov di internet.
Bagaimana saya tahu apakah saya terkena stroke?
Tanda-tanda berikut dapat berarti bahwa Anda mengalami stroke:
- tiba-tiba kelemahan atau mati rasa di wajah, lengan, atau kaki Anda di satu sisi tubuh Anda
- kebingungan tiba-tiba, kesulitan berbicara, atau kesulitan memahami
- pusing mendadak, kehilangan keseimbangan, atau kesulitan berjalan
- kesulitan tiba-tiba melihat keluar dari satu atau kedua mata atau penglihatan ganda mendadak
- tiba-tiba sakit kepala parah
Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, hubungi 911 segera. Anda dapat membantu mencegah kerusakan permanen dengan pergi ke rumah sakit dalam waktu satu jam setelah stroke. Jika dokter Anda mengira Anda mengalami stroke, Anda mungkin memiliki tes seperti pemeriksaan neurologis untuk memeriksa sistem saraf Anda, pemindaian khusus, tes darah, pemeriksaan ultrasound, atau x-ray. Anda juga dapat diberikan obat yang melarutkan gumpalan darah.
Apa saja pilihan perawatan untuk stroke?
Pada tanda pertama stroke, Anda harus segera mendapatkan perawatan medis. Jika pembuluh darah ke otak Anda tersumbat oleh gumpalan darah, dokter dapat memberi Anda obat "penghilang gumpalan". Obat harus diberikan segera setelah stroke agar efektif. Perawatan selanjutnya untuk stroke termasuk obat-obatan dan terapi fisik, serta pembedahan untuk memperbaiki kerusakan. Perencanaan makan dan aktivitas fisik dapat menjadi bagian dari perawatan berkelanjutan Anda. Selain itu, Anda mungkin memerlukan obat-obatan untuk menurunkan glukosa darah, tekanan darah, dan kolesterol dan untuk mencegah pembekuan darah.
Untuk informasi tambahan tentang stroke, hubungi National Institute of Neurological Disorders and Stroke di 1-800-352-9424 atau lihat www.ninds.nih.gov di internet.
Poin untuk Diingat
- Jika Anda menderita diabetes, Anda setidaknya dua kali lebih mungkin terkena penyakit jantung atau stroke.
- Mengontrol ABC diabetes — A1C (glukosa darah), tekanan darah, dan kolesterol — dapat memangkas risiko penyakit jantung dan stroke.
- Memilih makanan dengan bijak, aktif secara fisik, menurunkan berat badan, berhenti merokok, dan minum obat (jika perlu) semuanya dapat membantu menurunkan risiko penyakit jantung dan stroke.
- Jika Anda memiliki tanda-tanda peringatan serangan jantung atau stroke, segera dapatkan perawatan medis — jangan tunda. Perawatan dini serangan jantung dan stroke di ruang gawat darurat rumah sakit dapat mengurangi kerusakan pada jantung dan otak.
Sumber: Publikasi NIH No. 06-5094
Desember 2005
