Ketika ADHD Berjalan di Keluarga
Apakah genetika berperan dalam ADHD dan bisakah ADHD diwarisi? Sekarang ada beberapa lusin studi kasus yang menunjukkan bahwa ADHD berjalan dalam keluarga.
Ketika seorang anak didiagnosis dengan ADHD, sering kali juga membayar untuk melihat orang dewasa dalam keluarga. ADHD terkadang berjalan dalam keluarga, dan orang tua atau kakek-nenek juga mungkin memilikinya.
Ketika Michele Novotni hamil dengan putranya, Jarryd, dia mungkin menduga bahwa dia akan menjadi anak dengan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Lagi pula, saat berada di dalam rahim, ia sangat aktif. Sebelum berusia 2 tahun, ia didiagnosis menderita ADHD, dan mulai minum obat untuk gangguan tersebut pada usia 5 tahun.
Ketika keluarga Jarryd mulai menghadapi tantangan ADHD-nya, Novotni merenungkan apakah ayahnya mungkin juga menderita gangguan yang sama, meskipun itu tidak pernah didiagnosis. "Kami tidak tahu mengapa ayah saya tidak pernah bekerja sesuai potensinya," kata Novotni, PhD, seorang psikolog klinis di Wayne, Pa.
Tidak lama kemudian, ayah Novotni didiagnosis menderita ADHD pada usia 65 tahun. Dia telah dirawat dengan kombinasi strategi, termasuk pengobatan dan pembinaan pribadi, dan "itu telah membuat perbedaan besar dalam hidupnya," katanya.
Di antara kerabat Novotni, silsilah keluarga ADHD tidak berhenti di situ. Salah satu saudara perempuannya menderita ADHD. Begitu juga beberapa keponakannya.
Menjalankan ADHD di Keluarga
Sifat keluarga ADHD tidak jarang. Dengan meningkatnya frekuensi, psikolog dan psikiater anak dan dewasa bertemu keluarga dengan banyak kasus ADHD. Lebih dari 20 penelitian sekarang mengkonfirmasi bahwa kecenderungan untuk mengembangkan ADHD dapat diturunkan, seringkali mempengaruhi tidak hanya orang tua dan anak-anak mereka, tetapi juga sepupu, paman, dan bibi dalam keluarga besar yang sama.
Misalnya, ketika satu anak dalam keluarga menderita ADHD, saudara kandung juga akan mengalami kelainan 20% hingga 25% dari waktu, kata ahli genetika Susan Smalley, PhD, co-direktur Pusat Genetika Neurobehavioral di Fakultas Kedokteran David Geffen di UCLA (www.adhd.ucla.edu). Sekitar 15% hingga 40% anak-anak dengan ADHD akan memiliki setidaknya satu orang tua dengan kondisi yang sama.
Prevalensi ADHD dalam keluarga sangat mencolok dalam studi kembar. Kembar identik berbagi semua gen mereka, dan ketika satu saudara kandung memiliki kelainan, saudara kembarnya akan memiliki kondisi 70% hingga 80% dari waktu. Dengan saudara kembar yang tidak identik atau kembar, ADHD terjadi pada kedua saudara kandung dalam 30% hingga 40% kasus.
Koneksi Orangtua-Anak
ADHD adalah gangguan perilaku yang paling umum didiagnosis pada anak-anak, dan secara keseluruhan itu mempengaruhi hingga 7,5% anak-anak usia sekolah, menurut laporan Mayo Clinic baru-baru ini. Tetapi meskipun ADHD sering dianggap sebagai kondisi masa kanak-kanak, itu juga terjadi pada sekitar 2% hingga 6% orang dewasa. Meskipun menurut definisi ADHD adalah kelainan yang selalu dimulai pada masa kanak-kanak, banyak orang dewasa dengan kondisi ini mungkin tidak pernah didiagnosis saat tumbuh dewasa.
"Seringkali, ketika kita melakukan penilaian terhadap anak-anak, orang tua akan mengatakan, 'Kedengarannya seperti saya,'" kata Novotni, penulis ADHD Dewasa: Panduan Ramah Pembaca dan presiden Perhimpunan Defisit Gangguan Perhatian (www.add.org). "Atau orang tua mungkin berkata, 'Jadi itu sebabnya aku butuh tiga kali lebih lama daripada siswa lain untuk belajar untuk ujian.'"
Tetapi sementara genetika jelas memiliki peran penting dalam ADHD, itu bukan satu-satunya pengaruh. Faktor lingkungan adalah pemain dalam persamaan juga, seperti merokok atau penggunaan alkohol oleh seorang ibu selama kehamilan, dan berat lahir sangat rendah pada bayi baru lahir, yang dapat menunda perkembangan otak bayi dan membuatnya berisiko ADHD. Racun dalam lingkungan dan faktor makanan mungkin juga merupakan bagian dari teka-teki dalam beberapa kasus, tetapi mereka perlu dipelajari lebih baik.
Menurut Smalley, ADHD adalah hasil dari pencampuran faktor. "ADHD selalu disebabkan oleh kombinasi kecenderungan genetik untuk mendapatkan ADHD, dan kemudian faktor-faktor lingkungan yang berinteraksi dengan kecenderungan genetik itu."
Tantangan Keluarga
Keluarga dengan banyak anggota dengan ADHD menghadapi tantangan khusus dalam mengatasi kondisi ini. Orang tua dengan ADHD mungkin merasa sulit untuk mempertahankan kontrol diri ketika berhadapan dengan anak yang sulit karena emosi orang tuanya sendiri kesulitan, kata Arthur Robin, PhD, profesor psikiatri dan ilmu saraf perilaku di Sekolah Kedokteran Universitas Negeri Wayne di Australia Detroit. "Orang tua mungkin lebih sulit menghambat emosinya sendiri dan memikirkan segala sesuatunya sebelum bertindak," katanya. "Kegaduhan dan impulsif anak dapat menimbulkan reaksi dari orang tua, menciptakan situasi yang meningkat dan meledak."
Meskipun perilaku hiperaktif dan impulsif adalah karakteristik umum pada anak-anak dengan ADHD, gejalanya sering berubah ketika anak-anak ini tumbuh menjadi orang dewasa. Sebuah penelitian di Massachusetts General Hospital menyimpulkan bahwa orang dewasa dengan kondisi ini sering gelisah, mudah terganggu, miliki kesulitan mengikuti petunjuk, dan sering kehilangan barang - tetapi mungkin tidak hiperaktif atau impulsif seperti ADHD mereka sendiri anak-anak.
Ketika kedua orang tua dan anaknya menderita ADHD, mengobati gangguan orang tua mungkin penting agar kemajuan dapat dibuat dalam mengelola gangguan anak. Lagipula, kata para pakar ADHD, mengasuh anak ADHD yang efektif mungkin perlu diingat untuk memberi anak obatnya dan menerapkan struktur perusahaan dalam hidupnya. Tetapi orang tua ADHD mungkin perlu diperlakukan sendiri untuk menjadi orang tua yang terampil seperti itu.
"Misalnya, ketika ayah dan anaknya menderita ADHD, sulit bagi ayah untuk berurusan secara konsisten, tenang, dan efektif ketika anak itu berakting," kata Robin. "Juga lebih sulit bagi anak untuk belajar berperilaku dengan tepat karena konsekuensi yang konsisten mungkin tidak dikenakan padanya oleh ayahnya. Tetapi ketika orang tua tenang, sangat mengasuh, dan memberikan struktur, anak ADHD mungkin akan berbuat lebih baik. "
Dalam rumah tangga ADHD, orang tua tanpa ADHD mungkin menghadapi tantangan sendiri. "Seorang ibu dan istri tanpa gangguan mungkin merasa seperti memiliki dua anak - tidak hanya anaknya yang menderita ADHD, tetapi juga suaminya yang mungkin kelihatannya seperti anak lain karena ADHD - dan dia harus merawat keduanya, "kata Robin, penulis ADHD di Adolescence. "Dia biasanya anggota keluarga yang paling stres dan kemungkinan besar mengalami depresi."
Mendapatkan Perawatan untuk ADHD
Lebih dari selusin obat - paling sering, agen seperti Ritalin dan Adderall (produk amfetamin) - digunakan untuk mengobati anak-anak dengan ADHD dan sering diresepkan untuk orang dewasa dengan gangguan tersebut. "Respons setiap orang terhadap pengobatan berbeda, tetapi masing-masing obat tampaknya bekerja pada banyak individu tanpa memandang usia," kata Novotni. Obat lain, Strattera, disetujui oleh FDA pada November 2002 dan merupakan obat ADHD pertama yang terbukti efektif secara klinis pada orang dewasa.
Selain menggunakan obat untuk ADHD mereka, orang dewasa mungkin menemukan bahwa membangun rutinitas atau strategi untuk diri mereka sendiri dapat membantu mereka menjadi orang tua yang lebih baik. Pendekatan-pendekatan ini mungkin termasuk membuat, memposting, dan sering merujuk pada daftar kegiatan hari mereka dan tugas, mempelajari keterampilan manajemen waktu, dan mengatur program penghargaan diri ketika mereka bertemu sendiri tujuan.
Seperti anak-anak mereka dengan ADHD, orang dewasa dengan gangguan ini juga dapat mengambil manfaat dari psikoterapi, bekerja pada komponen emosional dari penyakit. "Ketika seseorang pada usia 40 mengetahui bahwa dia menderita ADHD, dia bisa bereaksi dengan sedih karena dia mungkin tidak menyelesaikan semua hal yang mungkin dia miliki dalam hidup," kata Robin. "Atau dia mungkin marah pada orang-orang yang tidak pernah tahu di awal hidupnya bahwa dia memiliki masalah ini. Terkadang orang dewasa ini menyangkal. Mereka membutuhkan dukungan dan bantuan dalam membangun kembali harga diri mereka yang rusak. "
Memahami Genetika ADHD
Dalam studi mereka tentang sifat keluarga ADHD, sebagian besar ilmuwan percaya bahwa banyak gen - mungkin 5, 10 atau lebih - terlibat dalam pengembangan ADHD. Satu kelompok gen dapat menyebabkan satu bentuk ADHD, kata Smalley, dan kelompok lain dapat menyebabkan bentuk lain. Setelah peneliti memiliki pemahaman yang lebih jelas tentang pola genetik ini, dokter mungkin dapat menggunakan genetik menguji sangat dini dalam kehidupan seorang anak untuk mengidentifikasi apakah ia memiliki risiko tinggi untuk mengembangkannya kekacauan.
"Kami akan dapat mendiagnosis lebih baik, dan beralih ke pengobatan yang lebih baik yang dapat menargetkan masalah genetik spesifik pada anak tertentu," kata Smalley. Pada saat yang sama, orang tua dapat diajarkan keterampilan sejak dini untuk berurusan secara efektif dengan anak-anak mereka, serta memanfaatkan program berbasis komputer yang dapat membantu meningkatkan rentang perhatian anak.
SUMBER: Michele Novotni, PhD, presiden, Asosiasi Disorder Deficit Disorder, Wayne, Pa. - Susan Smalley, PhD, co-direktur, Pusat Genetika Neurobehavioral, Fakultas Kedokteran David Geffen, UCLA - Arthur L. Robin, PhD, profesor psikiatri, Wayne State University, Detroit.
lanjut: ADHD: Berurusan dengan Sistem Hukum dan Asuransi
~ artikel perpustakaan adhd
~ semua menambah / menambahkan artikel
