Pengobatan Gangguan Kepribadian Narsistik
Perawatan gangguan kepribadian narsisistik menghadirkan tantangan bagi para profesional kesehatan mental karena banyak orang dengan gangguan kepribadian narsisistik (NPD) tidak percaya mereka membutuhkan perawatan. Akibatnya, mereka biasanya hanya mencari bantuan setelah mereka mencapai titik terendah. Perawatan untuk gangguan kepribadian narsis sering kali mencakup kombinasi psikoterapi dan pengobatan. Pendekatan-pendekatan ini berusaha untuk membantu individu belajar berhubungan dengan orang lain dengan cara yang lebih berbelas kasih, tetapi tidak ada kombinasi pengobatan yang paling efektif.
Pengobatan Gangguan Kepribadian Narsistik
Pengobatan gangguan kepribadian narsisistik tergantung pada keparahan gangguan fungsional yang disebabkan oleh kondisi tersebut. Dengan demikian, tingkat keparahan untuk NPD didasarkan pada dampaknya gejala gangguan kepribadian narsisistik miliki pada individu:
Kerusakan ringan. Perilaku egois yang didorong oleh ego menyebabkan masalah kecil yang sesekali terjadi, tetapi, sebagian besar, orang tersebut berfungsi dengan baik dalam kehidupan sehari-hari.
Kerusakan sedang. Perilaku egois yang didorong oleh ego menyebabkan seseorang kehilangan waktu yang berlebihan di tempat kerja atau sekolah dan mengabaikan pekerjaan rumah tangga. Individu juga menunjukkan masalah kinerja yang cukup di tempat kerja, sekolah, atau rumah dan sering menghindari atau mengasingkan teman dan keluarga. Akhirnya, orang tersebut berisiko besar terhadap diri sendiri atau orang lain (ide bunuh diri, mengabaikan anak-anak, melecehkan anak-anak atau melakukan kejahatan).
Kerusakan parah. Perilaku egois yang didorong oleh ego menyebabkan seseorang tetap di tempat tidur atau terisolasi total sepanjang hari maupun malam hari. benar-benar mengasingkan teman dan keluarga, menimbulkan risiko besar bagi diri sendiri atau orang lain (bunuh diri terus-menerus, kasar, atau kriminal tingkah laku; gagal menjaga kebersihan pribadi minimal).
Orang-orang yang NPD-nya menyebabkan gangguan parah mungkin memerlukan rawat inap. Pengaturan rawat inap memungkinkan pengobatan untuk gangguan kepribadian narsisistik untuk fokus pada krisis langsung (yaitu perilaku bunuh diri atau tidak adanya kontrol impuls). Setelah diringankan, pasien dapat melanjutkan dengan terapi yang dirancang untuk mengatasi masalah jangka panjang yang mendasari yang disebabkan oleh NPD.
Mereka dengan gangguan sedang biasanya tidak memerlukan rawat inap sebelum mereka memulai terapi jangka panjang untuk gangguan tersebut. Orang dengan gangguan ringan berfungsi tinggi dan umumnya tidak mencari bantuan profesional; meskipun, itu bisa terbukti bermanfaat.
Terapi Gangguan Kepribadian Narsistik
Terapi gangguan kepribadian narsistik biasanya mencakup beberapa jenis psikoterapi, seperti terapi perilaku kognitif (CBT), terapi keluarga, atau terapi kelompok. Jenis terapi meliputi:
Terapi perilaku kognitif(CBT) - Dengan CBT, terapis membantu klien mengidentifikasi pikiran negatif dan terdistorsi dan menggantinya dengan yang positif berdasarkan kenyataan. Video ini sering menggabungkan terapi bicara untuk membawa kesadaran pada dialog batin yang berbahaya dan perilaku maladaptif yang berulang. Setelah teridentifikasi, terapis memandu klien untuk menggantinya dengan yang sehat.
Terapi psikodinamik - Terapi psikodinamik yang berfokus pada proses berpikir tidak sadar yang memengaruhi perilaku seseorang. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kesadaran diri klien tentang ide-ide tidak sadar ini dan membantunya membuat hubungan antara ini dan proses dan perilaku pemikiran sadar yang terdistorsi. Ketika digunakan dalam sesi terapi gangguan kepribadian narsistik, dokter membimbing klien dalam memeriksa konflik yang belum terselesaikan dari keterlibatan dalam hubungan disfungsional masa lalu, biasanya dimulai dengan orang tua individu atau primer lainnya pengasuh.
Terapi keluarga dan kelompok lainnya- kedua terapi ini melibatkan mendorong dialog antara terapis, pasien NPD, dan lainnya peserta dengan harapan bahwa ini akan berfungsi untuk menyelesaikan konflik masa lalu dan lebih lanjut mengembangkan tingkat klien kesadaran diri. Terapis biasanya tidak memasukkan terapi keluarga atau kelompok dalam rencana perawatan NPD sampai klien telah membuat beberapa perbaikan nyata.
Pengobatan Gangguan Kepribadian Narsistik
FDA belum menyetujui obat gangguan kepribadian narsisistik spesifik apa pun. Akibatnya, dokter dan terapis tidak menggunakan obat sebagai pengobatan untuk gangguan kepribadian narsisistik secara langsung. Sebaliknya, mereka meresepkan obat untuk mengatasi gangguan mental yang terjadi bersamaan, seperti depresi atau gangguan obsesif-kompulsif.
Beberapa bukti menunjukkan bahwa menggunakan obat antidepresan yang lebih baru seperti Prozac® dan lainnya dapat memperburuk perilaku NPD dan gejala agitasi. Karena risiko ini, terapis biasanya meresepkan inhibitor MAO atau penstabil suasana hati, seperti lithium, untuk depresi. Obat-obatan ini tampaknya tidak menyebabkan eksaserbasi yang nyata dari gejala dan perilaku NPD.
Prognosis Gangguan Kepribadian Narsistik
Seperti halnya gangguan kepribadian lainnya, prognosis gangguan kepribadian narsistik tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan tingkat komitmen klien terhadap pengobatan. Untuk orang yang lebih muda dengan gangguan ini, pandangannya sedikit harapan. Tetapi untuk NPD lama, prospeknya negatif.
referensi artikel
