Transkrip Konferensi Medik Psikiatri
Obat-obatan Pengunjung kami selalu bertanya tentang obat-obatan psikiatris. "Untuk apa obat ini digunakan? Apa efek sampingnya? Dosisnya sepertinya tinggi untuk saya. "
Tamu kami, Dr. Lorraine Roth, akan membahas semua aspek pengobatan kejiwaan dan mengambil pertanyaan pribadi Anda.
Roth adalah Diplomat dari American Board of Psychiatry and Neurology yang berspesialisasi dalam praktik Psychopharmacology - pengobatan untuk perawatan gangguan kejiwaan.
- Beberapa kondisi non-psikotik yang diresepkan obat termasuk depresi, kecemasan, serangan panik, fobia, gangguan makan, dan gangguan obsesif-kompulsif.
- Pengobatan psikotrofik biasanya diperlukan untuk pengobatan gangguan kejiwaan utama, seperti skizofrenia, manik-depresi (gangguan afektif bipolar), dan berulang besar depresi.
Dr. Roth berpraktik di daerah Chicago, dan memiliki izin praktik kedokteran di Illinois dan North Carolina. Lulusan Fakultas Kedokteran Universitas Texas di Galveston, Texas, Dr. Roth menerima gelar Medisnya pada 1979. Dia menyelesaikan residensinya di Psikiatri di Pusat Medis Universitas Duke di Durham, North Carolina, pada tahun 1983. Roth juga menyelesaikan beasiswa pascasarjana pasca sarjana tahun keempat dalam Forensic Psychiatry melalui Duke University, di Lembaga Pemasyarakatan Federal di Butner, North Carolina.
Dr. Lorraine Roth mengkhususkan diri dalam praktik Psikofarmakologi. Dia membahas obat-obatan terbaik untuk gangguan kejiwaan dan efek samping obat-obatan.
David adalah moderator HealthyPlace.com.
Orang-orang di biru adalah anggota audiens.
David: Selamat malam. Saya David Roberts. Saya moderator untuk konferensi malam ini. Saya ingin menyambut semua orang di HealthyPlace.com. Topik kita malam ini adalah "Pengobatan Psikiatri". Tamu kami adalah psikiater, Lorraine Roth, M.D.
Lorraine Roth adalah psikiater bersertifikat yang berpusat di Chicago, Illinois. Dia berspesialisasi dalam psikofarmakologi, pengobatan untuk perawatan gangguan kejiwaan.
David: Selamat Malam Dr. Roth dan selamat datang di HealthyPlace.com. Kami menghargai Anda berada di sini malam ini.
Apakah sains sampai pada titik di mana sebagian besar gangguan kejiwaan dapat dikaitkan, setidaknya sebagian, dengan ketidakseimbangan kimia otak?
Roth: Kami pikir kami tahu sebagian besar jalur biokimia berevolusi dalam banyak gangguan kejiwaan, tetapi kami tidak memiliki segalanya pada saat ini.
David: Apakah Anda membayangkan suatu waktu, dalam waktu yang tidak terlalu lama, ketika akan ada a pengobatan kejiwaan untuk sebagian besar penyakit mental yang akan memberi pasien bantuan yang signifikan?
Roth: Kami sudah memiliki obat-obatan yang dapat memberikan kelegaan yang cukup besar untuk sebagian besar gangguan kejiwaan. Gangguan kepribadian atau masalah karakter lebih atau kurang mampu menawarkan bantuan, pengobatan bijaksana.
David: Mengapa demikian, bagi sebagian orang, menemukan obat yang tepat masih merupakan jenis hal yang "kena dan hilangkan"?
Roth: Obat tidak disempurnakan dalam hal mengetahui secara tepat obat mana yang akan bekerja untuk satu individu. Ini tidak berbeda dengan antibiotik yang bekerja untuk sebagian dan bukan yang lain.
David: Seperti yang saya pahami, tidak ada darah atau jenis tes lain yang dapat menentukan bahan kimia otak mana yang mungkin rusak. Jadi, apakah memilih obat yang tepat masih masalah coba-coba?
Roth: Untuk sebagian besar, ya. Tetapi ada tes tertentu yang dapat dijalankan untuk kondisi tertentu, tetapi itu masih jauh dari menjadi ilmu pasti pada saat ini.
David: Bisakah Anda menguraikannya sedikit? Jelaskan lebih lanjut tentang tes ini dan untuk apa tes ini digunakan?
Roth: Sebagian besar tes digunakan dalam pengaturan penelitian, misalnya, kita dapat menguji kadar kortisol untuk menentukan apakah seseorang merespons antidepresan, tetapi kami tidak dapat menguji untuk mengetahui antidepresan mana yang bekerja paling baik.
David:Karena banyak dari obat ini cukup baru, apakah pasien harus khawatir tentang efek jangka panjang dari meminumnya?
Roth:Itu tergantung pada obat yang Anda khawatirkan. Beberapa obat harus diawasi lebih ketat untuk efek jangka panjang. Lainnya, Anda tidak perlu khawatir tentang efek samping.
David:Satu pertanyaan terakhir dari saya sebelum kita mulai mengambil beberapa pertanyaan pemirsa. Saat ini, semua jenis dokter, bukan hanya psikiater, dapat meresepkan obat psikiatris. Apa pendapat Anda tentang hal ini dan meminta orang pergi ke dokter keluarga dan mendapatkan antidepresan, obat anti-kecemasan, dll.?
Roth:Tidak ada masalah untuk gejala ringan, seperti insomnia sementara, stres sementara, dll, tetapi untuk lebih banyak penyakit serius, Anda mungkin ingin seseorang yang lebih akrab dengan obat-obatan dan pasien psikiatris.
David:Ngomong-ngomong, obat apa yang harus dikhawatirkan pasien dengan efek jangka panjangnya?
Roth:Obat-obatan yang disebut anti-psikotik, yang dapat menyebabkan gangguan pergerakan jangka panjang atau obat-obatan yang dapat mempengaruhi kelenjar tiroid.
David:Kami memiliki banyak pertanyaan dari audiensi, jadi mari kita mulai Dr. Roth.
Hawthorne:Saya memiliki epilepsi yang dikendalikan oleh obat-obatan dan dokter saya telah menempatkan saya di Serzone for Panic Disorder. Saya agak takut meminumnya karena saya dengar itu bisa menyebabkan kejang. Apakah saya perlu khawatir?
Roth:Mungkin tidak, jika Anda mengambil dosis yang dianjurkan. Sangat penting bagi antidepresan seperti serzone untuk mengambil dengan tepat apa yang diresepkan dan tidak mengambil tambahan.
CD:Obat apa yang mempengaruhi kelenjar tiroid?
Roth: Lithium mungkin adalah penyebab paling umum, tetapi tidak ada yang perlu dikhawatirkan jika Anda mengkonsumsinya karena dapat diperiksa secara teratur untuk setiap masalah signifikan yang mungkin timbul.
Annie1973:Saya menderita gangguan depresi berat kegelisahan. Saya memiliki masalah dengan efek samping pada sebagian besar obat. Karena riwayat saya dengan penyalahgunaan obat dan upaya bunuh diri, dokter saya tidak akan meresepkan beberapa obat yang berfungsi lebih dari beberapa saat. Ada saran? Saya hanya menggunakan Buspar saat ini dan tidak banyak.
Roth:Itu akan sangat sulit bagi saya untuk berkomentar. Mengingat apa yang Anda katakan kepada saya, saya mungkin akan melakukan hal yang sama dengan yang dilakukan dokter Anda. Saya akan meresepkan obat-obatan yang bekerja paling baik tetapi dalam jumlah kecil.
David:Untuk melihat lebih rinci berbagai efek samping obat, kunjungi kami farmakologi obat psikiatris.
lambieschmoo: Ada banyak pembicaraan tentang efek negatif dari penggunaan SSRI jangka panjang. Bisakah Anda mengomentari ini?
Roth:Setahu saya, ada sedikit masalah jangka panjang dengan SSRI. Umumnya, mereka lebih aman daripada kebanyakan kelas antidepresan lainnya.
David:Apakah pasien yang minum obat seperti antidepresan, penstabil suasana hati, obat anti-kecemasan, harus khawatir tentang menjadi "kecanduan" kepada mereka?
Roth:Sebagian besar, tidak. Tak satu pun dari antidepresan, penstabil suasana hati memiliki potensi adiktif. Beberapa obat anti-kecemasan bisa membuat ketagihan, tetapi hanya pada sedikit orang. Obat anti-kecemasan sangat aman.
David:Pada subjek yang sama, inilah pertanyaan audiens:
Hysign3: Roth, bisakah Anda memberi tahu saya cara yang tepat untuk turun dari Ativan? Saya minum 0,5 mg dua kali sehari dan 1 mg pada waktu tidur dan saya mengalami efek samping yang buruk.
Roth: Jika Anda mengalami efek samping obat yang buruk, Anda harus berhenti meminumnya. Namun, jika Anda dapat menarik, itu sangat dianjurkan. Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang jadwal penarikan. Akan berbahaya untuk menghentikannya sekaligus.
DottieCom1:Apa konsekuensi penggunaan Sinequan dosis tinggi seumur hidup?
Roth: Itu adalah salah satu antidepresan trisiklik yang lebih tua. Tidak ada masalah efek samping jangka panjang dengan Sinequan ketika diminum sesuai petunjuk.
Dana1:Saya sudah parah Generalized Anxiety Disorder (GAD) dan Fobia selama 20 tahun sekarang. Saya dalam kemunduran dan memiliki $ 4000,00 dalam buku dan kaset. Adakah saran tentang sesuatu yang baru untuk mengubah pemikiran saya selain Cognitive Behavioral Therapy (CBT)? Dan, dapatkah seseorang "memprogram" pikiran untuk tidak takut pada pagi dan gejala?
Roth:Ada banyak obat yang dapat membantu untuk Generalized Anxiety Disorder (GAD) dan fobia. Saya akan membayangkan Anda telah berada di beberapa dari mereka. Jika tidak, Anda harus berbicara dengan dokter untuk meresepkan obat untuk kondisi Anda.
David:Karena beberapa orang tanpa asuransi, atau dengan anggaran terbatas, diberi pilihan obat vs terapi untuk depresi, gangguan kecemasan, gangguan bipolar, dan OCD (Obsessive-Compulsive Disorder), yang akan Anda rekomendasikan?
Roth:Obat-obatan dan terapi bersama bekerja dengan baik. Sebuah klinik kesehatan mental daerah mungkin menawarkan perawatan pada skala geser, yang Anda mampu tanpa asuransi. Lihat apakah county Anda memiliki satu.
David:Tetapi jika Anda tidak dapat mengikuti program, yang akan Anda rekomendasikan - obat-obatan atau terapi?
Roth:Obat-obatan harus bekerja lebih cepat untuk meredakan gejala yang paling bermasalah. Beberapa obat relatif lebih murah.
tangis2: Mengapa SSRI terlihat bagus selama sekitar 6 bulan, lalu berhenti bekerja?
Roth:Mereka seharusnya tidak berhenti bekerja. Mungkin depresi atau gejala lain kambuh atau semakin buruk dan dosis yang lebih tinggi mungkin diperlukan dari waktu ke waktu.
dano:Kenapa banyak obat-obatan psikiatris menyebabkan kenaikan berat badan?
Roth:Kami tidak tahu jawabannya. Kami hanya dapat berspekulasi dan mengidentifikasi obat-obatan yang diketahui dapat melakukan itu.
AllWithin: Apakah Zyprexa menyebabkan kenaikan berat badan?
Roth:Ya, benar. Ini mungkin obat yang paling terkenal untuk menambah berat badan. Ini juga salah satu anti-psikotik terbaik di pasar.
David:Jadi, saya kira apa yang Anda sarankan, Dr. Roth, adalah bahwa ada pertukaran dengan banyak obat-obatan psikiatrik. Banyak yang memiliki efek samping. Semoga manfaatnya melebihi efek samping obat.
Roth:Ini semua masalah manfaat dan risiko. Itu berlaku untuk operasi dan semua obat yang kita miliki. Tidak ada dalam semua obat yang tidak memiliki efek samping atau risiko, dan kita harus selalu menimbangnya.
bukit pasir: Mengapa dokter tidak mendorong orang tua / pasien untuk mencoba jalan lain terlebih dahulu? misalnya konseling, pemikiran realistis, dll.?
Roth:Itu harus tergantung pada gejala penyakit. Jika gejalanya tidak menyebabkan disfungsi besar, maka terapi bisa sangat membantu dan itulah yang diperlukan. Tetapi jika gejalanya serius, misalnya membuat Anda tidak bekerja, maka obat-obatan psikiatrik diperlukan.
David:Kita semua melihat atau mendengar iklan untuk uji coba pengobatan. "Pemeriksaan dan Pengobatan Gratis". Ketika orang-orang tanpa asuransi mendengar itu, mereka menganggap itu sebagai kesempatan untuk mendapatkan bantuan. Apa pendapat Anda tentang uji klinis untuk obat-obatan, dan apakah pasien berisiko berpartisipasi di dalamnya?
Roth: Saya berharap mereka akan memeriksa pihak-pihak yang melakukan penelitian. Jika itu adalah rumah sakit medis atau sekolah yang terkenal, ini adalah peluang bagus untuk mendapatkan perawatan terbaru secara gratis. Ingatlah, bahwa tanpa program penelitian, kita tidak akan memiliki obat sama sekali !!
berharap_A:Apakah Anda tahu obat apa saja yang dapat dicoba pada anak berusia 12 tahun yang telah didiagnosis ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), Gangguan Peledak Intermiten, dan Gangguan Perilaku Mengganggu?
Roth:Saya biasanya merawat orang dewasa, tetapi saya menyadari banyak obat yang kami miliki yang akan sesuai untuk percobaan pada anak seperti itu. Banyak dari mereka adalah obat yang sama digunakan untuk orang dewasa tetapi dalam dosis yang lebih kecil.
iglootoo1:Putra saya yang berusia 16 tahun membutuhkan Adderall 30 mg sehari untuk ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Dia merasa lebih mampu fokus, tetapi masih mengklaim dia "tidak bisa" ingat untuk menulis hal-hal untuk melacak tugas, dll. Apakah ini "ketidakberdayaan yang dipelajari" atau masalah ingatan jangka pendek yang tidak akan tertolong dengan pengobatan? Dia terdengar sangat tulus ketika dia bilang dia tidak bisa, saya tidak tahu harus percaya apa dan ingin mengerti.
Roth:Saya ragu itu adalah masalah memori jangka pendek. Saya juga tidak akan mengaitkannya dengan ketidakberdayaan yang dipelajari. Beberapa orang secara alami "linglung" dan ini mungkin masalahnya. Menjadi positif! Dia terdengar seperti dia baik-baik saja.
David:Sekarang, inilah pertanyaan ADD dewasa (Disorder Deficit Disorder) dewasa, Dr. Roth:
Richardsbb:Obat apa yang akan Anda rekomendasikan untuk orang dewasa yang didiagnosis dengan ADD (Attention Deficit Disorder), jenis lalai?
Roth:Jika ADD adalah diagnosis yang benar, maka seseorang harus meresepkan obat yang sama dengan yang akan diresepkan untuk anak dengan diagnosis itu.
David:Dan apakah itu?
Roth: Stimulan, seperti Ritalin, dan antidepresan. Untuk "kurangnya perhatian" orang ingin memastikan mereka tidak berurusan dengan jenis kejang kecil-kecilan.
tracy565:Pernahkah Anda mendengar tentang obat baru itu, Pagoclone, dan apakah obat itu memiliki hasil positif dengan gangguan panik?
Roth:Saya belum pernah mendengar tentang obat itu. Saya tidak yakin Anda mengeja dengan benar.
CD: Saya menggunakan Effexor (Venlafaxine) selama sekitar enam minggu, kemudian pergi setelah mendengar tentang penarikan. Otak saya aneh. Kenapa ini? Saya menelepon dokter saya dan dia berkata Effexor adalah salah satu anti-depresi yang paling aman. Benarkah, dan apa hal-hal yang mengacak-acak otak ini?
Roth: Anda mungkin berbicara Paroxetine. Seseorang seharusnya tidak pernah pergi dengan cepat dan itu mungkin merupakan respon penarikan. Saya belum pernah mendengar gejala seperti itu, tetapi tidak ada obat yang harus dihentikan secara tiba-tiba.
David: Apa konsekuensi penarikan mendadak dari beberapa obat ini?
Roth: Ini bisa berbeda tergantung pada obatnya. Obat anti-kecemasan adalah yang paling berbahaya untuk dihentikan secara tiba-tiba. Penghentian anti-depresi dapat menyebabkan kekambuhan depresi. Demikian juga, menghentikan litium dapat menyebabkan kekambuhan manik.
David: Mengapa obat anti-kecemasan yang paling berbahaya dan apa yang bisa terjadi?
Roth: Menghentikan dosis terlalu tinggi terlalu cepat untuk beberapa waktu dapat menyebabkan kejang.
Serena32: Apakah ada bahaya mengambil lebih dari satu antidepresan pada satu waktu atau terlalu banyak psikotropika pada saat yang bersamaan.
Roth: Anti-depresan tertentu tidak boleh digabungkan. Ini terutama inhibitor MAO. Seseorang juga harus menghindari makanan tertentu saat menggunakan inhibitor MAO ini.
David: Dan itu sesuatu yang bisa Anda dapatkan dari dokter atau apoteker Anda.
lilly2:Apakah perlu minum obat untuk memulihkan diri? gangguan Makan seperti anoreksia dan bulimia?
Roth:Obat-obatan dapat membantu mengatasi gangguan-gangguan tersebut. Tetapi mereka dapat banyak dibantu dengan psikoterapi juga.
wawasan:Bisakah Anda mengomentari hubungan antara akar penyebab penyakit dan pengobatan kejiwaan. Ada kekhawatiran bahwa walaupun obat-obatan dapat membantu penyembuhan, dan / atau mengendalikan gejala, itu juga dapat mengganggu penyembuhan - sekali lagi tergantung pada akar penyebab dan penyakit kejiwaan yang terlibat. Tanggapan Anda untuk ini akan dihargai.
Roth:Anda tidak bisa selalu menunggu untuk mengetahui akar penyebab penyakit sebelum meresepkan obat. Jika seseorang menderita gejala parah, seperti sulit tidur atau gejala yang lebih parah depresi, kemudian obat-obatan dapat menghilangkan gejala-gejala ini sehingga seseorang dapat berkonsentrasi dan membuat terapi berhasil mereka. Mereka tidak dapat menggunakan terapi jika mereka tidak dapat berpikir jernih.
David:Apa pendapat Anda tentang obat-obatan alternatif atau herbal untuk beberapa kelainan ini, mis. St. Johns Wort, dll.
Roth:St. Johns Wort adalah salah satu obat yang paling banyak diresepkan di Eropa. Jika seseorang ingin mencobanya, mereka harus mencobanya, tetapi Anda perlu memastikan bahwa obat yang dijual bebas tidak mengganggu obat resep Anda.
anonim1:Seorang teman saya mulai menggunakan antidepresan untuk pertama kalinya dengan tiga pil sehari seperti yang diresepkan oleh dokternya, hanya untuk kejang. Apakah hal semacam ini biasa terjadi? Apakah ini masih akan terjadi jika pil telah diperkenalkan lebih lambat ke sistemnya?
Roth:Itu tergantung pada dosis masing-masing pil, tetapi sangat jarang. Saya tidak pernah memiliki pasien yang mengalami kejang akibat pengobatan. Saya ingin tahu apakah dia memiliki gangguan kejang yang mendasarinya?
David:Menarik Anda mengatakan bahwa Dr., bahwa Anda tidak pernah memiliki pasien yang mengalami kejang karena obat-obatan karena saya mendapatkan banyak pertanyaan tentang itu dan komentar untuk mengalaminya.
Michael A:Pertanyaan saya berkaitan dengan 13 tahun saya OCD (Obsesif-Kompulsif Gangguan) penderita. Dia menggunakan Paxil, Risperdal dan Clonazepam. Adakah yang diketahui tentang efek jangka panjang dari penggunaan obat ini, khususnya Riperdal?
Roth:Risperdal adalah obat terbaru dari yang terdaftar, dan memiliki efek samping yang kurang diketahui dibandingkan med lainnya di kelasnya. Jika dia dalam dosis rendah, dia seharusnya tidak perlu khawatir pada saat ini.
David:Untuk melihat lebih detail pada berbagai obat, efek dan efek sampingnya, lihat bagan obat psikiatris kami.
Whispers_with_in:Apakah ada obat yang bekerja dengan baik pada seseorang yang telah didiagnosis Dissociative Identity Disorder - (DID)?
Roth: Saya akan menggunakan obat antipsikotik dosis rendah dan mungkin beberapa antidepresan.
David:Bagi yang bertanya, ini adalah situs web Dr. Roth: http://www.deardrroth.com.
Roth, ketika seseorang mulai minum obat psikiatris, haruskah Anda berencana meminumnya selama sisa hidup Anda?
Roth: Sekali lagi itu tergantung pada apa kelainan itu. Jika seseorang memiliki kelainan besar yang kambuh setidaknya satu atau lebih kali, mungkin perlu untuk tetap menggunakannya untuk jangka panjang. Jika tidak kambuh atau berulang, maka mungkin tidak perlu.
Ibu dari 4: Apakah Ritalin salah satu dari obat-obatan yang harus Anda perhatikan lebih cermat?
Roth:Ritalin cukup aman bila dikonsumsi sesuai petunjuk, tetapi dapat disalahgunakan.
Lori Varecka:Saya memiliki Gangguan Makan dan kadang-kadang membersihkan. Tak satu pun dari obat-obatan yang saya minum telah melakukan banyak kebaikan bagi saya. Apakah anda punya saran? Saat ini, saya menggunakan Effexor, tetapi saya harus mengurangi dosis karena gangguan penglihatan.
Roth:Jika Anda bisa mendapatkan psikoterapi dengan terapis yang Anda rasa nyaman, yang berpengetahuan luas Gangguan Makan dan dapat melihat Anda setidaknya seminggu sekali, saya akan merekomendasikannya.
Sharon1: Mengapa beberapa antidepresan menyebabkan kecemasan, tetapi diberikan kepada orang-orang dengan gangguan kecemasan?
Roth:Jika ada yang mengalami efek samping kecemasan dari anti-depresan, mereka mungkin harus menggunakan antidepresan yang berbeda.
David:Juga, saya mungkin menyebutkan di sini, untuk alasan apa pun, banyak orang tidak menghubungi dokter mereka cukup cepat, jika sama sekali, untuk memberi tahu dokter tentang efek samping yang mereka alami. Ini sangat penting untuk dilakukan. Anda tidak perlu takut untuk memberi tahu dokter Anda apa yang terjadi. Padahal, sangat penting bagi dokter Anda untuk mengetahuinya, sehingga Anda bisa mendapatkan perawatan terbaik.
Wajah Lucu1:Anak saya bipolar. Dia juga memiliki masalah alkohol. Benarkah alkohol meniadakan, atau setidaknya mengurangi, manfaat obat?
Roth: Mungkin berbahaya untuk menggabungkan alkohol dengan obat-obatan, terutama jika dia minum banyak, tetapi dia mungkin harus tetap minum obat dalam hal apa pun.
David: Apa efek menggabungkan alkohol dan katakanlah antidepresan atau obat anti-kecemasan?
Roth: Ini mungkin akan meningkatkan efek penenang dan memabukkan. Itu bisa sangat berbahaya.
Brenda1:Bagaimana dengan efek samping obat, terutama disfungsi seksual. Apakah ada cara untuk menghadapinya?
David:Dan bisakah Anda mengatasinya untuk wanita dan pria?
Roth:Ya, itu biasanya memerlukan dosis obat disesuaikan, tetapi mungkin juga perlu mencoba obat yang berbeda jika efek sampingnya terlalu bermasalah.
Sandrea:Saya sudah menggunakan Prozac selama 10 tahun dan mencoba untuk pergi tetapi saya tidak bisa. Saya perhatikan beberapa mode perilaku aneh.
Roth:Jika perubahan perilaku hanya terjadi baru-baru ini, kecil kemungkinannya karena Prozac. Jika Anda telah menggunakan Prozac selama 10 tahun, dan jika suasana hati Anda terganggu baru-baru ini, maka Anda mungkin perlu mencoba antidepresan lain.
Henney Penney:Saya pernah mendengar bahwa obat yang efektif untuk seseorang untuk satu periode waktu, mungkin tidak efektif ketika mereka mencobanya lagi di masa depan. Sudahkah Anda menemukan ini benar? Dan pernahkah Anda menemukan bahwa obat dapat menjadi kurang efektif seiring berjalannya waktu walaupun tidak ada perubahan dalam dosis yang diminum?
Roth:Ya, saya telah melihat ini terjadi dari waktu ke waktu. Saya biasanya mencoba sedikit meningkatkan dosis tetapi kadang-kadang Anda harus mencoba obat lain.
miri:Apa peran yang harus dimainkan pasien dalam menciptakan strategi pengobatan? Bagaimana seorang pasien dapat memperoleh informasi lengkap dengan begitu banyak obat-obatan psikiatrik yang tersedia?
Roth:Penting bagi pasien untuk benar-benar jujur tentang efek samping obat dan obat atau zat lain yang mereka gunakan. Anda dapat meminta dokter dan apoteker untuk menjelaskan setiap obat, manfaatnya, dan efek sampingnya. Tidak ada yang bisa diharapkan untuk mempelajari semua obat yang tersedia.
Stefan: Saya sudah menderita depresi klinis mayor sejak 1988, kelahiran anak terakhir saya, saat itu saya juga mengalami ligasi tuba. Setelah bertahun-tahun menjalani pengobatan, saya akan mencoba ECT (terapi electroconvulsive, terapi kejut listrik) dan janji temu pertama saya adalah minggu depan. Apa perasaan Anda tentang jenis perawatan ini?
Roth:ECT sangat aman dan efektif. Jika Anda gagal mendapatkan manfaat dari percobaan penuh obat-obatan yang berbeda, maka ECT adalah pilihan yang baik untuk Anda.
lprehn:Anak perempuan remaja saya sedang dalam Prozac for Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) dan mengalami mimpi-mimpi aneh dan juga tidur siang sering di siang hari dan mengalami kesulitan terbangun. Apakah ini biasa? Ada saran?
Roth:Jika mimpi aneh ini terjadi di siang hari dan sedasi telah terjadi sebagai efek samping dari Prozac, maka ia harus menjalani pengobatan yang berbeda. Efek samping pengobatan tersebut tidak dapat diterima.
Chlo:Selain Prozac, apakah ada obat lain yang tampaknya efektif untuk mengobati bulimia?
Roth:Iya. Mungkin antidepresan dapat membantu. Layak untuk mencoba yang berbeda jika yang pertama tidak berhasil. Pastikan Anda mencobanya secara penuh.
flitecrew:Saya punya pacar yang bipolar dan baru-baru ini menjadi khawatir tentang beberapa artikel tentang bahaya obat-obatan psikiatrik. Dia ingin tahu apakah ada kemungkinan turun dari mereka semua?
Roth:Jika dia benar bipolar dengan gejala yang signifikan, dia mungkin memerlukan pengobatan jangka panjang. Namun, itu bisa ditantang, tetapi dia harus melakukannya dengan pengawasan dokternya.
David: Ada pembicaraan tentang beberapa antidepresan seperti Paxil, Zoloft, yang menyebabkan ide bunuh diri dan jenis perilaku "tidak biasa" lainnya. Misalnya, kasus pengadilan yang baru saja menyimpulkan di mana pria itu memegang bank (tidak ada riwayat penjahat sebelumnya) perilaku) dan dibebaskan setelah juri diberi tahu bahwa dia menggunakan Prozac dan tipe perilaku ini adalah a efek samping. Apa pendapat Anda tentang itu?
Roth:Saya mempertanyakan kisah-kisah anekdot semacam ini. Prozac telah diresepkan untuk ratusan juta pasien di seluruh dunia dengan contoh efek samping dramatis yang jarang terjadi. Saya mempertanyakan bahwa obat-obatan bertanggung jawab atas efek samping semacam itu.
chuk69:Apakah ada obat herbal yang membantu untuk kegelisahan, gangguan panik?
Roth:Saya tidak mempelajari obat-obatan herbal tetapi ada buku-buku tentang obat-obatan herbal yang dapat ditemukan di perpustakaan, jika seseorang tertarik.
KcallmeK: Saya memiliki gangguan bipolar, ADD tipe lalai dengan masalah lobus temporal, dan saya mungkin premenopause. Distractibility semakin tidak terkendali. Sebagai contoh, saya membiarkan mobil saya berjalan hampir 2 jam, tidak tahu saya membiarkannya. Ada saran?
Roth:Saya berharap bahwa Anda telah menjalani beberapa percobaan pengobatan. Anda telah menyebutkan beberapa gangguan berbeda, yang masing-masing dapat diobati dengan obat yang berbeda. Anda harus berada dalam perawatan seorang psikiater yang dapat meresepkan dan menggabungkan obat-obatan dengan benar untuk memberikan bantuan kepada Anda.
LauraE: Bagaimana Anda menyarankan memulai "liburan obat" jika Anda sedang menggunakan stimulan, dan apakah boleh untuk tidak meminumnya di akhir pekan?
Roth: Itu tergantung pada obat dan dosisnya. Liburan pengobatan tidak lagi direkomendasikan. Dokter biasa merekomendasikan liburan obat tetapi mereka tidak dianggap membantu dan dapat menyebabkan kekambuhan.
derf: Dalam hal kehamilan dan kesehatan janin: apa yang lebih buruk? Depresi (tanpa pengobatan) pada kehamilan atau sedang diobati (dengan antidepresan baru) selama kehamilan?
Roth: Depresi lebih baik dibiarkan tidak diobati dalam kehamilan kecuali gejalanya begitu parah sehingga wanita itu dalam bahaya bunuh diri. Jika memungkinkan, jauh lebih baik untuk menghindari pengobatan selama kehamilan. Dalam kasus yang parah, Anda harus memilih "terapi kejut listrik" sebagai pilihan.
des: Apakah Anda tahu sesuatu tentang DHEA?
Roth: Saya sudah membaca tentang itu tetapi saya tidak tahu apakah ada tempat medis pada saat ini.
Helen: Apakah pengobatan psikotropika jangka panjang dianggap perlu setelah hanya satu episode manik?
Roth: Tidak. Seseorang tidak dapat menentukan bahwa obat diperlukan dalam jangka panjang kecuali pasien telah kambuh setelah penarikan obat yang tepat.
David: Saya tahu sudah terlambat. Saya ingin berterima kasih kepada Dr. Roth karena telah menjadi tamu kami malam ini. Saya tahu kami punya banyak pertanyaan dan mudah-mudahan, kami bisa mendapatkannya di konferensi mendatang. Situs web Dr. Roth ada di http://www.deardrroth.com.
Roth: Terima kasih banyak telah mengundang saya. Saya sangat menikmati konferensi ini dan berharap dapat bekerja sama dengan Anda di masa depan.
David: Jadi semua orang tahu, kami menyimpan transkrip semua konferensi kami. Anda dapat menemukan daftar topik di sini.
Untuk melihat lebih rinci berbagai obat-obatan psikiatris, efek dan efek sampingnya, Anda dapat memeriksanya farmakologi obat psikiatris.
Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada semua orang yang hadir karena datang dan berpartisipasi. Selamat malam semuanya.
